На жаль чи на щастя, наше тіло знаходиться в тісному контакті з іншими живими організмами. Деякі з них здатні заподіяти нам шкоду, почавши руйнівні дії в нашому організмі. До числа таких паразитів відносяться грибки, які не тільки псують зовнішній вигляд людини, але і заподіюють йому чимало клопоту і дискомфорту. Справитися з цією проблемою допоможуть таблетки. “Ирунин” – це ефективне протигрибковий засіб, який відмінно зарекомендував себе в боротьбі з різними мікозами. Лікарі в усьому світі високо оцінили це ліки і ефективно використовують його у своїй практиці лікування грибків.
Опис препарату
Основною діючою речовиною ліки є ітраконазол, виробниче від триазолу. Воно діє на мембрану грибка, від чого він гине. Це дозволяє застосовувати його для широкого спектру подібних мікроорганізмів.
“Ирунин” випускається у вигляді вагінальних капсул і таблеток. Капсули жовтого кольору містять у собі мікрогранули з 0,1 г діючої речовини та додатковими інгредієнтами (сахарозою, полоксамер, крохмалем і гидроксипропилметилцеллюлозой). Одна упаковка може містити 6, 10 або 14 капсул.
Вагінальні таблетки представлені у формі специфічного кільця білого кольору, що містить 0,2 г діючої речовини. Додатковими компонентами в складі виступають:
- крохмаль;
- лаурилсульфат натрію;
- лактоза;
- магнію стеарат;
- повідон;
- тальк.
Також обов’язково вкладено в кожну упаковку “Ирунина” інструкція по застосуванню, щоб пацієнти могли оперативно ознайомитися з необхідною їм інформацією.
Фармакокінетика
Максимальна біодоступність речовини ітраконазолу помічена після щільного прийому їжі. Приймати капсули потрібно не пізніше ніж через п’ять хвилин після трапези. Максимальна концентрація в плазмі спостерігається через три-чотири години після прийому ліків. Період напіввиведення дорівнює 1-1,5 днях.
Концентрація препарату в шкірі перевищує концентрацію в плазмі в чотири рази. Процес і тривалість його виведення залежить від швидкості регенерації дерми. Сліди ітраконазолу в плазмі крові через сім днів після припинення прийому вже не піддаються виявленню, в той час як в шкірі зберігається ще чотири тижні після місячного курсу прийому.
В нігтях ітраконазол накопичується вже через тиждень прийому препарату і зберігається в них не менше півроку після скасування тримісячного курсу лікування.
Діюча речовина “Ирунина” переробляється печінкою з утворенням великої кількості метаболітів. Від 3 до 18 % дози виводиться відразу ж через ШКТ. Неперероблені ітраконазол практично не виводиться нирками, а ось у формі метаболітів приблизно 35% речовини покидає організм разом з сечею.
Показання до застосування
Як повідомляє інструкція до “Ирунину”, застосовувати цей препарат можна в разі інфікування грибком. Але необхідність використання його в тому чи іншому випадку повинен визначати тільки лікуючий лікар.
Так, “Ирунин” показаний при наявності дерматомікозів, дерматофитозов, оніхомікозу, збудниками яких є цвілеві та дріжджові гриби. В цьому випадку препарат призначається в комплексі з місцевим. Також варто відзначити, що при таких діагнозах засіб використовується тільки у вкрай запущених випадках.
Кандидоз у будь-яких його проявах також є приводом для призначення “Ирунина”. Особливу ефективність він показує при розвитку грибкової інфекції у внутрішніх органах і на слизових. Різнобарвний лишай і пахова епідермофітія також вимагають прийому цих ліків.
Давайте розбиратися далі, від чого допомагає “Ирунин”. Існує цілий ряд глибоких мікозів, з якими справляється препарат. До них відносяться:
- споротрихоз;
- паракокцидиомикоз;
- бластомікоз;
- кокцидіомікоз;
- гістоплазмоз;
- хромомикоз;
- пенициллез.
Ефективний він і при мицетомах стопи.
