Сильні болі в поперековому районі викликають хворобу під назвою вертеброгенная люмбалгія. Що це таке, яким чином проявляється і як лікується, розказано в статті.
Вертеброгенная люмбалгія є захворюванням, що локалізуються в поперековому районі хребта. Код за МКХ–10 у цієї хвороби М54.5. Хвороба може протікати в гострій і хронічній формі. При гострому перебігу спостерігається несподівана різка біль. При цьому найчастіше вогнище захворювання може локалізуватися в тканинах, які прилягають до хребетного стовпа.
Хронічна форма хвороби виникає на тлі деформації хребта. Розвиток захворювання відбувається повільно і практично непомітно. Симптоматика при цьому не проявляється до певного етапу розвитку патології.
Причини захворювання
Вертеброгенная люмбалгія може виникнути внаслідок того, що нервові закінчення спинного мозку затискаються. Основними причинами цього захворювання є наступні фактори:
- Наявність у людини сколіозу.
- Виконання різких нахилів.
- Наявність випинання хребетного диска.
- Розвиток спондильозу.
- Твір необережних поворотів тулуба.
- Розвиток у людини остеохондрозу.
- Виникнення травм хребетного стовпа в попереково-крижовому районі.
- Наявність артриту та артрозу міжхребцевих хрящів та інших тканин.
- Розвиток у людини остеопорозу.
- Присутність зміщення хребців в районі попереку.
- Виникнення грижі міжхребцевого диска.
- Надання на організм надмірних фізичних навантажень.
- Виникнення позвонковых новоутворень.
- Піднімання і перенесення вантажу, що має надмірну вагу.
- Розвиток гіподинамії.
- Сильне переохолодження організму.
- Постійне перенапруження нервової системи.
- Наявність вікової деструкції хребетного стовпа.
На тлі підвищення або зниження м’язового тонусу може розвинутися люмбалгія з тонічним синдромом. При цьому гіпертонус разгибающих м’язів здатний викликати зниження тонусу згинальних тканин. У майбутньої матері вертеброгенная люмбалгія часом розвивається на пізніх термінах вагітності, особливо якщо плід дуже великий. У групу ризику, як правило, потрапляють жінки з погано розвиненими м’язами спини.
Які симптоми характерні для патології?
Основною ознакою вертебральної люмбалгії служить різка сильна поперековий біль. Як правило, вона виникає раптово. У моменти надмірних навантажень на область попереку інтенсивність болю значно зростає. На тлі цього больові відчуття можуть виникати також і в районі сідниць, малого тазу, кінцівок, передньої стінки черевного ділянки. Це безпосередньо залежить від клінічної картини хвороби. Іншими симптомами захворювання служать наступні прояви:
- Виникнення спазмів і судом у ногах.
- Відчуття оніміння в нижніх кінцівках.
- Поява мурашок.
- Відчуття холоду в районі гомілки і стоп.
- Присутність низької рухливості в області попереку.
- Виникнення труднощів з сечовипусканням або зі стільцем.
- Розвиток гіпертонусу м’язових тканин.
- Поява втоми і слабкості в спині.
- Збій менструального циклу.
- У чоловіків виникають проблеми з потенцією.
Вертеброгенная люмбалгія з тонічним синдромом повинна лікуватися вже на ранніх стадіях. Це дасть можливість швидко позбутися від захворювання та не допустити розвитку додаткових недуг. В іншому випадку може розвинутися хронічна форма люмбалгії. Вона виникає вже через півроку після появи перших болів в спині. Цей тип захворювання може викликати більш серйозні хвороби в районі хребта. Протікає хронічна вертеброгенная люмбалгія, як правило, дуже довго. Проявляється такий стан болями ниючого характеру, загострюються при мінімальних навантаженнях на хребет.
Патологія у дітей
У дітей це захворювання зустрічається вкрай рідко. Воно може з’явитися у дітей старше 8 років, підлітків. Причина люмбалгії криється в стрімкому зростанні організму, збільшення маси тіла, що призводить до збільшеного навантаження на хребет і поперек. При перших ознаках недуги потрібно терміново йти до лікаря.
У вагітних
У цей період навантаження на хребет, особливо її нижню частину, значно підвищується. У жінок зі слабкими м’язами спини люмбалгія виникає частіше. Вагітність, як і майбутні пологи, для спини не є небезпечними. Після пологів все приходить в норму.
