Багато людей хоча б раз у житті стикалися з так званим флюсом. Ніщо не віщувало біди, але ранок з’являється мішкувата опухлість щоки. Найчастіше причиною цієї неприємності є невилікуваний вчасно каріозний зуб. Але що робити, якщо раптом з’явився флюс? Які антибіотики приймати? Про те, які підійдуть препарати для лікування флюсу і як їх краще застосовувати, ми поговоримо в цій статті.
Про хвороби
Під поняттям “флюс” стоматологи мають на увазі гнійний періостит, який називають також запалення окістя зуба. Виникнення цього захворювання є наслідком каріозного ураження, воно свідчить про те, що пацієнт неуважна до свого здоров’я і постійно відкладає візити до стоматолога.
Симптоми
Десна при флюсі завжди опухла, сильно почервоніла і болюча. Опухлість має яскраво-червоний колір і вайлувату форму.
Як з’являється флюс? Якщо в ротовій порожнині є гнійний зуб, то ексудат може потрапити в сполучну тканину – пульпу, яка багата нервами і судинами. Також ексудат попадає в тканину окістя.
Біль при періоститі може віддавати в око або вухо, так як гній, яке утворюється під окістям, здатний викликати подразнення рецепторів.
Набрякла щока часто робить обличчя асиметричним, саме тому флюс так пізнаваний навіть для тих, хто далекий від медицини. Хоча сильних болів при періоститі може і не бути, це не привід відкладати похід до лікаря, адже якщо не почати лікування, то гній продовжить накопичуватися в десні, і наслідки можуть бути непоправними.
Без застосування антибіотиків при флюсі зуба пацієнт може отримати небезпечні для здоров’я і навіть для життя ускладнення – флегмону або гнійний абсцес.
Процес лікування завжди тривалий і комплексний. Вогнище запалення підлягає обов’язкової санації: розкривається абсцес, зуб видаляється, встановлюється дренаж, місцево вводяться препарати в порожнину зуба. Також застосовуються ліки і полоскання.
Правильно підібрані антибіотики при флюсі зуба – обов’язкові до прийому препарати, які допомагають уникнути рецидивів і поширення інфекції по організму.
Причини появи
Флюс зазвичай з’являється досить раптово, без будь-яких явних попереджувальних симптомів, тому багато хто дивуються, як же це сталося. Хоча зовнішніх проявів може і не бути, періостит, завжди має в своїй основі тривалий інфекційний процес. Сам флюс з’являється, як тільки інфекція яким-небудь чином потрапляє в десневой кишеню зуба.
Основні причини появи періоститу:
- зубний корінь має каріозне ураження;
- попадання інфекції в десневой кишеню зуба при лікуванні (це може відбуватися через порушення асептики);
- зубні канали були неякісно запломбовані;
- тимчасова пломба не була знята і перебувала в ротовій порожнині занадто довго;
- у разі механічного ураження зуба (наприклад, тріщина через травми);
- ангіна, фурункульоз, тонзиліт і інші захворювання, що є осередком інфекції в ротовій порожнині.
Обов’язкові антибіотики при флюсі?
Пацієнт з периоститом першою справою повинен негайно відвідати стоматолога. Лікар займеться виявленням хворого зуба і вирішить, чи потрібно його зберігати. Які антибіотики при флюсі зуба призначить лікар? Це залежить від збудника інфекції.
Антибіотики – це універсальні антибактеріальні препарати, вони проникають в усі тканини організму. Головне, що потрібно зробити лікаря – це підібрати правильний антибіотик з урахуванням чутливості до нього бактерій. Може бути проведено бактеріологічне дослідження, однак найчастіше флюс викликається стрептококової або стафілококової інфекцією.
Антибіотики призначаються лікарями і в якості самостійного лікування, і після того, як зуб буде видалено. При своєчасному зверненні до стоматолога періоститу можна і зовсім уникнути з допомогою застосування тих же препаратів. Після того, як гнійник буде розкритий, антибактеріальні засоби повинні застосовуватися обов’язково, так як в іншому випадку періостит може затягнутися або незабаром розвинутися знову.
Ефективні будуть антибіотики при флюсі зуба у дорослого? Це залежить від декількох факторів. Важливий не тільки сам препарат, але і його доза, вага і вік пацієнта, непереносимість тих чи інших речовин. Також важливий власний імунітет пацієнта і те, наскільки запущена хвороба. На прийомі у лікаря пацієнт повинен повідомити, чи проходив в останні три місяці курс лікування препаратами цієї групи, і, якщо так, то якими.
Що найчастіше призначають?
Отже, які п’ють антибіотики при флюсі зуба? Після того як лікар огляне пацієнта і проведе необхідні тести на виявлення збудника інфекції, призначаються конкретні препарати. Найчастіше це “Амоксицилін”, “Ампіокс”, “Амоксилав”, “Лінкоміцин”, “Доксициклін”, “Ципрофлоксацин”. У кожного препарату є свої особливості застосування, це обов’язково слід враховувати, а дозування вибирає лікар з урахуванням протипоказань, інших захворювань та ускладнень, віку і ваги хворого.
