Види ран, ознаки, надання першої допомоги

Рана – це пошкодження, при якому порушується цілісність шкірних покривів і глибоких тканин, а також слизових оболонок. Поранення супроводжується виділенням крові і больовими відчуттями. Інтенсивність кровотечі залежить від того, які види ран були нанесені і які при цьому пошкоджені судини. Найбільш сильна кровотеча спостерігається, якщо при пораненні були зачеплені великі артеріальні стовбури. Тут буде розказано все про ранах, видах і обробці їх спеціальними антисептичними засобами.

Якими бувають рани?

В залежності від того, чим було нанесено поранення, рани поділяються на такі види:

• різані (з’являються після порізів ножем та іншими гострими предметами);
• колоті;
• вогнепальні (з пістолетів, автоматів, рушниць та іншої зброї);
• рублені;
• розтрощені (після контакту людини з чимось дуже тяжким і масивним);
• забиті;
• укушені (укуси собак, змій та інших тварин);
• рвані та ін.

Різані рани

Такий вид ран виходить в результаті впливу ріжучим знаряддям – ножем, склом та іншими гострими предметами. Такі ушкодження характеризуються рівними краями, незначною зоною ураження і сильною кровотечею.

Колоті рани

Ці рани – результат нанесення удару колючим предметом (шилом, багнетом, голкою тощо). Зона ушкодження зверху зовсім невелика, але при цьому рана може бути дуже глибокою і, природно, дуже небезпечною для здоров’я і навіть життя людини. Небезпека полягає в тому, що можуть бути уражені внутрішні органи, і в них може бути занесена інфекція. Проникаючі поранення грудної клітини з пошкодженням знаходяться в ній органів порушують серцеву діяльність, що викликає кровотечу носом і ротом, кровохаркання. Поранення в живіт можуть викликати розриви шлунка, печінки, нирок чи кишечника.

Вогнепальні рани

Якщо пошкодження сталося у результаті осколкового або кульового поранення, то виходять вогнепальні рани. Види ран та перша допомога в такому випадку залежать від того, яким чином потрапила куля або осколок. Поранення може бути:

• наскрізним;
• сліпим;
• дотичним.

Рубані рани

Такі ушкодження наносяться гострими тяжкими предметами, такими як сокира, шашка, і їм подібними. Як правило, такі рани неглибокі, але часто мають велику площу, характеризуються размозжением м’яких тканин і значним ударом. Можуть бути інфікованими.

Укушені рани

Один з найбільш поширених видів ран – укуси, найчастіше їх наносять собаки, значно рідше – інші тварини. Визначити укус досить просто, варто просто глянути на рану, вона має неправильну фору, якщо добре придивитися, можна побачити слину тварини. У більшості випадків такі рани не несуть величезну небезпеку для людини. Проте слід розуміти, що тварина може хворіти на сказ, в такому випадку доведеться проводити тривале лікування.

Ознаки, види ран і кровотеч

Фахівці розрізняють кілька різновидів кровотеч, вони прямо залежать від того, які кровоносні судини були пошкоджені. Найбільш небезпечним для людини є артеріальна кровотеча. Артерії з високою швидкістю переносять велику кількість крові, тому якщо вчасно не вжити заходів, людини вже не врятувати. Визначити таке кровотеча досить просто, кров яскраво-червоного кольору, а з рани вона не просто сочиться або витікає, а б’є пульсуючим струменем.

Менш небезпечним є венозна кровотеча. Кров зупинити також досить складно, але вона вже не пульсує, а просто тече. Коли пошкоджені дрібні судини, відбувається капілярна кровотеча. У такому разі рана кровоточить по всій поверхні. Паренхиматозное кровотеча з’являється тільки в тому випадку, якщо у людини серйозно пошкоджені внутрішні органи. Поряд з артеріальною кровотечею вважається самим небезпечним і несе величезну загрозу для життя.

Відповідно до медичної термінології, існує два види кровотеч: зовнішнє і внутрішнє. У першому випадку все досить просто, людина бачить, що з рани виділяється кров, і він може відразу ж приймати відповідні заходи. З внутрішньою кровотечею все набагато складніше. Вилив крові відбувається в органи, тканини чи порожнини. Найлегше визначити внутрішню кровотечу в тканини, тоді на тілі людини утворюється якась припухлість.

