Як отримати лікарняний – покрокова інструкція

Кожен працюючий чоловік час від часу стикається з необхідністю піти на лікарняний. Така ситуація може виникнути не тільки внаслідок лікування власних хвороб, яку б форму вони не носили. Перед тим як отримати лікарняний, необхідно знати, за яких обставин відповідальні фахівці та установи не мають права відмовити. Важливо все:

• підстави;
• подані документи;
• коректне заповнення лікарняного листа;
• взаємовідносини в період лікування з роботодавцем;
• розмір виплат, які відрізняються за різними параметрами.

Як отримати лікарняний лист? Відповідаючи на це питання, точно можна сказати, що процедура повністю визначена законом. Тобто грубі порушення здатні призвести до виникнення кримінальної відповідальності.

Як же бути, якщо є реальна необхідність одержати лікарняний? Що потрібно робити? Куди звертатися для законного отримання лікарняного листа і виплат за нього?

Підстави для отримання

Лікарняний лист являє собою певний документ. Він на законних підставах та з обґрунтованих причин дає право на тимчасове невиконання своїх трудових зобов’язань. Законність даного документа визначається наявністю підстав, якими можуть вважатися:

• хвороба, травма, отримана на виробництві або в побуті, вагітність і пологи, лікування, пов’язане з ЕКО, і штучне переривання вагітності;
• необхідність догляду за хворим родичем, чиє захворювання не носить характер ремісії при хронічної хвороби;
• догляд за дитиною до семи років, включаючи карантин у дошкільному чи навчальному закладі;
• при ускладненнях, отриманих в результаті стоматологічного лікування;
• операційний і реабілітаційний після неї період;
• знаходження на санаторному лікуванні.

Обов’язкові умови

Перед тим як отримати лікарняний, важливо роз’яснити про обов’язкових умов, які дають право на виплати:

• наявність громадянства РФ, яке підтверджується паспортом;
• необхідно офіційне працевлаштування. При цьому немає різниці, є організація бюджетної або приватної, головне наявність офіційного трудового договору і відрахувань по страхових виплатах;
• працівники релігії;
• офіційні безробітні, які перебувають у ЦЗН;
• працівники СФГ, нотаріуси, адвокати та ІП.

Цікаво, що виплати за листками непрацездатності остання категорія можуть отримати тільки при наявності поліса ОМС, як і іноземці, які отримали травму на виробництві, для яких це ж умова обов’язково.

Відмова в отриманні документа. Які можуть бути підстави для подібного?

Ми вже з’ясували, як отримати лікарняний лист. Проте бувають ситуації, коли в отриманні можуть відмовити. Причинами для цього можуть стати наступні обставини:

• симуляція хвороби, яку медикам доведеться доводити;
• при хронічних захворюваннях, які не перебувають у гострій фазі;
• при диспансеризації, яку організував роботодавець та військкомату;
• знаходження під арештом;
• перебування на навчанні, будучи студентом.

Проте бувають ситуації, коли відмова не обгрунтована або навіть незаконний. У кожній з цих ситуацій питання вирішується по-своєму.

Симуляція хвороби

І все ж часто можна зіткнутися з необхідністю неявки на роботу з причин, не пов’язаних зі здоров’ям. Тоді виникає питання про те, як отримати лікарняний, не хворіючи. У цьому випадку виходом стає симуляція хвороби, яка виражається:

У скаргах на високі значення тиску, провокуючи цей ефект різними способами, наприклад, натискаючи на п’яти в момент його вимірювання.

У провокації гострих алергічних реакцій.

Можна також звернутися до невролога або травматолога з скаргами на болі спини або отримані внаслідок необережності сильні розтягування.

Звичайно, це не повний перелік симуляцій, з якими стикаються лікарі. І в разі отримання лікарняного таким чином, ситуація може ускладнитися, якщо буде розкрито шахрайства, особливо для медпрацівника.

Де видають лікарняний лист?

Як же бути, якщо дійсно захворів? Як отримати лікарняний?

Перелік установ, до яких можна отримати листок непрацездатності, обмежений:

• Державні установи охорони здоров’я, а саме поліклініки, лікарні та амбулаторії.
• Приватні клініки. При отриманні лікарняного в платній клініці обов’язковою умовою є наявність бланку встановленої форми та права на його оформлення. Хоча якщо є бланк, то це може гарантувати відповідну ліцензію на здійснювану діяльність. Ніяких особливих відмінностей від отримання лікарняного в державних клініках не є, за винятком встановленої вартості послуги.
• Стоматологічні клініки та кабінети.
• Спеціалізовані клініки, психоневрологічні і тубдиспансер.
• Пацієнти медичних НДІ.

Хто видає лікарняний лист?

Нескладно визначити категорію лікарів, які мають можливості для відкриття лікарняного листа, бо цим питанням займається конкретна людина:

• дільничний або лікуючий лікар, до якого прикріплений хворий;
• лікуючий стоматолог;
• спеціаліст, наявний в медичному закладі населеного пункту, якщо в ньому немає поліклініки.

Для проходження санаторного лікування лікарняний видає лікуючий або дільничний лікар. Тільки для цього потрібно представити наявну на руках путівку, заповнену санаторну картку та документ, в якому відображена інформація про спосіб і місце отримання.

