У статті розглянемо основні причини виникнення вагінального кандидозу. Що це таке?
Практично кожна жінка в силу своїх фізіологічних особливостей стикалася хоча б раз в житті з так званої «молочницею» – це інфекційне захворювання, яке викликають дріжджоподібні грибки роду Кандида, тому в медичній термінології звучить як кандидоз. Прояви хвороби виражаються в білому нальоті на слизовій і виділеннями, що нагадують деякі молочні продукти.
Розберемося детальніше, що таке вагінальний кандидоз.
Опис патології
Гриби Кандида відносяться до умовно-патогенної мікрофлори людини і зустрічаються в піхві більшості жінок дітородного віку і особливо у вагітних. Найчастіше вони не можуть викликати хворобу у жінки з хорошим імунітетом, але при будь-якому зручному випадку, коли захисні функції жіночого організму слабшають, грибки посилено атакують слизову оболонку урогенітального тракту. Проблема лікування в тому, що вагінальний кандидоз має тенденцію до хронічного характеру течії, незважаючи на активну терапію протигрибковими препаратами, і може діагностуватися у жінки кілька разів на рік.
Вагінальний кандидоз широко поширений в акушерстві і гінекології, і спостерігається тенденція збільшення випадків захворюваності.
З яких причин з’являється молочниця?
Існує цілий ряд факторів, що сприяють появі вагінального кандидозу. Всі вони грунтуються на дисбалансі між корисними для організму бактеріями і іншими мікроорганізмами піхвової флори:
- Прийом оральних контрацептивів і препаратів з високим вмістом естрогену.
- Лікування антибіотиками, які руйнують не тільки патогенну флору, але і корисні мікроби. Організм слабшає і стає дуже вразливим.
- Випадки алергічної реакції і необхідний у цьому випадку прийом антигістамінних засобів також можуть стати причиною вагінального кандидозу.
- Молочниця часто турбує вагітних, а також жінок у період менопаузи, через гормональних перебудов в організмі і зміну складу флори.
- При розвитку деяких захворювань (анемія, ожиріння, цукровий діабет), відбувається порушення кислотно-лужного балансу в організмі і може розвинутися кандидоз.
- Дисбактеріоз, викликаний неправильним харчуванням і збоями в роботі травної системи, також може викликати симптоми молочниці.
- На стан імунної системи негативно впливають такі фактори, як стрес, хронічна втома, переохолодження, депресія, як наслідок – кандидоз.
- Шкідливий вплив навколишнього середовища, застосування в побуті різних хімічних миючих засобів — додаткові причини ослаблення імунітету, що в результаті і призводить до розвитку кандидозу.
- Безладні статеві зв’язку з частою зміною партнерів.
- Використання незручного, тісної білизни та прилеглої одягу з синтетики викликає натирання промежини, подразнення слизової і поява кандидозу.
- Хіміотерапія при онкології.
- ВІЛ та інші імунодефіцитні стани.
Збудники інфекції і симптоми
Причиною вагінального кандидозу завжди є розмноження в піхву дріжджоподібних грибків, які присутні в людському організмі:
- на слизовій рота;
- на шкірних покривах;
- у піхву;
- у шлунково-кишковому тракті.
Залежність недуги від імунітету
Причому ці мікроорганізми можуть все життя перебувати в організмі жінки і нічим себе не видати. Їх стан прямо пропорційно імунітету. У здорових людей з нормальним імунним відповіддю захисні сили організму просто не дають розвиватися агресивної інфекції.
Що буває при його ослабленні?
Але варто тільки імунітету ослабнути, грибки атакують своїх «противників» – корисні бактерії, і виникають ознаки кандидозу. Молочницю можуть супроводжувати і інші інфекції, наприклад, статеві.
Небезпека молочниці у тому, що порушення балансу мікрофлори матки небезпечно розвитком запалення, яке може викликати безпліддя. Тому вкрай важливо при підозрі на кандидоз звертатися до лікаря за лікуванням негайно.
Як визначити, що це кандидоз?
Буває, що вагінальний кандидоз (молочниця) протікає безсимптомно приблизно у 15-20 % випадків, але при несприятливих умовах викликають запалення, і проявляється характерна симптоматика захворювання.
Супроводжується найчастіше відчуттям сухості, печіння і дискомфорту в промежині, а також хворобливими відчуттями при ходьбі або під час сексу, порушуючи статеве життя жінки. Але найхарактерніший ознака молочниці – це слиз білого кольору. Творожистие виділення, грудочками або пластівцями, зі слабким кислим запахом.
Свербіж
Симптоми вагінального кандидозу досить неприємні. Свербіж в деяких випадках слабкий і майже не турбує жінку, але в більшості випадків болісний свербіж, заподіює занепокоєння, посилюється перед сном або після гарячої ванни.
Причому загальний стан жінки задовільний, без підвищення температури та втрати працездатності, за винятком випадків, коли порушується сон з-за нестерпного свербежу в промежині.
Всі симптоми кандидозу можна згрупувати в основні ознаки:
- вагінальний свербіж, печіння;
- творожистие виділення білого кольору з кислим запахом;
- набряк слизової піхви;
- хворобливість при статевому акті;
- ріжучі болі при сечовипусканні.
При наявності хоча б одного з цих ознак, необхідно звернутися до гінеколога для здачі мазка на флору. Для цього здається піхвовий мазок, який відправляється в лабораторію. Якщо встановлюється діагноз «молочниця», призначаються також аналізи сечі і крові на цукор, так як прояви кандидозу можуть бути одним з ознак діабету.