Перша допомога при пораненні

При пораненні з людиною може трапитися больовий шок, при якому порушується діяльність життєво важливих органів. Щоб цього не сталося, пораненому слід ввести спеціальний шприц-тюбик протибольового засобу, дати випити кави або гарячого чаю.

Залежить перша допомога від виду ран. Рани, перш ніж приступати до їх обробки, повинні бути оголені. Для цього слід людини роздягнути. Якщо одяг зняти неможливо, її потрібно розрізати. Знімається одяг в наступному порядку: спочатку зі здорової сторони, а потім з тією, де є рана. Щоб уникнути переохолодження в зимовий час або якщо допомога повинна бути надана дуже терміново, можна просто розрізати одяг в області поранення. Якщо одяг прилипла до рани, то її необхідно акуратно обстригти з допомогою ножиць, відривати не можна.

Як зупинити кровотечу?

Відразу ж варто відзначити, що існує велика кількість різних способів, як зупинити кров, проте багато що залежить від виду кровотечі. Ось найбільш поширені способи зупинки крові:

Насамперед слід надати піднесене положення тієї частини тіла, на якій є рана. В такому випадку сюди надходитиме менше крові, що призведе до уповільнення кровотечі.

Якщо поранення на кінцівку, максимально зігнути її в суглобі.

Джгут треба накладати лише вище рани. Вкрай важливо запам’ятати цей пункт, адже неправильне накладення не тільки не допоможе людині, але і може завдати більш серйозну шкоду для здоров’я.

На час можна зупинити кров, притиснувши судину, що кровоточить пальцями до кістки вище рани.

Закрити рану стерильним тампоном.

Спосіб зупинки кровотечі притисненням судини до кістки використовується тільки на короткий час, за який буде підготовлена пов’язка, що давить, чи палять.

Бувають різні види ран, і надання першої допомоги часто залежить від того, в якому місці розташована рана:

• якщо рана знаходиться внизу особи, кровотечу можна зупинити, притиснувши щелепної артерії до краю нижньої щелепи;
• кров, яка витікає з ран на голові і шиї, зупиняється натисканням на сонну артерію так, щоб вона притиснулася до шийних хребців;
• височное кровотечу зупинити доволі складно, якщо не знати однієї особливості – натиснути на артерію спереду вуха, завдяки цьому кров перестане текти практично відразу;
• якщо рана розташована на передпліччі, витікання крові можна припинити натисненням на плечову артерію, розташовану посередині плеча;
• кровотеча з рани на нозі рекомендується зупиняти притисканням до кісток таза, стегнової артерії;
• якщо поранення припало на область стопи, то кровотеча зупиняють притисненням артерії, розташованої на тильній частині стопи.

Накладення пов’язки

Якщо кров виділяється з вен або дрібних артерій, то в такому випадку необхідно на рану накласти пов’язку, що давить. Робиться це наступним чином: на область рани потрібно покласти стерильний бинт або марлю в кілька шарів. Також можна використовувати індивідуальний перев’язувальний пакет. Зверху марлі помістити шар вати і закріпити кругової пов’язкою. Стежити за тим, щоб пов’язка була щільно притиснута до рани і здавлювали кровоносні судини. Така пов’язка здатна зупинити кровотеча з вен і дрібних капілярів.

Зупинка кровотечі за допомогою джгута

Коли кровотеча дуже сильне, то зазвичай його зупиняють за допомогою спеціального джгута. Якщо його немає під рукою, можна використовувати будь-які підручні матеріали, наприклад хустку, ремінь та ін.

Джгут необхідно накладати вище рани. Робиться це наступним чином: ногу або руку, куди буде накладено джгут, обернути підкладкою (це робиться для того щоб не пошкодити шкіру). Потім поранену кінцівку підняти і кілька разів обернути її джгутом, закріпити кінець. Якщо джгут накладено правильно, кровотеча припиняється, а пульс нижче рани не прощупується. Джгут слід затягувати, поки кровотеча не припиниться.

Затягнутий джгут не можна тримати на кінцівці не більше 2 годин. Поранена кінцівка все це час повинна бути піднята. Щоб джгут був знятий вчасно, зазвичай під нього поміщають записку, в якій вказують точний час, коли був накладений джгут.

