Здоров’я жінки залежить від її інтимного здоров’я. Більше мільярда жінок в рік в усьому світі стикається з проблемами порушень мікрофлори в інтимній зоні – вагінальним дисбактеріозом. Під цим поняттям гінекологи мають на увазі цілий спектр проявів, однаково неприємні для жінки. За статистикою не менше 40% жінок хоч раз стикалися з цією проблемою. Заразний чи ні вагінальний дисбактеріоз, як він виникає і що робити – відповіді в нашій статті.
Склад нормальної мікрофлори піхви
З моменту, коли дівчинка покидає утробу матері, її піхву більше ніколи не буде стерильним. З перших хвилин самостійного життя піхву стає місцем, де поселяються найрізноманітніші бактерії і мікроорганізми. Здорова мікрофлора піхви складається з близько 40 видів бактерій: палички Дедерлейна (лактобактерії, до 98%), біфідобактерії, стафілококи, стрептококи та багато інших. Всі вони знаходяться в антагонізм і синергізм один з одним. Іншими словами, вони утворюють єдину екосистему організмів, які здатні вижити, існувати і розвиватися у фізичному середовищі піхви. Вони підтримують стабільний біоценоз (бактеріоз) і запобігають впровадження патогенної мікрофлори.
Мікроорганізми біоценозу піхви бувають облігатні (входять в склад постійної мікрофлори і можуть бути непатогенних і умовно-патогенні), факультативні (можуть бути присутніми в мікрофлорі) і транзиторні (непатогенні, патогенні і умовно-патогенні організми занесені з навколишнього середовища). Динамічна рівновага екосистеми піхви постійно змінюється, але для неї характерно мимовільне очищення від чужорідних мікроорганізмів і повернення до нормального бактеріозу, що перешкоджає розвитку патологічного процесу. В нормі з піхви не повинно бути виділень, але допускаються невеликі прозорі виділення без запаху.
Коли процес порушується і мікрофлора не відновлюється, говорять про дисбаланс флори або вагінальному дисбактеріозі. Це досить часте явище, при кожному статевому акті відбувається короткочасний дисбактеріоз флори піхви. Про патології ми говоримо, коли саморегуляція внутрішнього середовища не повертається в стан біологічної рівноваги.
Особливості динамічної рівноваги мікрофлори вагінального
Поняття норми для даного біоценозу дуже відносно. Кількісний і якісний склад бактеріозу піхви варіабельний і залежить від безлічі факторів:
- Віку жінки і рН середовища.
- Стадії менструального циклу.
- Статевої активності.
- Особливості особистої гігієни.
- Способи контрацепції та гормонального фону жінки.
Всі ці чинники дають змогу стверджувати, що у кожної жінки свій індивідуальний бактериоценоз піхви. Коли відбувається збій в екологічному рівновазі (якісному або кількісному) мікрофлори, що викликає дискомфорт, тоді можна говорити про вагінальному дисбактеріозі. І це швидше екологічне поняття, ніж венеричне.
Причини порушення балансу мікрофлори
Вагінальний дисбактеріоз, причина якого криється у підвищенні рівня умовно-патогенних і зменшенні корисних мікроорганізмів, не є інфекційним захворюванням і не передається статевим шляхом. Адже в мікрофлорі облігатно присутні умовно-патогенні організми, які стають патогенними (размножившимися настільки, що стали причиною патології) тільки при певних умовах. А от умови для виникнення дисбалансу мікрофлори (дисбактеріозу), можуть бути самими різними:
- Зміни гормонального фону (статеве дозрівання, клімакс, порушення менструального циклу, вагітність, послеабортивные стану).
- Зміни кліматичних зон. Перельоти з зими в літо в період відпустки часто провокують порушення мікрофлори.
- Інфекції, які передаються статевим шляхом (трихомониазы, кандидози, сифіліс) і безладні незахищені статеві контакти.
- Запальні інфекції органів малого таза.
- Хвороби нижніх відділів травного-кишкового тракту, запори.
- Зниження загального імунного статусу організму.
- Застосування антибіотиків широкого спектру дії.
