Операція на тлі хронічного бартолинита
Основною проблемою хірургічного лікування запалення бартолінових залоз є те, що розкрити абсцес або кісту не так-то просто. Справа в тому, що після розсічення тканини відбувається її швидке злипання, що призводить до того, що протока знову закривається. Тому операцію проводять у двох варіантах. Або створюють штучний протоку залози (це процедура так званої марсупиализации), або видаляють бартолиновую залозу (процес екстирпації).
Марсупиализация є найбільш кращим методом лікування. Показаннями для неї є часті загострення хвороби, а крім того, великі кісти, які заважають статевої та повсякденному активного життя. Метою маніпуляції є формування неслипаемого каналу, за допомогою якого секрет, який виробляється залозою, буде виводитися в район передодня піхви. Етапи у цій операції наступні:
- Під анестезією в кісті роблять невеликий розріз до п’яти міліметрів.
- Промивають порожнину, а потім в неї вводять катетер, на кінці якого постійно роздувається кульку. Цей кулька перешкоджає випаданню катетера.
- Через п’ять тижнів катетер витягується. Цього часу буває достатньо, щоб сформувався новий проток.
Примітно, що після встановлення катетера під час реабілітації лікування не потрібно. Рецидиви хвороби при цій методиці вкрай рідкісні і становлять, за різними даними, від двох до десяти відсотків. Зазвичай вони пов’язані з повторними зараженнями або випаданням катетера. Але катетер завжди можна повторно встановити, і це краще, ніж зовсім позбутися великої залози піхви.
Справа в тому, що видалення бартолиновой залози у жінки при запаленні вважається досить важкою і кривавою операцією, так як її верхній полюс прикріплюють до венозного освіти. До того ж після видалення залози може порушитися природне зволоження слизової піхви. Правда, існують ситуації, на тлі яких подібна радикальна міра є єдиним виходом.
Показаннями до екстирпації виступають часті рецидиви хвороби поряд з неодноразовими невдалими утвореннями штучного протоки залози піхви. Етапи у цій операції наступні:
- Під анестезією виконується розріз скальпелем з внутрішньої сторони малої статевої губи.
- Далі обережно виймається і видаляється сама заліза.
- На розріз накладаються кетгутовые шви.
Після операції призначають реабілітаційне лікування протягом десяти днів. Як правило, призначається фонофорез поряд з магнитотерапией, аплікаціями з мазями та інше. Важливо відзначити, що під час лікування запалення бартолінових залоз для уникнення інфікування партнера, а також в цілях запобігання рецидивів хвороби рекомендують утриматися від сексуальних контактів.