“Лінкоміцин”
Який антибіотик при флюсі у дорослого стоматологи радять? “Лінкоміцин” лікарі вважають одним з найкращих для ліквідації інфекційних процесів у ротовій порожнині. Ця “важка артилерія” має безліч побічних дій. Дорослі зазвичай приймають його у дозі 500 мг три або чотири рази на день. Не можна приймати ліки під час їжі, зазвичай призначають препарат або через дві години після прийому їжі, або за півгодини до нього. Курс лікування становить не менше семи днів. Слід пам’ятати, що курс переривати не можна (це відноситься до всіх антибіотиків – і при флюсі, і при наявності інших патологій, не обов’язково стоматологічного характеру). Якщо спостерігаються порушення роботи нирок, лікар може знизити дозування. Препарат не рекомендується дітям до шести років. З іншими ліками і вітамінами цей препарат слід застосовувати дуже обережно, так як реакції можуть бути серйозними.
“Амоксицилін”
Цей антибіотик пеніцилінового ряду володіє широким спектром дії, що робить його підходящим препаратом для знищення інфекцій в порожнині рота і профілактики їх розповсюдження по організму. Як правило, стоматологи призначають його при бактеріальному інфікуванні кісткових і м’яких тканин. Дозування для дорослих становить 500 мг три рази на добу, але не більше шести грамів на добу. Цей препарат може застосовуватися і для лікування дітей. Є і протипоказання: його не використовують при печінковій недостатності, алергії і дисбактеріозі. Для того щоб уникнути порушення сольового обміну, препарат слід запивати великою кількістю води. У ліки є аналог, який називається “Флемоксином”.
“Амоксиклав”
Цей препарат має в своїй основі два діючі речовини – клавулановую кислоту і амоксицилін. Такий же склад має й інший антибіотик – “Аугментин”. Завдяки наявності клавуланової кислоти препарат стає сильнішим і має широкий спектр дії. “Амоксиклав” часто стає хорошим ліками в тому випадку, якщо звичайні пеніциліни і цефалоспорини виявилися неефективними. Він може провокувати судоми, тому заборонений до застосування пацієнтами з серйозними нирковими патологіями. Протипоказань для дітей або людей похилого віку не має.
Ці антибіотики дорослому при флюсі ясна потрібно пити три рази на день по 125-500 мг (точну дозу призначає лікар). Однак варто знати, що діарея є частим побічним ефектом ліки.
“Ампіокс”
Ще один препарат, що має у своїй основі два діючі речовини: оксацилін і ампіцилін. Він не накопичується в шлунково-кишковому тракті, тому має мінімальну кількість побічних ефектів. Препарат часто призначають при змішаних інфекціях або у випадках, коли необхідна профілактика ускладнень гнійних процесів. Дорослі зазвичай приймають по 500-1000 мг три або чотири рази на добу. Максимально дозволена доза – чотири грами на добу. Точне дозування, як і в багатьох інших випадках, зазвичай призначається лікарем з урахуванням віку, ваги і серйозності інфекції.
“Доксициклін”
Цей препарат є групою тетрациклінів з широким спектром дії. Він відмінно справляється з запаленнями, що викликаються анаеробними і аеробними бактеріями. Слід знати, що лікарі, як правило, не рекомендують прийом цього препарату паралельно з якими-небудь іншими. Якщо пацієнт проходить курс лікування іншими медикаментами, необхідно повідомити про це стоматолога. Слід повідомити, які препарати ви приймаєте, адже, можливо, вони виявляться несумісні з “Доксицикліном”!
Цей антибіотик при флюсі дорослі приймають зазвичай під час їжі, проте велика кількість води – необхідний фактор. Слід знати, що найчастіше антибіотики не дозволяється запивати нічим, крім чистої негазованої води, проте на “Доксициклін” це правило не поширюється. Ви можете використовувати молоко або кефір. Пацієнт починає курс з прийому 100 мг препарату один або два рази на добу. У другий і наступні дні курсу приймається 100 мг на добу. Вік до дванадцяти років, а також печінкова недостатність і лейкопенія є протипоказаннями до прийому препарату.
“Цифран”
Це ліки є в аптеках і під назвами “Ципролет” і “Ципрофлоксацин”. Воно відноситься до фторхінолонів. Антибіотик добре справляється з бактеріальними інфекціями і часто призначається хворими, які мають поганий імунітет. Зазвичай призначають від 250 до 500 мг два рази в день. Курс лікування – від п’яти до семи днів. Ліки рекомендується пити за півгодини до прийому їжі або через пару годин після. При періоститі цей препарат також призначають у вигляді ін’єкцій, у такому разі робиться два уколи в добу по 200 мг. Якщо пацієнт страждає якими-небудь захворюваннями нирок, доктор найчастіше знижує дозу.
Патології нервової системи – ось ще один чинник, при якому препарат застосовують з обережністю. Під час проходження курсу лікування цим антибіотиком рекомендується пити побільше рідини і намагатися не перебувати на сонці. Препарат може впливати на увагу, тому на час краще обмежити потенційно небезпечні дії, такі як водіння автомобіля. Дітям до шістнадцяти років цей препарат не призначають.