Добре зарекомендувало себе це ліки і в боротьбі з системними мікозами, такими як гістоплазмоз, криптококоз, паракокцидиоидомикоз та інші його види. Застосовують його і для лікування вульвовагінального кандидозу, що підтверджує також і інструкція. “Ирунин” – досить дієвий засіб, якщо застосовувати його суворо за призначенням лікаря без самолікування.
Протипоказання до застосування
Як і будь-яке інше ліки, має “Ирунин” і протипоказання. В першу чергу це індивідуальна непереносимість одного або декількох компонентів ліки. Також засіб суворо заборонено в період першого триместру вагітності. Щодо пізніших строків лікар може призначити прийом, але тільки за умови, що користь від нього буде більше, ніж потенційну шкоду для плода.
З особливою обережністю і при крайній необхідності призначають ліки в дитячому віці, при тяжкій серцевій недостатності, хронічної ниркової недостатності і захворюваннях печінки.
Побічні негативні реакції
Про “Ирунине” відгуки пацієнтів говорять (так само, як і інструкція), що під час його прийому можливі побічні дії з боку різних систем органів:
- ШЛУНКОВО-кишкового тракту: диспепсія, запори і біль у животі, нудота, підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, анорексія, дуже рідко – гостра печінкова недостатність з летальним результатом.
- ЦНС: запаморочення, головний біль, швидка стомлюваність, периферична нейропатія.
- Серцево-судинна система: набряк легенів, серцева недостатність застійного характеру.
- Інші системи органів: алергічні прояви, порушення менструального циклу, синдром Стівена-Джонсона, набряки, зміна кольору сечі, алопеція, гіперкреатинемія, гіпокаліємія.
Тому при появі хоч якихось негативних реакцій на тлі прийому препарату слід негайно звернутися до лікаря, щоб він проконтролював стан пацієнта і зробив коригування терапевтичного курсу. Адже всі ці побічні дії “Ирунина” можуть бути вкрай небезпечними для здоров’я.
Схеми лікування
Оскільки список грибкових інфекцій, з якими справляється даний препарат, досить великий, але і схем його застосування не так вже й мало. Тому вкрай важливо, щоб у конкретному випадку її призначав лікар для лікування певної хвороби. Тут же у статті ми розглянемо для прикладу лише кілька способів застосування “Ирунина”.
При кандидозі ліки приймають по 100-200 мг (1-2 капсули) один раз на добу. Курс лікування триває від 7 днів до 3 місяців, залежно від стану пацієнта.
При оніхомікозі на руках препарат приймають курсами по 200 мг двічі на добу протягом тижня, потім робиться 7-денну перерву і курс повторюється. При ураженні нігтів на ногах лікарі призначають 3 таких курсу з тижневими перервами. Можливо також лікування безперервно по 2 капсули препарату протягом 3 місяців. Яку саме схему вибрати, вирішує дерматолог залежно від стану пацієнта і занедбаності хвороби.
При отрубевидном лишаї схема лікування “Ирунином” буде такою: по 200 мг речовини 1 раз на добу протягом тижня. Якщо є необхідність, курс може тривати ще на один тиждень.
Лікування системних мікозів більш тривалий. Курс прийому препарату може досягати 6-7 місяців, а в деяких випадках і року. При цьому добова доза буде 100-200 мг діючої речовини. Іноді у важких випадках лікар може збільшити дозу вдвічі, все залежить від характеру перебігу хвороби.
Варто відзначити, що таблетки “Ирунин” необхідно приймати тільки після їжі.
Передозування
Даний факт повністю не вивчений. Тому при підозрі на передозування слід зробити промивання шлунка і призначити прийом активованого вугілля або інших сорбентів. Потім необхідно провести симптоматичне лікування.
Діюча речовина не виводиться з організму за допомогою гемодіалізу. Специфічних антидотів до нього ще не розроблено. Тому необхідно дотримувати умови зберігання препарату подалі від дітей і строго слідувати вказівкам лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами
Перед вживанням будь-якого ліки вкрай важливо ознайомитися з інструкцією. “Ирунин” – не виняток, оскільки він має ряд особливостей взаємодії з іншими речовинами.