- Недотримання правил гігієни, неправильне використання тампонів і прокладок в період місячних. Постійне використання одноденних прокладок сприяє створенню сприятливих умов для зростання хвороботворних бактерій.
- Наявність шкідливих звичок (переїдання, вживання алкоголю, наркотичних засобів, тютюнопаління).
Вищезазначені чинники не завжди призводять до вагінального дисбактеріозу, але вплив декількох факторів відразу значно підвищує ризик його виникнення. В організмі з нормальним статусом імунної системи незначні порушення мікрофлори усуваються, зберігаючи здоровий баланс бактериоценоза піхви.
Вагінальний дисбактеріоз: симптоми
Коли у жінки з’являється відчуття дискомфорту в інтимній зоні, свербіж або печіння, починаються більш рясні виділення або виділення зі специфічним запахом і кольором, можна говорити про порушення мікрофлори піхви. До цих симптомів додаються сухість у піхві під час статевого акту, різь і біль в області статевих органів. Але ці симптоми – вже наслідки початкового дисбактеріозу, який проходив непомітно. Якщо до лікування вагінального дисбактеріозу жінка ставиться недбало, він починає прогресувати. Це стимулює ризик розвитку більш серйозних захворювань статевої сфери, ускладнень перебігу захворювання і перехід його в хронічну форму з періодичними загостреннями. Основні ознаки запущеного вагінального дисбактеріозу – це зміна белей на гнійні виділення, різі при сечовипусканні, іноді субфебрильна температура.
До чого призводить розбалансування мікрофлори
Наслідками зневаги по відношенню до вагінального дисбактеріозу можуть стати серйозні ускладнення. Насамперед, це:
- вагініти (запалення епітелію стінок піхви),
- цервит (запальний процес шийки матки, інша назва – ерозія),
- ендометрит (запалення слизової стінок матки),
- аднексит (запальні процеси в придатках і яєчниках),
- перитоніт (запальний процес в черевній порожнині).
При попаданні інфекції в сечовипускальний канал, вона може стати причиною не тільки уретриту (запалення каналу), але пройти висхідним шляхом до органів видільної системи і стати причиною хвороб сечового міхура (цистит) і нирок (пієлонефрит). У самих запущених випадках таке з першого погляду невинне захворювання може призвести до безпліддя, переривання вагітності і патологія шийки матки.
Різновиди вагінального дисбактеріозу
Які б не були причини його виникнення (за винятком венеричних захворювань), порушення рівноваги в мікрофлорі піхви пов’язані з розростанням колонії одних мікроорганізмів, що призводить до пригнічення росту всіх інших представників бактеріозу. Найкорисніші та численні мікроорганізми в піхву – лактобактерії, які працюють ефективніше антибіотиків, продукуючи перекис водню і пригнічуючи ріст патогенної флори. Коли кількісне співвідношення “лактобактерії – патогени” зміщується в бік останніх, виникають дисбактеріози різної природи.
Якщо першість захопили гриби роду Кандида – з’являється “молочниця або вагінальний кандидоз. Якщо розмножилися бактерії гарднерели – з’являється “рибний запах” виділень, а захворювання називається гарднерельоз або бактеріальний вагіноз. Не варто при появі даних симптомів підозрювати партнера в невірності – ці неприємності чисто жіночі “привілеї”.
Дисбіоз, вагітність, годування грудьми
При вагітності організм жінки зазнає серйозні гормональні перебудови, які можуть спровокувати порушення балансу мікрофлори в нижніх відділах статевої системи. Нехтувати лікуванням вагінального дисбактеріозу при вагітності не слід. Але повноцінного лікування перешкоджають обмеження в прийомі деяких препаратів, які можуть нашкодити плоду і малюка в період годування груддю. Тому застосовуються кошти місцевого призначення для зниження симптомів дисбіозу та запобігання розповсюдження інфекції в матку (санація піхви, свічки). Зараження плода патогенами малоймовірно, але при проходженні родових шляхів зараження можливе. У пологах дитина отримує перші бактерії, які заселять його шлунковий тракт (транзиторний дисбактеріоз). І бажано, щоб це були лактобактерії. Тому дисбактеріоз вагітній жінці необхідно лікувати.