Діагностика
Для того щоб поставити діагноз вертеброгенной люмбалгії, лікарю потрібно провести загальний огляд пацієнта. Додаткові відомості для конкретизації картини захворювання допоможуть отримати наступні процедури:
- Пальпація.
- Проведення рентгеноскопії.
- Виконання магнітно-резонансної томографії.
- Проведення комп’ютерної томографії.
- Проведення лабораторного дослідження крові та сечі.
- Виконання ультразвукового дослідження.
- Звернення за консультацією до вузькопрофільним спеціалістам.
Вищевказані діагностичні методи дозволяють визначити стан хребетного стовпа у пацієнта, взаєморозташування його хребців, стан прилеглих м’яких тканин та іншу необхідну інформацію.
Лікування
Комплексне лікування вертеброгенной люмбалгії (код за МКХ-10 М54.5.), насамперед, передбачає застосування наступних методів:
- Лікування пероральними препаратами.
- Виконання ін’єкцій.
- Використання свічок для ректального введення.
- Застосування мазей, гелів і пластирів.
- Застосування компресів.
- Проведення мануальної терапії.
- Заняття лікувальною фізкультурою.
- Проведення фізіотерапевтичних процедур.
- Виконання кінезітерапії.
- Застосування методів народної медицини.
Найчастіше при вертеброгенной люмбалгії (код МКБ – М54.5.) використовують пероральні препарати з категорії нестероидов протизапального впливу. Подібне лікування дає можливість мінімізувати набряки нервових корінців, знижуючи інтенсивність болю. Для ін’єкцій найчастіше використовують препарат під назвою «Диклофенак» та інші ліки аналогічного впливу. Вони вводяться внутрішньом’язово. В цілях посилення лікувального ефекту призначають венотонизаторы поряд з хондропротекторами, міорелаксантами, ангиопротекторами і засобами для поліпшення кров’яний циркуляції. Зовнішнє лікування проводять за допомогою використання протизапальних гелів, а крім того, мазей зігріваючого впливу.
Масаж, мануальна та фізіотерапія
Сеанси масажу в рамках лікування вертеброгенной люмбалгії (МКБ – М54.5) необхідно проводити з обережністю. Самостійно робити масаж небажано, так як хребет завжди дуже легко пошкодити. Грамотно виконаний масаж дасть змогу поступово знизити напругу м’язової тканини. Також вдасться домогтися зменшення інтенсивності больового синдрому. Крім цього, завдяки масажу можна забезпечити нормальну циркуляцію крові в пошкодженому районі.
Мануальну терапію проводять у цілях усунення защемлення нервових корінців у попереково-крижовій області. Зменшити неприємні відчуття на тлі больового синдрому високої інтенсивності неодмінно допоможе носіння спеціального корсета. Це дасть можливість уникнути різких рухів і механічного пошкодження хребетного стовпа. У рамках лікування вертеброгенной люмбалгії з м’язово-тонічним синдромом застосовують також фізіотерапію, яка включає наступні фізіотерапевтичні процедури:
- Проведення кріотерапії.
- Виконання електрофорезу.
- Здійснення голкорефлексотерапії.
- Проведення ультразвукового дослідження.
- Опромінення за допомогою лазера.
- Використання магнітних полів.
У кожному конкретному випадку список процедур складають строго індивідуально, враховуючи особисті показники кожного пацієнта.
Заняття лікувальною фізкультурою
Незамінним засобом в запобіганні та лікуванні вертеброгенной люмбалгії служать заняття лікувальною фізкультурою. Ця методика дозволяє зберігати і відновлювати активність хребетного стовпа в районі попереку. В даний час для хворих з такою патологією розробляють різні ефективні гімнастичні комплекси. Схему занять відпрацьовують індивідуально щодо кожного пацієнта. Завдяки лікувальним гімнастичним вправам вдається зробити наступне:
- Розтягнути хребетний стовп.
- Зміцнити прилеглі системи зв’язок і мускулатури.
- Підвищити еластичність сполучної тканини хребта.
