Як проводять оперативне втручання
Після того як сечовий міхур буде повністю спорожнений, пацієнтка поміщається на гінекологічне крісло для дворучного дослідження піхви. Воно необхідно для встановлення величини й розташування матки. Далі виконується обробка піхви і зовнішніх статевих органів спиртом і йодною настойкою. Потім лікар займається виявленням шийки матки із застосуванням ложкообразных дзеркал. Матковий зонд (тонкий металевий плавно зігнутий інструмент) допомагає виявити довжину і спрямованість маткової порожнини. Найчастіше матка перебуває в положенні anteflexio-versio, тобто в положенні, є анатомічної нормою. В цьому випадку всі інструменти вводяться в орган увігнутістю вперед. Коли матка розташовується в стані retroflexio uteri, а саме коли її тіло в районі внутрішнього зіву згинається назад, тоді інструменти рухаються увігнутістю тому, завдяки цьому є можливість уникнути травм.
Іноді лікарі не можуть обійтися без металевих розширювачів Гегера (металеві стрижні), завдяки яким існує можливість збільшити шийковий канал до величини, необхідної для найбільшої кюретки. Розширювачі вводяться досить повільно, без зусиль, причому спочатку вводиться тільки розширювач самого невеликого розміру.
Після того як шийний канал буде збільшено достатньо, хірург озброюється кюреткой. Вводити такий операційний інструмент необхідний дуже акуратно. Кожен раз він має досягати дна матки. Що стосується зворотних рухів, то вони повинні бути більш енергійними, із застосуванням зусиль, для захоплення слизової оболонки.
Цей процес потрібно виконувати послідовно. Спочатку выскабливается передня, а потім задня і бічна стінки. На завершення потрібно провести процедури в кутах матки. Маніпуляція виконується до того моменту, поки маткові стінки не стануть повністю гладкими на дотик. Найчастіше вишкрібання порожнини матки кровотечі та інших патологіях займає від 15-25 хвилин. Специфіки операції зумовлюються характером недуг. Наприклад, при субмукозной міомі маткової порожнини є горбиста поверхня, саме з цієї причини всі процедури виконуються досить акуратно, щоб не пошкодити капсулу миоматозного сайту.
Під час вагітності подібні маніпуляції здійснюються з крайньою обережністю, щоб не зруйнувати нервово-м’язовий апарат.
По закінченні процедури прибираються кульові щипці, потім шийка матки знову обробляють йодом і прибираються повністю дзеркала. Зішкріб збирається в підготовлену ємність з 10 % розчином фармазалина, а після цього матеріал докторами відправляється на гістологічне дослідження. У разі підозри на наявність злоякісного новоутворення зішкріб береться зі слизової оболонки порожнини матки та шийкового каналу. Кожен з аналізів поміщається в окрему ємність.