Так, під час застосування ліків украй небажане вживання алкоголю в будь-яких видах і кількостях.
Рифампіцин, рифабутин та фенітоїн є інгібіторами ітраконазолу. Тому їх сумісне застосування вкрай не бажано, інакше може істотно збільшиться негативний вплив “Ирутина” на печінку, викликаючи гостру її недостатність. Взаємодія з іншими подібними препаратами вивчено не було. Але є передумови вважати, що і аналоги зазначених вище речовин можуть надавати таку ж дію на організм разом з ітраконазолом.
Також “Ирунин” здатний інгібувати інші препарати, що розщеплюються ферментом CYP3A4. Це призводить не тільки до більш тривалого їх дії, але і робить більш тривалими прояви побічних реакцій, що також вкрай не бажано. Весь список таких препаратів знає ваш лікуючий лікар. Тому, якщо ви приймаєте якісь ліки, обов’язково повідомте йому про це.
Дослідження показали, що при одночасному прийомі з “Ирунином” “Іміпраміну”, “Діазепаму”, “Пропранололу”, “Сульфадимидина”, “Індометацин” та інших подібних препаратів проблем у процесі зв’язування з білками плазми немає. Тому спільне їх призначення допускається при необхідності. Вони не будуть конкурувати між собою, посилюючи або послаблюючи терапевтичні ефекти один одного.
Пацієнтам, які перебувають на лікуванні у зв’язку з порушеннями функцій імунної системи, може бути показано збільшення дози ітраконазолу вдвічі, оскільки імуносупресори серйозно знижують його ефективність.
Аналоги
Ітраконазол використовується як речовина в багатьох ліках. Тому в аптеках аналоги “Ирунина” зустрічаються досить часто. До них відносяться:
- “Румикоз”.
- “Орунит”.
- “Ітраконазол”.
- “Кандитрал”.
- “Текназол”.
- “Орунгал”.
- “Итрамикол”.
Це далеко не повний список. Деякі з цих лікарських засобів ми розглянемо далі. Але варто пам’ятати про те, що змінювати один препарат на інший без консультації лікаря вкрай небезпечно для здоров’я.
“Румикоз”
По своєму складу і дії є практично повним аналогом “Ирунина”. Випускається також в капсулах з вмістом активної речовини ітраконазолу – 100 мг. Призначається для лікування дріжджів, дріжджоподібних і цвілевих грибків. Схеми лікування також схожі: по 200 мг 1-2 рази на добу після їжі.
Побічні реакції і протипоказання такі ж. Чим же він відрізняється від “Ирунина”? Є невелика різниця в складі допоміжних речовин. Тому заміна їм досліджуваного нами лікарського засобу виправдана, якщо на якийсь із компонентів є алергія, а у “Румикозе” він відсутній.
Також цей препарат випускається тільки у формі капсул, у той час як “Ирунин” буває ще й у вигляді вагінальних таблеток.
“Ітраконазол”
Це ще один аналог описуваного нами ліки. А точніше можна сказати, що це практично чиста діюча речовина, що входить до складу “Ирунина”. Цей препарат містить мінімальну різноманітність допоміжних компонентів, що дозволяє підібрати його для деяких пацієнтів з гіперчутливістю до “Ирунину”.
Спосіб дії препарату такий же – руйнування мембранної структури більшості видів грибків. При лікуванні м’яких тканин терапевтичний ефект помітний вже через тиждень-два, якщо ж були уражені нігтьові пластини, то доведеться почекати, поки вони повністю не оновляться. А це може зайняти 6-7 місяців, залежно від тяжкості та обсягу захворювання.
Також варто відзначити, що препарат може викликати серйозні збої в менструальному циклі. Тому жінкам дітородного віку вкрай важливо подбати про актуальну контрацепції під час його прийому, або ж зовсім відмовитися від сексу уникнути небажаної вагітності. Також варто нагадати, що в першому триместрі ліки згубно позначається на ембріоні, а якщо ви не будете знати про його наявність і продовжуйте приймати засіб, то великі шанси нашкодити як майбутній дитині, так і своєму здоров’ю.