Окремо потрібно прояснити те, як отримати лікарняний лист не за місцем прописки. Адже деколи лікарі відмовляються в його видачі з цієї причини. У відповідність з законодавством така відмова вважається незаконним при наявності поліса ОМС. Щоб в момент необхідності лікарняного не виникло ускладнень, потрібно написати заяву встановленої форми на ім’я головного лікаря найближчої до місця проживання поліклініки, щоб заявника могли прикріпити до конкретного лікаря.

Якщо ж лікар все одно відмовляється виписувати лікарняний, потрібно письмово звернутися в страхову компанію і відповідний відділ охорони здоров’я зі скаргою.

Етапи отримання лікарняного листа

Тепер про найголовніше. Отримання лікарняного листа можна розділити на етапи:

В першу чергу необхідно звернутися за допомогою в поліклініку або викликати лікаря додому.

Після пред’явлення паспорта або іншого документа, що посвідчує особу, разом з полісом ОМС, буде заведена амбулаторна карта, або видана існуюча.

Лікар зафіксує дату початку лікарняного листа. Також він призначить необхідний перелік аналізів.

В залежності від тяжкості захворювання, призначити амбулаторне або стаціонарне лікування. Від цього і залежить тривалість лікарняного листа.

Терміни лікарняних. Які вони?

Терміни визначаються у межах від п’яти днів до одного року. Останнє можливо при особливих випадках:

• виявлення туберкульозу;
• складні операції і травми.

В іншому середня тривалість:

• лист від стоматолога видається не більше ніж на 10 днів;
• при амбулаторному лікуванні до 15 днів;
• у разі стаціонару до 30 днів.

Часто можна зустріти питання про те, як отримати лікарняний на тиждень. В законодавстві не прописаний саме такий термін. Однак враховуючи, що робочий тиждень найчастіше становить п’ять днів, а лікарняний найчастіше видається на п’ять робочих днів, то не важко підрахувати, що в підсумку термін лікарняного становить тиждень.

Після того як всі симптоми хвороби пройшли, і аналізи показують хороший результат, лікарняний лист закривають. Для цього в нього вносять відповідні записи та дату закінчення, які закріплюються трикутної та гербовою печаткою.

Взаємовідносини з роботодавцем

Як відомо, лікарняний лист оплачується з фонду ФСС, в який роботодавець виробляє необхідні відрахування на кожного співробітника. Однак для отримання виплат саме бухгалтерія за місцем роботи робить необхідні розрахунки. Їх можна і самостійно провести, знаючи такі дані:

Працівникам, стаж роботи яких становить понад 8 років, лікарняний оплачується в розмірі 100% від середньої заробітної плати.

Якщо стаж в межах від п’яти до восьми років, то розмір виплат складе 80 % від середньої заробітної плати.

У разі якщо це 6 місяців – 5 років, то 60 %.

Коли працівник зайнятий на службі на одному місці менше півроку, лікарняний розраховується, виходячи з показника МРОТ.

Обов’язковою умовою є постановка роботодавця до відома про те, що працівник іде на лікарняний. Тут не стоїть питання бажання, це скоріше обов’язок.

Сучасні технології

На сьогоднішній день більша частина документообігу переноситься в електронний формат. Це торкнулося і лікарняних листів. З липня 2017 року медичним установам, роботодавцям, ФСС і працівникам доступно оформлення електронного лікарняного листа.

Як отримати електронний лікарняний лист? Зараз розповімо

Співробітники медустанови вносять необхідну інформацію в спеціальне ПЗ для створення документа.

Документ завіряється підписом в цифровому форматі відповідальним співробітником.

Дані направляються в ФСС.

Страховики вносять отриману від медиків інформацію в спеціальний реєстр і завіряє електронний документ, після чого теж направляє до ФСС.

На підставі наявної інформації призначається розмір виплат, залежно від страхового випадку.

Процес заповнення лікарняного в електронному форматі також нескладний. Для цього:

В особистому кабінеті на сайті ФСС співробітник компанії заповнює частину лікарняного листка, яка для цього відведена.

За згодою хворого медичний працівник вносить інформацію до відповідного для цього полі документа.

Вся інформація передається в ФСС.

Такий перехід не тільки економить кошти бюджету, але і стає найбільш зручним, оскільки скорочує час, який витрачає бухгалтер компанії на збір і передачу пакета документів, особливо коли підприємство велике і співробітників величезна кількість.

Невеликий висновок

Тепер ви знаєте, як отримати на тиждень лікарняний лист. Сподіваємося, що дана інформація була вам корисна. Підвівши підсумки, можна сказати, що, маючи можливість для компенсації в разі виникнення хвороби і травми, немає сенсу переносити їх на ногах і ще більше погіршувати здоров’я. В кінцевому підсумку це може призвести до втрати працездатності набагато раніше, ніж планувалося. А це не поліпшить рівня життя в далекій перспективі. Але і безпідставні і тим більше незаконні перерви в трудовій діяльності теж не слід допускати. В цьому випадку можна не тільки втратити роботу, але і свободу.