Вставні зуби: види і методи імплантації

97% населення у віці від п’ятдесяти років мають вставні зуби. Багато комплексують з цього приводу. Але це зовсім не так страшно. Сучасні технології дозволяють виготовити такий протез або зуб, який зовсім не відрізняється від справжнього.

Видів вставних зубів, фото яких нижче, досить багато. Всі вони відрізняються матеріалом, установкою і виглядом.

Знімні зуби

Знімні зуби – це стоматологічні вставні протези зубів, які людина може надіти і зняти сам. Показані при частковій або повній втраті власних одиниць. Вони повертають функціональність зубному ряду, виправляють косметичні дефекти, коли здійснити незнімне протезування неможливо.

Знімні протези – це пластмасові пластини з прикріпленими штучними зубними коронками. Вони добре розподіляють жувальне навантаження на ясна. Вставні пластинки кріпляться в ротовій порожнині шляхом присмоктування або особливими кріпленнями. Знімні зуби комфортні в застосуванні, естетичні зовні, безпечні та не мають обмежень за віком. Роблять знімні зуби з урахуванням індивідуальних особливостей стану щелеп клієнта.

Класифікація знімних протезів

Знімні зуби діляться на два основних види: повні знімні і частково знімні. У повних знімних основа, яка прилягає до ясен, роблять з акрилу і нейлону. Частково знімні можуть додатково мати металеві кріплення (гачок, замок, дуга). Різноманітність знімних зубних протезів дозволяє підбирати найбільш підходящий вид протезування.

Повні знімні

Застосовується повний протез при повній відсутності зубів на щелепі. Зуби, які кріпляться на платівку-підстава, виробляють з пластмаси або металу. Для верхньої щелепи це платівка, яка охоплює небо і щелепу. Кріпиться в ротовій порожнині за рахунок присмоктування. На нижній щелепі протези зазвичай фіксуються набагато гірше. Доглядати за повними знімними протезами просто.

Однак вставні зуби, щелепи мають чимало недоліків:

Неміцність кріплення в ротовій порожнині.

Довгий звикання.

Короткий експлуатаційний термін.

Утруднення при їжі, розмові і т. д.

Нечітка дикція.

Іноді біль від механічного тертя.

Обмеження в харчуванні.

Необхідність посиленої гігієни та частих оглядів.

Частково знімні

Частково знімне протезування можна проводити, коли збережений хоч би один або кілька своїх зубів. Вони служать протезу основною опорою.Частково знімні протези рекомендують при втраті одного або декількох зубів, а також як тимчасове рішення на період підготовки постійного протеза. Застосовуються при втраті жувальних зубів. Частково знімний протез складається з нейлону або пластмаси. Фіксація здійснюється на зуби за допомогою кріплень-кламерів. У нейлонових різновидів кламмери зроблені з матеріалу самої конструкції. У пластикових гачки металеві.Частково знімні зуби простіше виготовити, вони легкі і можуть трансформуватися.

Види частково знімних протезів

Бувають такі види частково знімних зубів-протезів: пластинчастий, бюгельний, иммедиатпротез, сектор і сегмент.

Бюгельний варіант – кращі вставні зуби, один з найбільш міцних і довговічних варіантів з багатьма достоїнствами:

Рівномірна навантаження на кістки щелепи при жуванні (завдяки металокаркасу).

Зменшення зносу своїх зубів і тертя про десни.

Не потрібно знімати на ніч.

Для безметаллових видів великий плюс – еластичні кламмери для кріплення в роті.

Істотний недолік бюгельних зубів – висока ціна.

Незнімні зуби

Великі кроки робить сучасна стоматологія в розвитку незнімного протезування. Такі протези призначаються для постійного носіння і сприяють створенню досконалого вигляду зубного ряду. Це стає можливим завдяки реставрації окремих зубів.

Коли необхідно знімне протезування

Установка незнімної конструкції проводиться при наступних показаннях:

• повна відсутність зубів;
• відсутність хоча б трьох одиниць підряд;
• відсутність передніх зубів;
• захворювання, при яких відбувається руйнування зубів.

Встановлюваний протез повністю бере на себе всі функції втраченої одиниці. Самостійне зняття такого протеза неможливо. Процедура виконується лише стоматологом.

Переваги незнімного протезування

Основною перевагою такого виду протезування є висока міцність, можливість надання посмішці красивого і естетичного вигляду. Основні завдання, які вирішує незнімне протезування:

• заміна втрачених зубів;
• збереження здорового стану інших зубів;
• відсутність дискомфорту при розмовах і вживанні їжі.

Вибір незнімного протеза і класифікація

Підбираючи протез, який буде встановлено, стоматолог відштовхується від числа відсутніх одиниць і ступеня пошкодженості наявних зубів. Класифікуються незнімні протези по виду матеріалу, з якого вони виготовляються, і за типом вироби. Можуть бути виконані з таких матеріалів:

• металеві – використовуються не дуже часто, зазвичай при необхідності відновлення жувальних зубів;
• неметалічні – застосовуються досить рідко, не дуже міцні;
• композитні (металокерамічні)– найбільш використовуваний і популярний варіант, є зручним і легким.

За типом вироби можуть бути декількох видів:

Мостовидні протези – слитные конструкції, що імітують до 4 зубів.

