Гідроцеле або водянка яєчок, у новонароджених зустрічається досить часто, приблизно у кожного десятого малюка. При цьому захворювання має різний рівень вираженості. Водянкою в медицині називається скупчення серозної фізіологічної рідини між оболонками яєчка, що приводить до збільшення мошонки.
Опис
Зовні така патологія нагадує водянку після хірургічного втручання у дорослих людей. Часто гідроцеле у новонароджених здатне пройти самостійно, на протязі першого року після народження дитини, але бувають і такі випадки, коли це захворювання потребує особливого лікування. Взагалі, воно не загрожує життю малюка, але неприємно тим, що з-за даного захворювання можуть виникнути ускладнення.
Причини появи
Головні причини водянки яєчка у новонародженого необхідно шукати в особливостях протікання вагітності жінки, коли в ембріона яєчка опускаються до мошонки з живота.
Всі причини умовно поділяються на два типи:
Але причини водянки яєчка у новонароджених на цьому не закінчуються. Так, можна виділити окремим пунктом механічні зовнішні фактори, наприклад ушкодження мошонки, дефекти стінки очеревини, перекрут яєчка (скручування сім’яного канатика).
Потрібно пам’ятати, що названа патологія у немовлят не здатна з’явитися з-за памперсів, незалежно від того, як вони використовуються. Наприклад, багато хто думають, що перед застегиванием потрібно підняти хлопчика яєчка, однак це омана, яка побутує серед недосвідчених батьків.
Ознаки хвороби
Під час гігієнічних процедур необхідно насторожитися в тому випадку, якщо дитина при торканні до ділянці мошонки відчуває неспокій або починає плакати. Також у нього можуть з’явитися нудота і озноб, піднімається температура. Малюк різко стає байдужим до зовнішніх подій і млявим.
Але головні симптоми – це збільшення одного або обох яєчок і припухлість в області паху. Під час пальпації яєчок при цьому відчувається м’яке ущільнення, зміщається убік. Воно, як правило, схожа на пісочний годинник, що свідчить про скупчення фізіологічної рідини в насіннєвому каналі.
Важливо пам’ятати про те, що самостійно проводити діагностику даного захворювання не можна, хоча часто батьки нехтують цією радою. При перших симптомах водянки потрібно відразу ж звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень надалі.
Діагностика патології у новонароджених
Щоб поставити діагноз «водянка яєчка» у новонародженого, слід диференціювати його з грижею паху. Так, в останньому випадку при проникненні кишкової петлі в мошонку під час пальпації чути характерний звук булькотіння. Грижа з відсутніми симптомами утиску ковзає і швидко вправляється в канал паху.
Гідроцеле також здатне зменшуватися при натисканні, однак це відбувається повільно, завдяки перетіканню рідини в порожнину очеревини. А ось гідроцеле не сполучається не буде зменшуватися при натисканні. При водянці сім’яного канатика в місці його проекції виявляється велика рідинне скупчення.
Диафаноскопия
Що робити при водянці яєчок у новонароджених? Насамперед слід поставити вірний діагноз. Щоб зробити це, здійснюють диафаноскопию – просвічування яєчка допомогою променя світла. З цією метою застосовуються особливі ненагревающие лампи. У прозорої рідини достатня світлова проникність, і при скупченні серозного ексудату мошонка приймає характерний вигляд: вона просвічується, забарвлюється в жовто-червоні відтінки завдяки кровоносних судинах і шкірі. Грижовий мішок більш щільний, тому не пропускає рідину і світло. Крім того, прозорість має низькі показники при гнійному запаленні (пиоцеле) або пухлини яєчка (гематоцеле).
Щоб підтвердити діагноз і добути більш точні відомості про стан черевного піхвового відростка, про те, як відбувається повідомлення з порожниною очеревини, яка кількість рідини, накопиченої в оболонках яєчка, слід провести пацієнту ультразвукове дослідження.
Як лікувати водянку?
Лікують водянку яєчка у новонародженого в залежності від характеру перебігу захворювання, наявності або відсутності прогресу. Методи можуть бути консервативними, якщо патологія йде на спад або знаходиться в одній фазі. Якщо ж хвороба викликає у новонародженого ті або інші відчуття дискомфорту, а у лікаря побоювання, то потрібно втручання хірурга.
Оперативне втручання
Лікування патології у новонароджених здійснюється різними способами. При ускладненні захворювання з плином часу потрібне операційне втручання. Є декілька різновидів його проведення:
- Перший варіант подібної маніпуляції – операція Росса, яка застосовується при сообщающемся характер водянки.
- Операція Бергмана здійснюється під загальним наркозом, для неї характерно висічення всередині оболонки яєчка. Ставиться дренаж, а також накладають тиснуть пов’язки. Дана операція досить серйозна і застосовується тоді, коли ситуація справді дуже небезпечна.
