Ультразвукове дослідження – популярний, високоінформативний, доступний вид візуалізації м’яких тканин і кісткових структур. З розвитком технологій можливості методу удосконалювалися. Сьогодні апарати адаптовані для детального вивчення майже всіх органів тіла, у тому числі з’явилася можливість зробити УЗД майже всіх відділів хребта.
Трохи про хребет
Болі в ділянці міокарда, утруднене дихання або скутість рухів не завжди пов’язані зі збоями, що відбуваються в конкретному органі. Частим проявом різних синдромів є порушення в хребті. Будова опорної кісткової структури людського тіла включає набір хребців, сполучених дисками, що забезпечують м’яку амортизацію опорно-рухового апарату.
Усередині хребта прокладений спинний мозок, від якого розгалужується велика і всепроникна нервова система. Також тут знаходяться великі кровоносні судини, що забезпечують органи і тканини кров’ю, поживними речовинами, киснем. Найменші порушення хребетного стовпа в будь-якій частині приводять до наслідків для всього організму. Для виявлення причин виниклих патологій у комплексі діагностичних заходів роблять УЗД хребта.
В яких випадках потрібно УЗД
Показання для дослідження:
- Болі в якому відділі хребта, болі в окремих органах з нез’ясованих джерелом за умови проведення попереднього дослідження потрібного органу.
- Запаморочення і часті головні болі.
- Зміни ходи, постави, викликані захворюваннями кісткової, зв’язкової тканини (кіфоз, сколіоз тощо).
- Стани після аварій, операцій на хребті.
- Різкі коливання артеріального тиску, не пов’язані з патологією судин.
- Зниження показників зору, слуху без явних передумов.
- Неприємні відчуття в кінцівках – печіння, зниження температури рук, ніг, показування, нервовий тик і пр.
- Постійні або періодичні болі в суглобах.
- Зниження пам’яті, концентрації, неуважність.
- Патології спинного мозку, розриви і розтягування зв’язкової тканини.
- Ревматичні стани, проблеми дихання і т. д.
Можливості
Для діагностики стану хребта найчастіше потрібно двомірне УЗІ хребта. Цей вид обстеження часто призначається і дає повноцінну картину стану хребетного стовпа. При наявності особливих патологій або для уточнення деяких анатомічних особливостей при підготовці до оперативних втручань проводиться 3 – або 4-вимірний дослідження, що дозволяє побачити проблемне місце у всіх ракурсах і особливості.
Провести за один раз повне ультразвукове дослідження всіх відділів хребта зазвичай не потрібно, діагностику реалізують для якої-небудь однієї області, на якій сконцентровані скарги пацієнта.
УЗД хребта що показує?
- Дегенеративні зміни (остеохондроз). Ультразвукове дослідження демонструє ступінь дистрофії міжхребцевих дисків, сполучної тканини, дозволяє визначити наявність остеофітів, компресію судин коронарної системи.
- Наявність і величину протрузії – розрив або цілісність фіброзного кільця, ступінь випинання диска (менше 0,9 см – патологія відсутня).
- Спондилолістез – зсув хребетних дисків відносно загальної осі і сусідніх дисків. Фахівець оцінює ступінь пошкодження нервових закінчень.
- Міжхребетні грижі – можливо виміряти величину випинання диска (більш 0,9 см – діагностується наявність грижі), розрив фіброзного кільця, формування грижі, затиск нервових корінців.
- Патології і анатомічні особливості шийних артерій.
- Стан зв’язок хребта.
- Різні травми, розриви м’яких тканин, переломи, тріщини, вивихи в хребті.
- Цервікальний стеноз – просвіт судин, загальний стан вен і нервових закінчень.
Діагностика займає не більше 15 хвилин. Під час сканування фахівець може задавати питання хворому для уточнення деяких деталей. Такий підхід вітається і дає більш точну картину для формування діагнозу.
УЗД шийного відділу
Обстеження шийного відділу хребта не вимагає ніякої підготовки, не має протипоказань. Діагностика проводиться в положенні сидячи або лежачи. Як і при стандартному апаратному дослідженні цим методом, на поверхню шкіри наноситься безбарвний контактний гель. Фахівець проводить діагностику за допомогою спеціального датчика, проводячи їм по фронтальній частині шиї.
УЗД шийного відділу хребта дозволяє візуалізувати на екрані монітора міжхребцеві диски, нервові закінчення, вени і судини, зв’язки і навколишні тканини. Зображення передається у чорно-білій гамі. Для діагностики остеохондрозу проводять тести – згинання і розгинання шиї у максимальному діапазоні, це дозволяє розглянути зміщення шийних хребців, стан міжхребцевих дисків.
