Видалення геморою: види операцій, показання, підготовка та післяопераційний період

“Королівська хвороба» – звучить якось зовсім необразливо. Але за цією простою назвою ховається величезна проблема. Небагато наважуються звернутися до лікаря з даною патологією, та марно. Хворобу треба лікувати. Один з найбільш радикальних способів видалення геморою. Ось про це зараз і буде вестися мова.

Трохи про хвороби

Перш ніж приступити до рятування від недуги, слід знати, що це за хвороба. Геморой – найпоширеніше захворювання, що представляє собою, аномальне розширення вен, які проходять через тканини, що оточують анус. Хвороба може з’явитися в будь-якому віці. В цьому полягає її підступність. Згідно зі статистичними даними, кожен другий чоловік має ту чи іншу форму патології.

Будь-яка стадія хвороби створює фізичний і психологічний дискомфорт. Лікування залежить від ряду чинників: наявності супутніх захворювань і ускладнень, стадії хвороби та віку пацієнта.

Позбавлення від недуги передує повний медичний огляд. Визначається точна стадія патології і вибирається оптимальний спосіб лікування. Головне – не упустити момент, коли ще допоможуть:

  • лікарські засоби;
  • лікувальні дієти;
  • гімнастика і вправи;
  • народна медицина і гомеопатичні препарати.

І не доведеться вдаватися до операції з видалення геморою.

Хірургічне втручання

Найбільш радикальним методом лікування аномального розширення вен є операція. До цього способу звертаються лише у тому випадку, якщо інші засоби вже не допомагають. Перш ніж погоджуватися на хірургічне втручання, слід обговорити всі питання з лікарем. Обов’язково дізнайтеся у фахівця, чому він вирішив, що слід проводити видалення геморою хірургічним шляхом, який буде післяопераційний період, який рівень ризику і прогнози.

Показанням до проведення лікування таким способом є:

  • Гемороїдальна кровотеча.
  • Вузли випадають.
  • Небезпека появи тромбозу.

Головне завдання хірургічного втручання — видалення всіх, навіть найменших вузлів.

В даний час існують різні модифікації цього способу боротьби з патологією. Хірург підбере один з них, грунтуючись на особливостях перебігу хвороби. Трохи познайомимося з цими видами хірургічного втручання.

Склеротерапія та інфрачервона коагуляція

Склеротерапія — малоінвазивне лікування. Використовується при першій—другій стадії захворювання і як спосіб зупинки кровотечі.

Суть методу. У гемороїдальні вузли за допомогою спеціального шприца і аноскопу вводиться склерозуючий препарат. Під впливом цих коштів судини, що знаходяться у вузлах, замінюються сполучною тканиною. Завдяки такому способу «кульки» стають менше. Вони перестають кровоточити.

Інфрачервона коагуляція. В цьому випадку для видалення геморою буде потрібно спеціальний апарат — фотокоагулятор. Метод використовується для запобігання кровотечі. За допомогою аноскопу до вузла (до безпосереднього контакту) підводиться наконечник світловода апарату. Потік тепла, який рухається по трубі, стягує поверхня вузла.

Латексні кільця і кріотерапія

Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями. Використовується вакуумний або механічний лигатор. Завдяки процедурі дев’яносто відсотків хворих повністю одужують. Маленька операція з видалення геморою полягає в наступному: на внутрішній вузол надягають латексні кільця. Через два тижні відбувається його відторгнення. На місці вузла залишається кукса, покрита сполучною тканиною.

Кріотерапія. Найчастіше операція проводиться під місцевим наркозом. Використовується рідкий азот. За допомогою його шишка заморожується. Для цього буде потрібно не більше чотирьох хвилин. При відтаванні вузол відмирає. На його місці з’являється ранка. Для її лікування використовують спеціальні препарати.

Такі малоінвазивні способи хірургічного втручання мають істотний недолік — не усувають причину припливу зайвої крові до вузлів.

Тепер переходимо до хірургічних операцій. Дана процедура проводиться під загальним наркозом і вимагає госпіталізації.

Трансанальна резекція

Трансанальна резекція слизової за методом Лонго. Цей спосіб – відмінна альтернатива звичайної хірургічної операції. Його суть – ушивання гемороїдальних вузлів. Якщо хірургічне втручання проводиться за методом Лонго, то забирається тільки шматочок слизової, розташованої трохи вище зубчастої лінії прямої кишки.

Після видалення геморою пошкоджена слизова оболонка з’єднується скобами з титану за методом «кінець в кінець». Сказати, що шишка видаляється, в прямому сенсі слова не можна. Вона просто підтягується вгору. Приплив крові до гемороїдальних венах погіршується. За рахунок цього вузли сильно зменшуються в об’ємі. З часом вони обезлюднюються і закриваються сполучною тканиною.