Правила лікування
Антибіотики – дуже сильні препарати, які мають безліч побічних ефектів, адже разом з патогенною флорою вони знищують корисні бактерії, порушуючи власну мікрофлору організму. Щоб отримати більше позитивного ефекту від лікування та мінімізувати побічні дії, необхідно точно слідувати інструкції. Порушуючи правила, (наприклад, змінюючи дозу або кратність прийому, пропускаючи прийом препарату, самостійне продовження або скасування курсу), ви можете зробити ці препарати не просто непотрібними, але й шкідливими. Починаючи терапію, слід пам’ятати кілька правил.
1. Дотримуватися точність і час прийому
Між прийомами ліків витримуйте рівні проміжки. Це робиться для того, щоб концентрація речовини в крові залишалася на потрібному рівні протягом усього курсу лікування. Якщо лікар призначив антибіотик три рази в день, то проміжок між прийомами буде становити вісім годин. Якщо два рази в день – то дванадцять годин. Важливо дотримуватися цей порядок і приймати препарат в один і той же час, причому форма ліки на це не впливає. Наприклад, в разі застосування два рази на добу антибіотик приймається в 8:00 і 20:00 кожен день. Ви можете вибрати зручний вам час і слідувати йому, але не забувайте про проміжку в дванадцять годин.
2. Проходьте повний курс
У більшості випадків курс прийому антибіотиків становить від п’яти до семи днів. В деяких випадках лікар може збільшити його до десяти і навіть до чотирнадцяти днів, однак варто це робити чи ні – може вирішити тільки фахівець.
Курс прийому повинен бути пройде повністю. Часто пацієнти, відчувши себе краще, вирішують, що можна перестати пити шкідливий ліки, адже далі імунітет впорається сам. На ділі ж лікарі рекомендують після настання поліпшень пити антибіотики ще як мінімум два або три дні.
Ще один важливий момент – власне поліпшення самопочуття. Якщо воно не настало протягом сімдесяти двох годин після початку терапії, необхідно повідомити про це лікаря. Він скоректує курс, збільшить дозування або взагалі призначить інший препарат. Можливо, ваші бактерії мають стійкість до даного антибіотика.
3. Не виправляйте самі дозу
Якісь антибіотики мають велику кількість побічних ефектів, але люди, які знижують дозу ліків, вважаючи, що таким чином вони менше зашкодять своєму здоров’ю, не мають рації. Вся суть цього ліки – у знищенні бактерій, що є збудниками інфекції. При недостатній концентрації ліки бактерії можуть і зовсім виробити імунітет до цього препарату, після чого лікувати пацієнта доведеться вже набагато більш сильними антибіотиками.
Збільшення дози також неприпустимо – це може призвести до передозування і появи безлічі побічних ефектів.
4. Слідувати особливостей прийому
При призначенні доктор найчастіше сам дає рекомендації по прийому антибіотиків при флюсі десни, однак ви можете знайти цю інформацію і в інструкції. Там обов’язково вказується, як прийом ліків залежить від прийому їжі. Деякі антибіотики приймають під час їжі, деякі – до чи після. Запивати ліки лікарі радять великою кількістю негазованої води.
Якщо в інструкції немає інших вказівок, то не використовуйте ніякі напої, окрім води. Неприпустимо запивати антибіотик соком, кавою або чаєм, кефіром або іншими кисломолочними продуктами. Однак якщо ваш препарат приймається під час їжі, то це обмеження, як правило, знімається. Справа в тому, що ліки, призначені для вживання натщесерце, можуть знизити свою дію, якщо ви, запиваючи його соком, змусите шлунок перетравлювати корисні речовини.
5. Дотримання дієти
Які антибіотики при флюсі ви б не вибрали – це серйозне випробування для організму. Найбільше страждають органи травлення, мікрофлора знищується. Неприпустимо під час лікування дотримуватися дієти для схуднення, але необхідно скоригувати і свій звичайний раціон. Виключіть хоча б на час курсу споживання консервації, жирних і смажених продуктів, алкоголю, кислих фруктів. Включіть в раціон більше овочів, солодких фруктів і чистої негазованої води. Їжте м’ясо на пару і каші. Цієї дієти найкраще дотримуватися деякий час після завершення курсу лікування.
6. Мінімізуємо побічні ефекти
Одним з головних побічних ефектів антибіотиків є знищення мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Це і викликає такі часті проблеми, як діарея, запори і дисбактеріоз, болі в кишечнику і шлунку, печія, здуття живота.
Щоб попередити ці ускладнення, підтримайте свій кишечник, “подселяйте” в організм корисні бактерії з допомогою паралельного прийому інших препаратів: “Лінекс”, “Біфіформ”, “Нормофлорин”, “Лактофільтрум”, “Энтерожермина”, “Симбітер” і т. д. В паузах між прийомами антибіотиків вживайте кисломолочні продукти.