- При операції Лорда в рану виводиться яєчко, і вже там проводяться маніпуляції хірурга. Здійснюється під місцевим наркозом.
Від особливостей захворювання та результатів аналізів залежить те, якою найбільш прийнятний в даному випадку метод оперативного втручання вибере фахівець. Потрібно сказати, що новонародженим досить важко дається подібне хірургічне втручання, у зв’язку з чим потрібно бути готовим, що в період після операції можуть виникнути різного роду наслідки, наприклад порушення режиму і звичного годування, а також втрата ваги і інші неприємні особливості.
Консервативні способи
Відомий дитячий педіатр Комаровський при водянці яєчка у новонароджених радить застосовувати консервативне лікування. В даний час таке цілком можливо, але для цього потрібно точно знати, які методи можуть використовуватися на кожній конкретній стадії.
У такій якості може використовуватися масаж, застосування мазей («Левомеколь» або мазь Вишневського) та інших препаратів. Все це повинно проводитися під контролем фахівця. Однак консервативне лікування полягає в дотриманні режиму, правильне харчування, достатнє перебування на свіжому повітрі. Немовляті можуть призначити різного роду гімнастичні маніпуляції, які слід виконувати. При позитивній динаміці під час систематичного огляду уролога цілком можливо, що до дворічного віку проблема буде усунена.
Яке ще використовується лікування водянки яєчка у новонародженого?
Лікування за допомогою народних засобів
При комплексному підході до вирішення проблеми слід обов’язково використовувати способи, запропоновані народною медициною. Перерахуємо найбільш популярні методи, які підходять для застосування по відношенню до новонароджених:
- Перший і широко поширений терапевтичний спосіб позбавлення новонароджених від водянки – це промивання дитячої сечостатевої системи фурацилиновым розчином. З цією метою потрібно розвести лікарський засіб з водою в співвідношенні 1:3, після чого змити ватним диском статеві органи.
- Ще один рецепт, який також відрізняється високим ступенем впливу, – це купання дитини у ванні з додаванням відвару ромашки або череди. Дана процедура не тільки приносить користь шкірі, заспокоюючи її, але й дарує хороший сон і дозволяє провести знезараження сечостатевих органів, попереджаючи тим самим виникненню інфекції.
- Разом з молоком можна давати по одній крапельці відвару з дубової кори, який буде сприяти подальшим удосконаленням. Також велику користь принесуть дитині ванночки з додаванням календули. Ця рослина відрізняється своїми медичними властивостями і досить корисно. Потрібно ретельно витирати перед сном статеві органи малюка розчином «Мірамістину», після чого слід провітрити їх. Дитину потрібно як можна частіше залишати без підгузників, змінювати мокрі пелюшки.
Таке нехитре лікування водянки яєчка у новонародженого народними засобами дасть можливість якщо не повного одужання, то хоча б уповільнення захворювання і створення для нього умов, при яких воно не буде прогресувати. Існує безліч народних способів і методів, але перед їх застосуванням по відношенню до немовляти потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем фахівцем.
Можливі ускладнення
Якщо батьки вчасно розпізнали і провели лікування водянки яєчка у новонароджених, її наслідки не будуть скільки-небудь серйозними. Але якщо ж візит до лікаря буде відкладений, то можуть розвинутися запальні процеси тій чи іншій ступеня тяжкості в сечостатевій системі. Крім цього, мошонка здатна сильно збільшитися, в той час як саме яєчко в кілька разів зменшується.
Наслідки оперативного втручання з порятунку дітей від водянки можуть також мати різні ускладнення. Це в основному стосується тих малюків, у яких слабка імунна система, або ж є певне захворювання.
Можуть проявлятися такі ускладнення:
- больові відчуття після операції;
- можливість безпліддя;
- слабо або яскраво виявляється атрофія яєчка;
- дефекти статевої системи;
- повернення водянки.
Сучасна медицина в будь-якому випадку здатна в буквальному сенсі творити чудеса. Якщо операція була проведена грамотно, то це ніяким чином не позначиться в майбутньому на здатності чоловіка до дітородіння. Післяопераційні ускладнення виникають досить рідко. Необхідно пам’ятати, що при своєчасно проведеної терапії водянки малюк буде здоровим, а у батьків не буде приводу для занепокоєння.
Відгуки про водянці яєчка у новонароджених
Відгуки про даної патології є численні. Більшість матусь підтверджують, що все нормалізується самостійно до 12 місяців. Але краще кожному уточнити, коли проходить водянка яєчок у новонароджених, у свого лікаря. За словами фахівців, ізольована водянка буває внаслідок родової травми, особливостей гормонального статусу та стану відтоку лімфи з калитки у дітей 1 року. Нерідко відбувається збільшення водянки, і вона стає напруженою. У цьому випадку фахівці рекомендують пункцію для видалення рідини з оболонок яєчок.