Люди, які рідко бувають в таких екстрених ситуаціях, дуже часто здійснюють неправильні дії, які приводять до поганих наслідків. Найбільш часті помилки:

• користуватися джгутом слід тільки в останню чергу, коли всі інші доступні методи не дали позитивного результату;
• дуже часто люди накладають джгут безпосередньо на рану, іноді нижче її, але це в корені невірно, він повинен бути тільки над раною і ніде більше;
• нічого не підкладають під джгут, його перебування на оголеній шкірі може призвести до обмеження шкірних покривів і навіть до їх омертвіння;
• також досить часто люди, які надають першу допомогу, помиляються з натяжкою джгута, якщо його затягнути занадто слабо, то кров почне текти ще швидше, якщо ж занадто сильно, то можна перетиснути нерви.

Обробка ушкоджень

Залежить обробка ран від виду. Їх починають обробляти після того, як буде зупинено виділення крові. Для цієї процедури можна використовувати розчини зелені брильянтової, марганцю, йоду, спирт, горілку. Змочити рідиною марлевий тампон і змазати краї рани. Не потрібно змочувати пошкодження, так як це збільшує біль і уповільнює загоєння пошкоджених тканин. Також забороняється промивати рану водою, змащувати маззю або прикладати до неї вату. Такі дії можуть призвести до інфікування поверхні. Не можна витягати з пошкодженого місця сторонні тіла, якщо вони там знаходяться. Це повинен робити тільки лікар.

Якщо при проникаючому пораненні живота сталося випадіння внутрішніх органів, то ні в якому разі не можна вправляти їх назад. Рану просто необхідно прикрити стерильною марлею, навколо випали органів помістити м’яке кільце з вати і марлі, а потім накласти пов’язку, вона не повинна бути занадто тугий. Такого пораненому не дозволяється ні пити, ні їсти.

Якщо немає можливості накласти стерильну пов’язку з-за відсутності такої, то можна просто використовувати чисту тканину, попередньо провівши її кілька разів над вогнем. Потім те місце, яке буде доторкатися до рани, насичена йодом.

Різновиди пов’язок:

У разі поранення голови накладаються пов’язки з серветок, косинок і пластиру. Яку накладати пов’язку, від виду рани залежить і від характеру. Наприклад, якщо пошкоджена волосиста частина голови, то в такому випадку пов’язка має форму очіпку. Пов’язку слід прикріпити за нижню щелепу з допомогою бинта.

Якщо рана розташована на потилиці, на гортані або на шиї, то слід накласти хрестоподібну пов’язку.

Пов’язка у вигляді «вуздечки» накладається, коли є пошкодження в районі особи.

При пораненні носа, підборіддя або чола спочатку уражену область прикривають стерильним бинтом або серветкою, а потім накладають пращоподібну пов’язку.

При пораненні в нижню частину живота пов’язка повинна мати колосовидну форму, у верхній частині рана накривається стерильною серветкою і прибинтовують по колу знизу вгору.

Основні правила надання першої допомоги

Той, хто першим опинився поруч з пораненим людиною і намагається надати йому допомогу, повинен дотримуватися таких правил:

• Перед тим як почати надавати першу допомогу, слід розуміти, що ваші руки повинні бути чистими, в іншому випадку можна тільки нашкодити потерпілому людині, тому їх потрібно ретельно вимити. Якщо немає такої можливості, можна протерти руки йодною настойкою. Але навіть чистими руками торкатися безпосередньо до самої рани не можна.
• Не дозволяється лити на рану спирт, йод, промивати її водою, обробляти мазями або сипати на неї порошок, а також накривати ватою. В іншому випадку пошкоджені тканини погано гоїтися, може виникнути нагноєння.
• Забороняється виймати стирчать з рани чужорідні тіла, згустки крові, так як це загрожує сильною кровотечею.
• Якщо утворилася рана на нозі чи руці, зробіть так, щоб людина не могла їй ворушити, в такому випадку кровотеча швидше зупиниться і кінцівку не буде ще більш сильно пошкоджена.
• Категорично не дозволяється для перемотування рани застосовувати ізоляційну стрічку.

Як транспортувати постраждалих?

Пораненого людини слід якомога швидше доставити в медичну установу, при цьому робити це потрібно так, щоб не нашкодити потерпілому ще більше. Транспортування може здійснюватися наступними способами: перевезення будь-яким транспортом, винесення на ношах або на руках, підтримку.

При будь транспортуванні необхідно стежити за тим, щоб голова була вище, ніж ноги. Якщо транспортування здійснюється за допомогою носилок, піднімати і укладати потерпілого необхідно по команді. Укладати його слід так, щоб йому було зручно. При перенесенні йти треба «не в ногу».