Багатьом пацієнтам відомо, що зниження гемоглобіну (анемія) призводить до серйозних порушень самопочуття. Людина відчуває при цьому слабкість, млявість, запаморочення. Однак високий гемоглобін теж становить небезпеку для здоров’я. Це порушення зустрічається набагато рідше, ніж анемія. У медицині надмірне підвищення гемоглобіну називається гипергемоглобинемией. Воно виникає тоді, коли внаслідок деяких патологій організм відчуває нестачу кисню. Пацієнтам корисно знати про причини і лікування високого гемоглобіну, так як це порушення може призвести до серйозних проблем з серцем і судинами.
Що таке гемоглобін?
Гемоглобін – це складна хімічна сполука, що міститься в еритроцитах. Воно забарвлює кров у червоний колір. Гемоглобін являє собою білок, до складу якого входить залізо. Функція цього елемента крові полягає в перенесенні кисню по організму. Саме гемоглобін відповідає за живлення органів і тканин.
Норми вмісту гемоглобіну в крові
Про що говорить високий гемоглобін? Такий показник завжди є ознакою або нестачі кисню, або зменшення об’єму крові із-за втрати рідини. Причини гипергемоглобинемии можуть бути різними.
Щоб розібратися в розшифровці загального аналізу крові, необхідно знати норми гемоглобіну. Вони відрізняються для пацієнтів різної статі і віку. Насторожувати мають наступні показники гемоглобіну:
- у жінок – вище 150 г на 1 л крові;
- у чоловіків – більш 180 г/л.
У дітей нормальні показники гемоглобіну залежать від віку. Вони знижуються по мірі дорослішання дитини. Якщо у новонароджених і немовлят нормою вважається гемоглобін до 200 г/л, то для дитини 6-12 років (незалежно від статі) показник вище 150 г/л оцінюється лікарями, як гипергемоглобинемия.
Чим небезпечна гипергемоглобинемия?
Високий гемоглобін дуже часто супроводжується збільшенням кількості еритроцитів. Це призводить до згущення крові. Наслідком такого порушення можуть стати наступні патології:
- утворення тромбів в судинах;
- інфаркт міокарда;
- інсульт;
- тромбоемболія легенів.
Це пов’язано з тим, що підвищення гемоглобіну і еритроцитів призводить до утворення тромбів і бляшок на стінках судин.
Крім цього, підвищений показник гемоглобіну може бути симптомом серйозних захворювань, які вимагають негайного лікування.
Далі будуть розглянуті основні причини високого гемоглобіну.
Фізіологічна гипергемоглобинемия
Помірна гипергемоглобинемия не завжди є патологією. Він може відзначатися й у тих випадках, коли заняття або умови проживання людини вимагають посиленої витрати кисню. Лікарі вважають варіантом норми, якщо підвищення гемоглобіну викликано наступними причинами:
У цих випадках мається невелике відхилення від норми, приблизно на 10-20%.
Гипергемоглобинемия у курців
Куріння призводить до нестачі кисню в організмі. Це змушує систему кровотворення працювати в посиленому режимі, щоб запобігти розвитку гіпоксії. При систематичному і частому куріння у пацієнта може відзначатися постійне підвищення гемоглобіну.
Однак на тлі цього у людини може розвиватися перніціозна анемія. Вона ніяк не пов’язана з дефіцитом заліза. При високому гемоглобіні у курців можуть бути знижені еритроцити. Це викликано тим, що нікотин порушує всмоктування вітамінів групи В. Крім цього, неприродно підвищений гемоглобін у любителів тютюну може замаскувати розвивається залізодефіцитну анемію.
Підвищення гемоглобіну може відзначатися й у некурящих людей, яким часто доводиться перебувати у задимлених приміщеннях. Пасивне куріння також призводить до дефіциту кисню.
Помилкове підвищення
Гемоглобін може бути підвищено, якщо людина виснажена або відчуває зневоднення. При цьому кількість еритроцитів залишається в нормі. При втраті рідини кров згущується, і гемоглобін виявляється підвищений.
У цьому випадку потрібно провести повторний аналіз, щоб виявити істинне або помилкове підвищення показника.
Причини гипергемоглобинемии у жінок
Високий гемоглобін у жінок спостерігається досить рідко. Це пов’язано з особливостями фізіології. У крові жінок міститься менше еритроцитів. Крім цього, стимулюючу дію на систему кровотворення впливають андрогени. Ці гормони утворюються в жіночому організмі в дуже малій кількості.
Високий гемоглобін у жінок може відзначатись у другому триместрі вагітності. В цей період у плода формується плацента. Гипергемоглобинемия є результатом гормональної перебудови організму. Однак це досить рідкісне явище. Набагато частіше під час виношування плоду наголошується зниження гемоглобіну через збільшення загального об’єму крові.
Якщо у вагітної жінки відзначається стійка і тривала гипергемоглобинемия, то показана госпіталізація в стаціонар і лікування. Це стан небезпечно розвитком тромбоемболії у пацієнтки та порушенням розвитку плода.
Причиною високого гемоглобіну у жінок можуть стати недавні пологи. Щоб компенсувати крововтрату, організм починає посилено продукувати еритроцити. Цей стан вважається нормальним, якщо воно триває не більше 2 тижнів.
Підвищення гемоглобіну може відзначатися у жінок, що сидять на надмірно суворої дієти для схуднення. Це пов’язано з зневодненням організму під час втрати ваги.
Це найбільш поширені фізіологічні причини гипергемоглобинемии у жінок. Далі будуть розглянуті патології, які можуть призвести до відхилення показників аналізу крові.
