Урати в сечі – це солі калію і натрію, які визначаються в осаді. Найчастіше вони відзначаються при неправильному харчуванні або порушення питного режиму. У більш рідкісних випадках ці відкладення з’являються при патологіях. Зазвичай людина ніяк не відчуває присутність підвищеної кількості уратів. Їх можна виявити лише за допомогою аналізу. Однак підвищений вміст таких солей далеко не нешкідливо. З часом це може призвести до утворення каменів або подагрі. У медицині підвищення допустимої кількості уратів називається уратурією або сечокислий діатез.
Що це за солі?
Нерідко буває так, що у абсолютно здорової людини виявляється підвищений вміст уратів в сечі. Що це означає? Урати являють собою калієві і натрієві солі сечової кислоти. При гарній фільтраційної роботі нирок ці з’єднання не повинні бути присутніми в осаді. Велику роль тут відіграє кислотність (pH) сечі. Якщо виділення мають надмірно кислу реакцію, то з’являються урати в сечі у великій кількості. Лужне середовище несприятливе для утворення цих солей.
Разом з їжею в наш організм надходять пуринові і білкові сполуки. Вони стимулюють утворення сечової кислоти. При зловживанні їжею, багатою на пурини і білками, з сечею виділяються кристали – урати, які потім випадають в осад і визначаються при аналізі.
Нормальні показники
У нормі кількість уратів в сечі має бути одно нулю. Проте, якщо у людини зрідка визначається вкрай мала кількість цих солей в аналізі, то це не вважається патологією. Однак навіть такий ознака нерідко насторожує лікарів, адже він свідчить про ослаблення фільтраційної роботи системи виділення.
У результатах аналізу сечі вміст уратів позначається знаком “плюс” (“+”). Нормою вважається показник не більше двох плюсів (“++”) у разі, якщо такий результат визначається одноразово. Якщо ж урати в сечі присутні постійно навіть в дуже малій кількості, то це вимагає призначення спеціальної дієти.
Значне перевищення норми вмісту цих солей (результат аналізу “+++” або “++++”) свідчить про уратурії. У цьому випадку пацієнту рекомендується пройти додаткові дослідження.
Діагностика
Дізнатися вміст уратів в сечі можна при здачі звичайного клінічного аналізу. Це дослідження також визначає показники білка, лейкоцитів, еритроцитів, оксалатів і фосфатів.
Якщо в аналізі виявляються незначно підвищені урати в сечі, дослідження треба повторити. Таке відхилення може бути тимчасовим, іноді невелика уратурія буває викликана випадковими причинами. Якщо ж солі сечової кислоти виділяються у великій кількості і це відхилення є постійним, то необхідно обстежити пацієнта на хвороби органів виділення і подагру. Призначають УЗД нирок, аналіз урини на бакпосів, а також дослідження крові на сечову кислоту.
Чому бувають відхилення?
Всі причини появи уратів в сечі у дорослих і дітей можна підрозділити на непатологические і патологічні. У першому випадку уратурія не пов’язана із захворюваннями, а є наслідком неправильного харчування і способу життя. Впоратися з таким відхиленням можна досить легко.
Якщо ж уратурія є лише одним із симптомів гострої або хронічної патології, то позбутися від неї складніше. Необхідно пройти курс лікування від основного захворювання. Тільки після одужання або стійкої ремісії рівень солей в сечі нормалізується.
Далі ми розглянемо більш детально основні причини уратурії.
Непатологические
У більшості випадків уратурія викликана порушеннями харчування. Якщо людина вживає надмірну кількість м’яса, риби, бобових, томатів, консервів, копченостей, листових овочів, алкоголю, то це призводить до підвищеного показником солей в урині. Ситуація ускладнюється, якщо при цьому пацієнт п’є мало рідини. При недостатньому поступленні в організм відкладення не вимиваються і накопичуються.
При діареї, високій температурі повітря, надмірному фізичному навантаженні з організму виходить багато рідини. Це призводить до зневоднення. В результаті в сечі зростає концентрація цих солей.
Спровокувати уратурию може також прийом протизапальних ліків та антибіотиків. Надмірне споживання препаратів з вітамінами групи В теж призводить до виділення уратів.
Такі причини легко переборні. Солі урати в сечі у дорослого або дитини знижуються до норми або повністю зникають при дотриманні дієти, вживання достатньої кількості води і скасування лікарських препаратів.
Патологічні причини
У деяких випадках виділення солей сечової кислоти пов’язано з патологіями. Спровокувати уратурию можуть наступні захворювання:
- подагра;
- сечокам’яна хвороба;
- гломерулонефрит;
- запальні патології сечостатевих органів;
- лейкози;
- порушення кровопостачання органів виділення.
Такі хвороби порушують фільтраційну функцію нирок і призводять до уратурії. При подагрі вміст солей сечової кислоти підвищено ще й у крові, ця патологія супроводжується серйозним розладом метаболізму.
При вагітності
Підвищені урати часто виявляються в аналізі у вагітних жінок. Це пов’язано з тим, що в період виношування плоду багато пацієнтки страждають токсикозом. Це призводить до блювоти і зневоднення, внаслідок чого зростає концентрація солей сечової кислоти.
Іншою причиною підвищення уратів може бути неправильне харчування під час вагітності. Вживання гострої і копченої їжі, томатів, шоколаду сприяє утворенню солей. Слід виключити такі продукти з раціону. Потрібно також дещо обмежити вживання риби і м’яса.