Розглянути патологію
Діагностика носить інформативний характер. Спеціаліст, за отриманими даними, може визначити багато аномалії – відхилення від норми, особливості, загрози. Ґрунтуючись на загальній картині, лікар призначає додаткові дослідження, уточнюючі показники УЗД шийного відділу хребта.
Що показує:
- Вроджені патології, особливості, дефекти в цій частині хребетного стовпа.
- Дегенеративні, вікові, набуті зміни міжхребцевої тканини.
- Протрузії, грижі, новоутворення міжхребцевих дисків.
- Зміни розтину хребетного каналу.
- Наявність або відсутність дефектів оболонки спинного мозку.
- Порушення зв’язкової тканини, нестабільність хребців.
- Ураження центральної хребетної артерії, спинномозкових нервів.
Дослідження попереку – підготовка
Для проведення УЗД поперекового відділу хребта пацієнтові слід перебувати в положенні лежачи на спині. Дослідження проводиться датчиком через передню черевну стінку. Цей вид діагностики вимагає попередньої підготовки. Протягом 3 днів до призначеного дня діагностики хворий виключає з раціону деякі продукти:
- Бобові.
- Газовані напої.
- Молочні продукти.
- Дріжджовий хліб свіжої випічки.
- Обмежує вживання свіжих овочів, фруктів.
Зміни харчування покликані знизити процес газоутворення в кишечнику. В якості додаткової міри рекомендується прийом фармакологічних препаратів – «Еспумізану» або активованого вугілля для придушення метеоризму. УЗД хребта (поперекового відділу) проводиться в першій половині дня, пацієнту необхідно з’явитися в кабінет натще (5-8 годин без їжі).
Що в ув’язненні
При найменших хворобливих відчуттях в нижній частині спини варто звернутися до лікаря і пройти УЗД поперекового відділу хребта.
Що показує дослідження:
- Ревматоїдні синовіти.
- Патології розвитку (сколіоз, лордоз і т. д.).
- Патології, викликані віковими змінами в кістках, дисках, зв’язках.
- Зміни в міжхребцевих дисках (грижа, протрузія).
- Дозволяє оцінити хребетний канал, стан спинного мозку і його оболонок, нервових закінчень.
- Виявити родові травми, патології та аномалії розвитку.
- Новоутворення різної етіології.
- Запалення зв’язкової тканини (жовтої зв’язки).
УЗД хребта не є дослідженням, на підставі якого встановлюється остаточний діагноз. Для отримання повної картини стану будь-якого відділу хребта необхідно проведення лабораторних аналізів, серії тестів, проб, апаратної діагностики. Які саме потрібні методи досліджень для з’ясування причини та наслідків захворювання, встановлює лікар, спираючись на проміжні дані і підозри в наявності тієї чи іншої патології.
Крижі
При болях у попереку пацієнтові часто призначають обстеження ще однієї області хребта – крижового відділу. Цей вид дослідження став доступний відносно недавно і дозволяє виявити наступний спектр проблем:
- Нестабільність або стійкість хребців.
- Зміщення дисків.
- Попереково-крижові травми.
- Компресія хребців і хрящів.
Діагностичні заходи покликані оцінити стан хребта у даному відділі, проконтролювати хід терапії, виявити патології.
Де зробити УЗД
На сьогоднішній день апаратне забезпечення для ультразвукової діагностики можна знайти майже в будь-якій клініці. Дана методика проста для реалізації, дуже інформативна, і тому фахівці в багатьох випадках звертаються до її допомоги. Зробити УЗД хребта можна в державних клініках, приватних консультативно-діагностичних центрах або в стаціонарних відділеннях великих лікарень.
Ультразвукова діагностика є абсолютно безпечним способом отримати великий масив інформації про багатьох внутрішніх органах, системах і процесах. Даний вид досліджень не має протипоказань, його призначають вагітним і дітям.
Метод УЗД і сучасне технічне забезпечення дозволяють розглянути майже всі частини тіла, виводячи зображення на екран монітора. На жаль, поки залишається недоступним дослідження грудного відділу хребта. Фахівці ведуть розробку датчика, ймовірно, незабаром ультразвукове сканування буде можливо і для цієї області хребетного стовпа.
Основне завдання пацієнта – знайти спеціаліста, який зможе достовірно розшифрувати отримані результати і дати їм вірну оцінку.