У нього така ж, як і у “Ирунина”, форма випуску – капсули з мікрогранулами всередині. Тому і приймати його потрібно так само – тільки після їди, запиваючи достатньою кількістю чистої води.
Якщо дивитися на цінову політику, то всі три описані вище препарати відпускаються приблизно за однією і тією ж вартістю, яка коливається в межах 300-500 рублів за упаковку.
“Кандитрал”
Використовувати цей препарат є сенс, якщо ви любите купувати дорогі ліки замість дешевих аналогів. За своїм складом він нічим не відрізняється від описаних вище лікарських засобів (діюча речовина – ітраконазол у дозі 0,1 г). Але ціна на нього коливається в межах 750-1100 рублів.
Схеми лікування, показання і протипоказання такі ж, тому немає сенсу описувати це засіб більш докладно. А от якщо ваш лікар вирішить вам призначити його замість того ж “Ирунина”, уточніть у нього, навіщо платити більше, якщо є дешеві і такі ж по ефективності аналоги.
Думки пацієнтів
У мережі досить часто можна зустріти відгуки про “Ирунине”. Вони відзначають як позитивні, так і негативні сторони. Тому варто задуматися, кому більше довіряти – досвідченому доктору або простим споживачам. Вирішувати вам, а ми ж далі наведемо узагальнені враження, які найчастіше залишають ті, хто приймав цей препарат.
Позитивні відгуки свідчать, що прийом препарат допоміг їм швидко впоратися з грибковими інфекціями. Не всі лікарі приписують противомикозные препарати всередину, тому для людей було відкриттям те, що таблетки в тандемі з місцевими засобами дають такий результат.
На побічні реакції багато пацієнтів не скаржаться, курси терапії вони проходили легко і без особливих змін у звичному укладі життя. Деякі ж відзначали, що навіть з побічною дією було легко справлятися, оскільки воно було не настільки сильним.
Для багатьох пацієнтів “Ирунин”, до складу якого входить ітраконазол, став порятунком після багатьох років боротьби з грибком на нігтях рук і ніг, з яким вони безуспішно боролися тривалий час.
Також мами відзначають, що їх педіатри призначали препарат їх дітям, при цьому розробляючи індивідуальні щадні схеми терапії. Це допомагало малюкам безболісно впоратися з грибковими інфекціями за короткі часові періоди.
З негативних відгуків варто відзначити повну неефективність кошти, так як протягом тривалого часу вони не помітили ніякого поліпшення. Це може говорити про те, що препарат або схема були підібрані неправильно, або вони займалися самолікуванням, не знаючи точного діагнозу.
Деяким людям він не підійшов за чутливості до компонентів засобу або яскраво виражених сильних побічних реакцій, з якими справлятися було досить важко.
Є серед відгуків і взагалі незвичайні. Люди успішно лікували “Ирунином” своїх домашніх вихованців від лишаю або грибка. Звичайно, це справа кожного, але і в цьому випадку краще звертатися за допомогою до фахівця, оскільки тварина може постраждати від передозування діючої речовини, яка розрахована в капсулах на дорослу людину.
Висновки
В боротьбі з грибковими інфекціями відмінно зарекомендувало себе ліки “Ирунин”. Дозування і схема лікування, підібрані правильно, допомагають ефективно позбутися від паразитуючих на тілі людини грибків.
Але оскільки це специфічний препарат, приймати його можна тільки за призначенням лікаря. Саме тому він відпускається в аптеках за рецептом. Середня його вартість знаходиться в межах 450 рублів за 6 капсул.
Зберігати ліки необхідно при температурі не вище +25 °С, в темному, недоступному для дітей місці. Термін придатності – два роки з моменту випуску. Після цього приймати його суворо заборонено.
І найголовніше! Ніколи не займайтеся самолікуванням, адже зовні схожі хвороби можуть мати зовсім різне походження. Тому обов’язково звертайтеся до лікаря, який проведе кваліфіковану діагностику і призначити адекватну схему терапії.