Одиночні коронки – імітують зуб, зберігаючи анатомічні особливості. Застосовуються у випадках, коли руйнування піддалася велика частина одиниці, але збережені коріння.

Вініри – застосовуються при незначних пошкодженнях зубів, які локалізовані в області посмішки. Являють собою дуже тонкі пластинки, наносяться на передню частину зуба. Вешнее практично не відрізнити від натуральної емалі.

Вкладки дозволяють реставрувати як незначні частини зуба, так і великі його області. Практично не піддаються руйнуванню, так що вимагають замін рідше, ніж пломби.

Який догляд потрібно за незнімними протезами?

При встановлених незнімних протезів слід очищати ротову порожнину двічі в день: вранці і ввечері. Зубна щітка при цьому повинна мати м’яку щетину. Це сприяє видаленню каменів і нальоту. Протези вимагають дбайливого поводження. Використовувана зубна паста не повинна містити в складі соду і абразиви, щоб уникнути виникнення дрібних подряпин. Головне те, що якщо випав вставний зуб, то його досить легко замінити.

Методи імплантації зубів

В даний час виділяють чотири основних способи імплантації зубів:

• двоетапний (класичний метод);
• одноетапна імплантація;
• базальна імплантація (експрес-імплантація);
• all-on-4.

Вибір того чи іншого способу залежить від стану кістки щелепи, стану зубного ряду, наявності супутніх захворювань у пацієнта, кваліфікації оперує лікаря.

Двоетапний метод існує з 80-х років XX століття, є найбільш перевіреним і розробленим в стоматології.

На першому етапі здійснюється вживлення імплантату в кісткову тканину. Щоб не було сполучення з ротовою порожниною і імплантат не інфікувався, його закривають спеціальними заглушками.

Другий етап починається після того, як імплантат прижився: його знову відкривають. Зверху встановлюється спеціальний перехідник – абатмент, на якому фіксується зубний протез або коронка. Класичний метод має плюси і мінуси.

Сильними сторонами даного підходу є універсальність області його застосування, прогнозованість результату, локальність втручання, довговічність. Універсальність передбачає вирішення різноманітних проблем порожнини рота. Метод застосуємо при дефіциті кісткової та м’яких тканин, підходить всім пацієнтам. Такий підхід дає можливість встановити як одиночні коронки, так і різноманітні за обсягом, розміром і протяжності мости.

Прогнозованість результату забезпечується поетапним проведенням операції. Маніпуляції проводяться поступово, що дає можливість оцінювати результат і визначати терміни реабілітації.

Локальність втручання означає, що сусідні здорові зуби не піддаються впливам, не травмуються. Вони довговічні. Добре прижилися імплантати не змінюються протягом життя. У разі необхідності ремонту піддаються зубний протез або коронки, встановлені на ньому.

Слабкими сторонами методики є її тривалість і травматичність. Операція може розтягнутися на кілька місяців або навіть років (в залежності від швидкості адаптації організму до імплантату). Травматичність визначається великими розрізами при операції і великими пошкодженням навколишніх тканин.

Одноетапна імплантація – методика встановлення імплантату та тимчасової коронки за один лікарський прийом. Операція проводиться амбулаторно під місцевою анестезією трансгингивальным способом (без розрізу десни). Плюсами даної методики є малотравматичность (малоинвазивность), короткий реабілітаційний період, малі дози анестетиків, швидкість проведення операції. До негативним сторонам одноетапної імплантації відносяться необхідність наявності достатнього місця для фіксації протеза в десні, протипоказання при захворюваннях внутрішніх органів.

Базальна (експрес) імплантація – якісно нова методика, яка полягає в тому, що імплантати імплантуються в базальний, а не в альвеолярний кістковий шар (як в інших випадках). Імплантація здійснюється не зверху в щелепну кістку, а збоку, що дозволяє зменшити розмір штифта. Імплантація здійснюється з використанням моноблочних систем: абатмент і стрижень є єдиним цілим, а легка коронка дає можливість функціонально навантажити зуб відразу після операції.

Перевагами методу є мала травматичність, можливість проведення імплантації без нарощування кістки, короткі терміни відновлення зубного ряду та його функцій.

До недоліків, що обмежує застосування даної методики, відноситься те, що вона можлива тільки при відсутності не менше трьох зубів підряд, потрібно врахувати і складність операції, що вимагає спеціального навчання персоналу.

All-on-6 і All-on-4 (з англ. – «всі на шести» і «все на чотирьох») – технологія, при якій протез фіксується на шести або чотирьох імплантованих в кістку штифтах. В зоні жувальної групи зубів встановлюються два або чотири похилих імплантату і два щелепи у фронтальному відділі.

Це складна щадна методика, що суттєво зменшує площу хірургічного втручання дозволяє значно скоротити період адаптації організму до імплантату. Метод застосовується у випадках, коли двохетапна імплантація протипоказана:

• повна відсутність зубів на одній чи обох щелепах;
• різні запальні захворювання (пародонтоз, пародонтит);
• необоротне руйнування зубів, яке викликане носінням знімних протезів.

Сильними сторонами методики є відносна дешевизна, надійність, фізіологічність процесу жування з-за правильного розподілу навантаження на щелепну кістку. Мінусами даної методики виступають складність виконання і обмежене коло фахівців, які володіють даною методикою.