Частою причиною уратурії у вагітних є недостатнє споживання рідини. Важливо пам’ятати, що в період виношування плоду потреба організму у воді зростає.
Уратурія у дітей
У дітей ця недуга найчастіше відзначається при неправильному харчуванні. Якщо дитину часто годують смаженої, жирної і консервованою їжею, то це може призвести до збільшення кількості солей в осаді сечі. Шкоди можуть принести також солодкі газовані води, міцний чай і шоколад.
Діти нерідко бувають схильні до шлунково-кишкових інфекцій і харчових отруєнь. Ці патології часто супроводжуються блювотою і діареєю. У хворих дітей відзначається підвищення уратів внаслідок зневоднення.
Збільшення кількості солей сечової кислоти може бути одним із симптомів глистової інвазії, сечостатевих інфекцій, дисбактеріозу кишечника. Особливу настороженість уратурія повинна викликати в тих випадках, якщо у батьків або найближчих родичів дитини відзначається цукровий діабет, ожиріння, подагра і хвороби серця. У цьому випадку у малюка може спостерігатися спадкова схильність до утворення уратних каменів.
Чим вони небезпечні
Поява в аналізі солей сечової кислоти є передвісником сечокам’яної хвороби. З часом ці відкладення накопичуються і перетворюються в уратні камені. Такі утворення призводять до нападів ниркової коліки, яка виражається в найсильніших нестерпних болях в області попереку.
Іншим неприємним наслідком уратурії може стати подагра. При цьому захворюванні солі сечової кислоти відкладаються в тканинах. Патологія супроводжується сильним больовим синдромом, який розвивається через ураження суглобів.
Симптоматика
Підвищення вмісту уратів найчастіше протікає безсимптомно. Це відхилення зазвичай виявляється випадково при аналізі сечі. Ознаки захворювання стають помітні лише тоді, коли солі з часом перетворюються на каміння і застрягають в сечоводах. З’являються наступні симптоми:
- болі в попереку;
- різь і печіння при сечовипусканні;
- нудота і блювання;
- частинки крові в урині;
- рожева або коричнюватий забарвлення сечі;
- підвищення АТ.
При виникненні таких проявів необхідно терміново звернутися до уролога або нефролога. Ці симптоми свідчать про розвиток сечокам’яної хвороби.
Урати аморфної структури
Іноді в розшифровці аналізу зазначено, що виявлені аморфні урати в сечі. Що це означає? Аморфні урати – це солі сечової кислоти, які знаходяться у несформованому вигляді. Ознакою підвищеної кількості таких сполук є забарвлення сечі в рожевий або коричнюватий колір.
Присутність аморфних уратів завжди вказує на патологію. Такі солі в сечі відзначаються при гломерулонефриті, гострої і хронічної ниркової недостатності, застійної нирці, а також при гарячкових станах.
Лікування медикаментами
В першу чергу лікар призначає дієту з обмеженням білкової їжі. Далі будуть розглянуті правила харчування при уратів в сечі. Лікування медикаментами спрямовано на виведення і розчинення солей. Призначають такі препарати:
Корисно також пити відвари з бузини, хвоща польового, кропиви, брусниці. Висушені збори цих трав продаються в аптечних мережах.
Урати добре піддаються розчиненню. Зазвичай застосування медикаментів і рослинних відварів призводить до повного видалення солей.
Дієта
Медикаментозна терапія обов’язково повинна поєднуватися з дієтою. Без цього неможливо досягти ефекту від лікування.
З раціону повністю вилучають такі продукти:
- червоне м’ясо;
- міцні бульйони;
- консерви;
- шоколад;
- алкогольні напої;
- маргарин;
- тваринні жири;
- копченості;
- міцний чай і каву;
- дріжджі.
Слід також обмежити вживання риби, сирів, листових культур, бобових, цибулі, капусти.
При уратурії рекомендується включати в раціон страви з картоплі, вівсяної крупи, горіхи, морська капуста, сухофрукти, баклажани, гарбуз. Корисні також кисломолочні продукти, виноград, яблука та цитрусові. Їх вживання сприяє лужної реакції сечі, що створює несприятливі умови для утворення уратів.
Дуже важливо випивати в день не менше 2 л чистої води. Це допоможе вивести шкідливі солі з організму.
Профілактика
Щоб уникнути уратурії, необхідно дотримуватися збалансованого раціону. Не слід є надмірна кількість білкової їжі (жирного м’яса і риби). Потрібно також мінімізувати вживання спиртного. Саме регулярний прийом алкогольних напоїв в поєднанні з м’ясними закусками найчастіше стає причиною підвищення уратів.
Потрібно вживати протягом доби достатню кількість рідини. При діареї і підвищеному потовиділенні важливо не допускати зневоднення і вчасно заповнювати втрату води. В день людині необхідно випивати не менше 1,5-2 л рідини. Також велику роль у профілактиці уратурії відіграє активний спосіб життя. Рухова активність перешкоджає відкладенню солей в органах і тканинах.
Якщо в сечі виявлено підвищений показник уратів, потрібно негайно звернутися до лікаря. Можливо, що потрібно призначення дієти або спеціальний курс лікування. Це допоможе запобігти такі неприємні і важкі патології, як сечокам’яна хвороба подагра.