Лікування вагінального кандидозу
Терапія кандидозу проводиться в три основних етапи:
- Вибір оптимального способу лікування з комплексним впливом на весь організм.
- Послідовність терапії, неперервність навіть у випадку позитивної динаміки і ліквідації видимих симптомів.
- Усунення причин, що викликали захворювання.
В лікуванні вагінального кандидозу найчастіше застосовують пероральні препарати, протигрибкові суспензії та мазі, які ефективно і місцево впливають на колонії грибка, знижуючи їх активність.
Що ж це за кошти? Про це розповімо далі.
Фунгіцидні препарати
Що ж передбачає лікування вагінального кандидозу? Коли діагноз підтверджений, лікар призначає один з фунгіцидних препаратів, які володіють доведеною ефективністю та широким спектром дії проти грибів Кандида, здатні швидко позбавити від симптомів кандидозу і при цьому прості й зручні в застосуванні.
В аптеках представлений великий вибір препаратів для лікування кандидозу, які поділяються на системні та місцеві:
- Системні лікарські засоби – це таблетки для прийому всередину, дія яких починається в першу чергу в кишечнику, а потім потрапляють з кров’ю у всі органи і тканини організму. Такий прийом препаратів є кращим, тому що основне вогнище інфекції знаходиться саме в кишечнику, але протипоказаний при вагітності та годуванні груддю.
- Місцеві медикаменти – це свічки, креми та вагінальні таблетки. Прості у використанні і успішно застосовуються під час вагітності.
Найменування
До найбільш часто застосовуваних препаратів від вагінального кандидозу відносяться:
- «Ністатин» – один з перших антибіотиків у лікуванні молочниці, застосовується і перорально та місцево.
- «Клотримазол» – випускають у вигляді вагінальних таблеток і крему.
- «Натаміцин»– ефективний препарат, що володіє малою токсичністю, може застосовуватися при вагітності та в період лактації.
- «Флуконазол» – відносно новий препарат, ефективний, з мінімумом побічних ефектів.
- «Кетоконазол» – вагінальний крем від кандидозу. Високоефективний водорозчинний препарат, але здатний викликати такі небажані реакції, як нудота, блювання, гепатит, гіпертензія, отит, до того ж може надавати негативну дію на імунну систему.
Лікування кандидозу необхідно проводити в комплексі, воно повинне бути спрямоване не тільки на позбавлення від грибка, але і ліквідацію провокуючих факторів, а також на терапію наявних супутніх захворювань. Тому в комплекс лікувальних призначень пацієнткам з кандидозної інфекції можуть бути призначені препарати, спрямовані на відновлення інтерферонового статусу («Віферон», «Кипферон», «Циклоферон» і т. д.) Крім цього, протигрибкове лікування краще пройти обом статевим партнерам.
Що робити при вагітності?
Найчастіше, перші епізоди молочниці з’являються у жінок в період вагітності. Це викликано гормональною перебудовою організму і зниженням імунітету. Кандидоз під час вагітності проявляється в гострій формі, з характерними виділеннями і сверблячкою. Небезпечна ситуація тим, що інфекція може проникнути в матку і оболонки плоду, в цьому випадку є ризик, що грибки потраплять в амніотичну рідину. Але, незважаючи на тісний контакт з малюком, вкрай рідко призводять до внутрішньоутробної інфекції. На практиці частіше заражається дитина під час проходження по родових шляхах, в цьому випадку у малюка можуть діагностувати кандидозний стоматит, отит або дисбактеріоз кишечника.
Так як при ознаках вагінального кандидозу у вагітних прийом пероральних протигрибкових препаратів заборонений, то рекомендується використання протигрибковий антибіотик ністатину. Його ефективність у боротьбі з цією умовно-патогенною мікрофлорою зазвичай становить 75-90 %.
Які рекомендації є?
Лікування молочниці, насправді, вважається складною клінічною проблемою. Головним моментом у боротьбі з нею є усунення або зниження впливу факторів ризику фонових генітальних та екстрагенітальних захворювань. А також необхідно пам’ятати, що величезну роль в лікуванні вагінального кандидозу грає підтримуюча антигрибкові терапія з метою запобігання рецидивів захворювання в подальшому.
Профілактика кандидозу
Що ж застосовується для запобігання захворювання? Розберемося докладніше в цьому питанні. Головне правило профілактики молочниці – суворе дотримання особистої гігієни. Адже саме це просте правило, на думку лікарів, може вберегти від більшості мікробних та грибкових захворювань.
Фахівці радять дотримуватися загальних рекомендацій для профілактики кандидозу:
- Правильне харчування і включення в щоденний раціон фруктів, особливо кислих (грейпфрути, брусниця, журавлина), меду, кисломолочних продуктів.
- Відмова від шкідливих звичок у вигляді куріння та прийому алкоголю, якщо такі є.
- Регулярне застосування полівітамінних комплексів.
- Виняток з гардеробу синтетичного білизни і використання тільки білизни з натуральних тканин.
- Повна відмова або обмеження прийому гормональних контрацептивів.
- Сексуальна охайність – відсутність випадкових статевих зв’язків і використання засобів механічного захисту.
Регулярне планове відвідування лікаря не тільки в випадках вже трапилася хвороби, але і тоді, коли немає симптомів захворювання.