Причини підвищення гемоглобіну у чоловіків
Як вже згадувалося, високий гемоглобін у чоловіків може бути пов’язаний з інтенсивним фізичним навантаженням або курінням. Однак нерідко гипергемоглобинемия викликана гормональними причинами. У чоловіків з підвищеною продукцією тестостерону відзначається посилена продукція еритроцитів і гемоглобіну. Таке ж явище спостерігається у людей, що приймають стероїдні препарати для нарощування м’язової маси.
Гемоглобін може бути підвищений внаслідок хвороби Гайсбека. Ця рідкісна патологія відзначається переважно у чоловіків середніх років, які займаються важкою фізичною працею. Захворювання характеризується збільшенням рівня еритроцитів і гемоглобіну, а також підвищенням АТ.
Причиною гипергемоглобинемии може бути вроджене захворювання, гемохроматоз. Воно зустрічається у чоловіків набагато частіше, ніж у жінок. Патологія носить генетичний характер, але проявляється лише в середньому віці. У пацієнта в організмі накопичується надмірна кількість заліза. Це призводить до ураження внутрішніх органів. У хворого відзначається бронзове забарвлення шкіри, ураження печінки, біль у суглобах, зниження лібідо.
Чому підвищений гемоглобін у дитини?
Високий гемоглобін у дитини найчастіше пов’язаний з втратою рідини і зневоднення. Це спостерігається при посиленому потовиділенні, перебування в жарких умовах, недостатньому вживанні рідини, сильної діареї.
Крім цього, гемоглобін у дітей може підвищуватися під час простудних захворювань, що супроводжуються високою температурою і сильним потовиділенням.
У віці до 1 року гипергемоглобинемия вважається фізіологічною нормою. У немовлят утворюється особливий фетальний гемоглобін (гемоглобін F). Це речовина починає вироблятися ще у внутрішньоутробний період. З віком воно замінюється на дорослий білок, і гемоглобін в крові знижується.
Однак якщо гемоглобін у дитини значно перевищує норму, то це може бути ознакою серйозних захворювань. Високі показники цього кров’яного білка відзначаються у дітей з вродженим пороком серця.
Які захворювання призводять до підвищення гемоглобіну?
Високий гемоглобін може бути ознакою захворювань різних органів і систем. У цьому випадку гипергемоглобинемия є лише одним із симптомів патології. Відхилення від норми у показниках цього кров’яного білка відзначається при таких недугах:
Симптоми гипергемоглобинемии
Гипергемоглобинемия негативно позначається на самопочутті людини. Пацієнт відчуває себе постійно втомленим і стомленим, у нього різко погіршується сон. У хворого відзначається високий артеріальний тиск. Також підвищується і температура тіла без видимих причин.
На шкірі можна помітити почервоніння і плями з-за надлишку еритроцитів. Відзначається підвищена кровоточивість. У багатьох пацієнтів відбувається різка втрата ваги при достатньому харчуванні.
Медикаментозне лікування
Що робити при високому гемоглобіні? Комплексна терапія включає в себе прийом медикаментів та дотримання дієти. Призначають препарати, що зменшують згущення крові (антиагреганти);
- “Гепарин”;
- “Аспірин”;
- “Кардіомагніл”;
- “Трентал”;
- “Курантил”;
- “Тиклопідин”.
Ці ліки можна приймати самостійно. Надмірне вживання таких препаратів може призвести до підвищеної кровоточивості. Курс лікування антиагрегантами проходить тільки під наглядом лікаря і контролем гематологічних показників.
Дієта
Медикаментозне лікування високого гемоглобіну не буде ефективним, якщо пацієнт не дотримується спеціальної дієти. Необхідно виключити з раціону продукти, багаті залізом. До них відносяться:
- овочі, фрукти і ягоди червоного кольору;
- червоне м’ясо;
- печінка;
- тваринні жири;
- молочні продукти з підвищеною жирністю;
- страви з гречаної і вівсяної крупи;
- копчені м’ясні вироби;
- солодощі;
- фастфуд.
Рекомендується вживати більше риби і морепродуктів, білого курячого м’яса, страв з бобових культур, нежирних кисломолочних продуктів, овочів і фруктів зеленого кольору.
При гипергемоглобинемии корисно їсти квашену капусту і шпинат. Така їжа сприяє розрідженню крові. Всі страви потрібно готувати у відварному, тушкованому або запеченому вигляді. Від смаженої їжі слід відмовитися.
В день потрібно випивати достатню кількість рідини, так як зневоднення може спровокувати підвищення гемоглобіну. Необхідно повністю виключити куріння і вживання алкоголю.
Інші види терапії
Для лікування гипергемоглобинемии лікар може призначити процедуру эритроцитофереза. У хворого беруть кров і видаляють з неї еритроцити. Очищену плазму вводять назад пацієнту.
Старим способом лікування підвищеного гемоглобіну є гірудотерапія (застосування п’явок). У деяких випадках це допомагає привести показники крові в норму, а також знизити ПЕКЛО.
Однак до таких методів лікування вдаються рідко. Вони показані тільки при відсутності ефекту від медикаментозної терапії та дотримання дієти.
Висновок
Можна зробити висновок, що підвищений гемоглобін не менш небезпечний, ніж анемія. Таке відхилення викликає серйозні ускладнення з боку серцево-судинної системи і негативно позначається на самопочутті людини. Крім цього, воно може бути симптомом небезпечних патологій.
Якщо гипергемоглобинемия не викликана природними причинами (інтенсивними тренуваннями, проживанням у високогірній місцевості), то зміни в клінічній картині крові не можна залишати без уваги. Необхідно пройти додаткову діагностику і лікування у фахівця.