Запорука успішності лікування – діагностика
При перших симптомах дискомфорту жінці слід звернутися до гінеколога для забору аналізів виділень (по-простому – мазків). Лікар візьме зразки для аналізу: загальний мазок на флору, посів виділень, аналіз на полімеразну ланцюгову реакцію. Результати аналізів покажуть, які саме організми викликали дисбактеріоз, і дадуть інформацію про їх чутливості до антибіотиків. Комплексні аналізи дають найбільш повну картину для складання плану лікування і застосування антибіотиків при вагінальному дисбактеріозі.
Дисбіоз – не вирок
Лікування вагінального дисбактеріозу включає в себе три завдання:
- Усунення патогенної флори в піхві.
- Заселення нормальної флори.
- Відновлення імунітету стінок піхви.
Перше завдання вирішується застосуванням спеціальних препаратів, що впливають на виявленого в аналізах патогена, який став причиною вагінального дисбактеріозу. Препарати повинен призначати виключно лікар. Самолікування може привести тільки до погіршення ситуації. Це можуть бути внутрішньовенні ін’єкції або кошти місцевого застосування (наприклад, свічки від вагінального дисбактеріозу: “Гинопеварил”, “Тержинан”).
Друга задача вирішується призначення пробіотиків (“Лінекс,” “Лактоберин”, “Нормофлорин”). Відновлення імунітету може вимагати застосування комплексної вітамінотерапії. Закінчується курс лікування обов’язковими контрольними аналізами.
Але не варто забувати про виключення факторів, які привели до даного захворювання інакше кошти від вагінального дисбактеріозу можуть виявитися марними.
Немаловажне питання – чи варто проходити обстеження партнеру? Якщо в аналізах не виявлена специфічна статева інфекція, то партнеру не обов’язково здавати аналізи. Хоча на період лікування жінці бажано мінімізувати статеві контакти і застосовувати методи механічної контрацепції (презерватив).
Що радить народна мудрість
Лікування вагінального дисбактеріозу народними засобами має бути лише додатковим методом комплексного лікування. Народна медицина пропонує використання таких настоїв трав, як ромашка, деревій, шавлія, звіробій, кори дуба місцевого спринцювання і прийняття ванн. Як загальнозміцнюючих засобів застосовуються чаї з плодів шипшини, ехінацеї. При бактеріальному вагінозі народна мудрість радить вживати в їжу кефір, йогурт, кисле молоко. І це цілком зрозуміло, адже в кисломолочних продуктах містяться ті самі корисні культури бактерій, які сприяють відновленню здорової мікрофлори піхви.
Профілактичні заходи
Спеціальних методів профілактики захворювання немає. Загальні правила зводяться до дотримання особистої гігієни, раціонального використання гігієнічних засобів. Не варто захоплюватися спринцюванням і надмірним застосуванням різних знешкоджуючих засобів. Окремо необхідно відзначити застосування засобів механічної контрацепції при статевих контактах. Незахищений статевий акт неминуче призводить до обміну мікрофлорою між партнерами, що може спровокувати появу вагінального дисбактеріозу.
Загибель здорової мікрофлори піхви може викликати прийом антибіотиків, тому при їх застосуванні бажано проконсультуватися з гінекологом на предмет попередження вагінозу. Загальна профілактика включає і зміцнення імунної системи організму – це здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, помірні фізичні навантаження і так далі.
У наше століття високих і розвинених технологій, коли вже розроблені препарати для лікування від молочниці в один прийом, можна сподіватися, що проблема дисбіозу також отримає в свій арсенал одну чарівну таблетку? Прочитавши статтю, відповідь однозначна – ні. Суто винятковий якісний і кількісний склад мікрофлори піхви жінки передбачає індивідуальний підхід до вирішення цієї проблеми. Не варто слухати подружок з відгуками про те, кому що допомогло. Ваш випадок особливий. Люди в білих халатах дуже довго вчилися, щоб ми їм довіряли. Знайдіть «свого» доктора і не займайтеся самолікуванням настільки делікатних захворювань. Бережіть себе і будьте здорові!