У цієї операції є недолік. Полягає він у тому, що її не можна застосовувати для лікування зовнішніх гемороїдальних шишок.

Гемороїдектомія і дезартеризация

Гемороїдектомія — стандартна операція, яка часто використовується в хірургії. Її суть – радикальне видалення гемороїдальних вузлів. Рекомендується при наявності великого зовнішнього та внутрішнього геморою, має симптоми – біль і свербіж. Видаляється шишка під загальною або місцевою анестезією.

Існують два види втручання:

  • Відкритий – після повного видалення ранка на прямій кишці залишається відкритою.
  • Закритий після видалення шишки слизова оболонка відновлюється за допомогою швів.

Пацієнтам необхідно від трьох до десяти днів перебувати в лікарні після видалення геморою. Післяопераційний період у будинку становить від двох до чотирьох тижнів.

Дезартеризация – гемороїдальні артерії перев’язуються. Цей метод є найбільш безболісним і ефективним. Може проводитися як на початковій стадії захворювання, так і при запущеній. Переваги – відсутність ран і кровотеч, короткий реабілітаційний період, становить від чотирьох до п’яти днів.

Особливість даного методу – не порушується кровотік до прямої кишки, так як перев’язуються тільки гемороїдальні судини.

Позбавляємося від зовнішнього геморою

Якщо консервативне лікування не привело до позитивних результатів, видалення зовнішнього геморою теж проводиться за допомогою хірургічного втручання. Цей спосіб призначається навіть у тому випадку, якщо зовнішня патологія ускладнена постійним кровотечею і тромбозом.

Операція полягає у видаленні тромбів судин або вузлів. Проводиться така процедура під загальним наркозом, а ектомія тромбів – під місцевим. Тривалість операції – не більше години. Відновлення після видалення геморою – тривалий, близько двох тижнів.

Для позбавлення від зовнішньої шишки підійдуть і малоінвазивні способи, такі як: лазерна коагуляція, електрокоагуляція, фотокоагуляція, кріодеструкція. Перевага цих методів – невеликий відновлювальний період. Використовуються вони лише на початкових стадіях захворювання, коли немає тріщин і тромбозу.

Видалення лазером

Лазерна коагуляція застосовується на будь-якій стадії захворювання. Завдяки їй можна позбавитися від внутрішнього, зовнішнього геморою і тромбозу.

Перевага видалення геморою лазером — можливість одночасно ізсікати і припікати. Тепловий вплив променя згортає білки і припікає судини. Ось тому даний спосіб абсолютно безкровний, можливість підхопити інфекцію мінімальна. Процедура пацієнтами переноситься набагато легше в порівнянні з іншими.

Під час операції промінь пошарово прибирає (випалює) гемороїдальні вузли. Залишаються ранки невеликого розміру. Через деякий час вони покриваються скоринкою, а потім заживають.

Зовнішня шишка забирається ще легше. Лазер зрізає сайт і відразу ж припікає рану і кровоносні судини. Видалення геморою лазером допомагає уникнути кровотечі.

Проводиться процедура за допомогою спеціалізованого високотехнологічного пристрою. Воно направляє потік світла з певними параметрами на варикозну вену, спустошує її порожнину. Відень починає зменшуватися, рух крові в ній припиняється.

Під час операції хірург може регулювати силу теплового променя, його глибину. Це забезпечує точність впливу променевого потоку на хвору ділянку.

Підготовка до операції

Перед процедурою ведуться підготовчі заходи. Найголовніше, в цей період – поставити правильний діагноз. Для цього проводиться обстеження пацієнта: здаються аналізи, визначається наявність супутніх захворювань, можливі протипоказання, ризик появи ускладнень. Вивчаються досконально гемороїдальні вузли – їх розташування, розмір, наявність тріщин, тромбів і так далі.

Проводиться огляд лікарем–анестезіологом. Він підбирає вид знеболювального і визначає ризики, які можуть виникнути під час операції.

За сім днів до процедури доведеться сісти на дієту – підготовка до операції з видалення геморою включає і захід.

  • Не можна вживати продукти, що викликають здуття кишечника.
  • Доведеться утриматися від трудноперевариваемой їжі.
  • Меню повинно включати велику кількість рослинної їжі і кисломолочних продуктів.

Перед операцією ставлять очисну клізму, але перед нею дають проносний препарат.