Спочатку фізичні вправи треба виконувати під суворим керівництвом інструктора з лікувальної фізкультури. Надалі можна буде займатися самостійно. Проведення періодичних медичних оглядів допоможе оцінити ефективність лікувального комплексу і внесе необхідні корективи, якщо в цьому буде необхідність.
Яким ще може бути лікування вертеброгенной люмбалгії?
Хірургічне лікування
Деколи патологію можна вилікувати тільки за допомогою хірургічного втручання. Операцію призначають у тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються такі стани:
- Розвиток нестабільності хребців.
- Порушена циркуляція крові.
- Виникнення абсцесів.
- Поява різних новоутворень.
- Присутність іннервації спинного мозку.
При виявленні таких патологій призначають фузию або дискектомію. У першому випадку терапевтичний ефект досягається завдяки зрощуванню пошкодженого елемента хребта з використанням імплантату. У другому виробляють видалення пошкодженого диска хребта. Замість нього встановлюють штучний імплант.
Спеціальна дієта
Надмірна вага часто стає основною причиною розвитку вертеброгенной люмбалгії (МКБ-10 – М54.5). У людей, які схильні до постійного переїдання, хребет може відчувати колосальне навантаження. Особливо в області попереку. Для того щоб позбутися від надмірної ваги, потрібно правильно скласти свій щоденний раціон. Для цього необхідно:
- Вживання свіжих фруктів.
- Харчування натуральними овочами.
- Збільшення кількості риби і нежирного м’яса.
- Введення в раціон холодців або холодців.
Всі зазначені страви потрібно варити або готувати на пару, можна і запікати. Солі слід додавати небагато, а від різних приправ і соусів краще відмовитися повністю. Фрукти, поряд з овочами і зеленню, потрібно вживати тільки в свіжому вигляді. Харчуватися слід дрібно і розділяти щоденний раціон на п’ять порцій, які будуть приблизно однакові за кількістю калорій.
Народні засоби
Народна медицина в даному випадку пропонує симптоматичне лікування вертеброгенной люмбалгії (код МКБ – М54.5). Це допоможе знизити набряклість і запалення, а також зменшить болі. Але ось повністю ліквідувати основну причину захворювання такими засобами, на жаль, не вийде.
Розтирання проводять з використанням соку алое, також можна взяти свинячий жир. Для закріплення зігріваючого ефекту необхідно утеплити область попереку після проведення процедури. Для розтирань в жир додають збори з кульбаби, алтея, польового хвоща, деревію і лаванди. Зазначені трави беруть у рівних частках, подрібнюють і перемішують. Потім заварюють окропом і настоюють. Потім цей настій з трав змішується з 150 грамами свинячого жиру і застосовується для розтирань.
Для компресів використовують листя хрону. Їх необхідно попередньо промити проточною водою і обдати окропом. Підготовлені листя накладають на болючий район перед сном. Для утеплення використовують хустку або шарф з вовни. Вранці компрес знімають.
Хорошим засобом для лікування спини служить смола хвойних дерев. Найкраще підійде соснова або кедрова. Для приготування з неї цілющої суміші необхідно додати ложку смоли в рослинне масло (стакан). Потім все ретельно перемішують, засіб наносять на серветку з бавовняної тканини. Нею покривають місце локалізації болю. Через добу серветку потрібно змінити. Курс терапії становить 10 днів.
Допомагає докорити процес одужання і гірський віск, який необхідно розігріти і нанести на область попереку. Для уповільнення охолодження воску і посилення корисного ефекту потрібно лягти під ковдру. Коли засіб охолоне, його видаляють, а поперек відразу загортають хусткою або шарфом.
Як можна вберегтися від цього захворювання?
Профілактичні заходи разом з корекцією режиму допоможуть уникнути такої патології, як вертеброгенні синдром люмбалгії, а також попередять інші хвороби, що викликають болі в спині. Для цього потрібно:
- Постійно підтримувати рухову активність.
- Відпочивати на ортопедичному матраці.
- Харчуватися правильно.
- Уникати будь-якого виду переохолодження.
- Не допускати стресу.
- Відмовитися від усіх шкідливих звичок.
- Робити спеціальну гімнастику.
- Повністю виключити надмірні фізичні перевантаження.
Таким чином, якщо дотримуватися настільки прості правила профілактики, то людині неодмінно вдасться уникнути такого неприємного захворювання, як вертеброгенная люмбалгія.