Післяопераційний період

Тепер поговоримо про те, як протікає після видалення геморою реабілітаційний період. Дискомфорт, біль – це супутники будь-якої операції, але вже на четвертий день пацієнт починає відчувати себе краще. Найчастіше вже через тиждень хворий може поступово повертатися до звичайного життя. Все нормалізується протягом двох тижнів. Відразу після операції необхідно дотримуватися таких правил:

  • Протягом перших двох тижнів після процедури доведеться дотримуватися постільного режиму. Будь-яке надмірне зусилля може викликати рецидив, або розійдуться шви після видалення геморою. Це теж дуже небезпечно.
  • Через кілька тижнів після проведення операції можна виконувати легкі фізичні вправи. Наприклад, ходьба кілька разів в день. Тривалість – від п’яти до десяти хвилин. Особливо корисна для людей з зайвою вагою.
  • Після операції можуть з’являтися сильні болі при дефекації. На другому тижні вони слабшають. Якщо больові відчуття не припиняються на другий і третій тижні, то слід звернутися до лікаря.

Харчування

Меню після видалення геморою теж грає важливу роль в період реабілітації. Поговоримо і про нього.

Підтримають імунну систему організму овочі і фрукти. Вони є відмінним джерелом вітаміну С, бета-каротину. Ці продукти також містять велику кількість рідини і клітковини, які допоможуть пом’якшити стілець і уникнути проколів у швах.

Після операції з видалення геморою відгуки колишніх пацієнтів свідчать: корисно включати в раціон багаті клітковиною овочі і фрукти. Це такі як: морква, капуста, диня, селеру та інші. Не слід забувати і про бобів: гороху, квасолі, сочевиці.

Важливою частиною дієти є вживання достатньої кількості води, не менше двох літрів на добу.

Доведеться відмовитися від жирних, смажених страв, чаю, кави, газованих напоїв.

До заборонених продуктів належать і солодощі: пудинги, тістечка, пончики, пиріжки.

Не можна їсти: м’ясо качки, телятину, свинину. Бекон і ковбасні вироби теж заборонені. Відмовтеся від гірчиці, соусу чилі, перцю.

Післяопераційні ускладнення

Як і кожне хірургічне втручання, операція з видалення геморою теж може мати негативні наслідки. Трохи поговоримо і про них:

  • Біль. Анестезія перестає діяти, больові відчуття починають з’являтися. Їх терпіти можна, але для стабілізації стану слід прийняти знеболюючий препарат.
  • Випадання прямої кишки. У такому разі без повторної операції не обійтися, а це тягне за собою збільшення відновного періоду.
  • Затримка сечовипускання. Дана патологія найчастіше з’являється у чоловіків. Триває вона недовго. Максимум — добу.
  • Кровотеча. Відбувається перший акт дефекації після операції, місце накладання швів травмується. Лікар повинен провести огляд і визначити причину появи крові.
  • Звуження ануса. Пряму кишку неможливо очистити повністю. Причина патології — неправильне накладання швів. Проводиться пластична операція.
  • Свищі і гній.

При відсутності ускладнень можна вважати, що операція пройшла успішно.

Слово того – хто пережив

Тепер звернемо увагу на відгуки про операції з видалення геморою. Думки різні, але всі зводяться до одного – проблему залишати без уваги не можна. Це може призвести до серйозних наслідків.

Позитивний відгук з вуст багатьох людей можна почути про лазерному видаленні геморою. Процедура проводиться під наркозом. Перші добу болю майже немає, на другі з’являється відчуття здавленості. Через тиждень все проходить. Пацієнти почувають себе чудово.

Можна почути від колишніх пацієнтів, що на якість відновного періоду величезний вплив робить раціон. Якщо відразу повернутися до звичного режиму харчування, то після акту дефекації може з’явитися біль і кров. Треба дотримуватися всі рекомендації лікаря. Тільки в цьому випадку період реабілітації пройде нормально.

Після довгих років мук, коли вже не допомагають мазі, свічки, люди змушені звертатися до фахівця. Слід знати, що навіть на четвертій стадії від геморою можна позбутися (правда, хірургічним шляхом) і забути про хвороби назавжди.

Можна почути позитивні відгуки і про методі Лонго. Операція проводиться під місцевим наркозом. Під час процедури не стільки боляче, скільки неприємно. На другий день виникають больові відчуття, їх можна послабити уколами.

Профілактика

Для того щоб прибрати симптоми захворювання або не допустити їх, необхідно дотримуватися простих правил:

  • Щоденне здійснення піших або велосипедних прогулянок. Тривалість – не менше тридцяти хвилин.
  • Відвідування басейну або контрастний душ.
  • Вживайте не менше двох літрів рідини. Протягом дня пийте рівномірно, обмежте споживання води перед сном.
  • Правильне харчування. Відмовтеся від солодкого, мучного, жирного. У меню повинно входити більше фруктів, овочів.
  • Менше смаженого, а більше відвареного і запеченого.

Дотримуючись цих рекомендацій, ви зможете втекти від неприємного захворювання.