Запалення шийки матки на сьогоднішній день вважається одним з найбільш поширених гінекологічних захворювань. Недуга супроводжується дискомфортом, болем, нехарактерними вагінальними виділеннями, а при відсутності терапії загрожує небезпечними ускладненнями аж до утворення спайок між стінками органів у малому тазі.
Сьогодні багато жінок шукають будь-яку додаткову інформацію про даної патології. Чому розвивається запалення шийки матки? Симптоми і лікування, діагностика і фактори ризику, профілактика і можливі ускладнення — це важливі відомості. З даною інформацією обов’язково потрібно ознайомитися.
Запалення шийки матки: причини виникнення
Шийка матки є свого роду перехідною ланкою між верхніми відділами статевих шляхів і порожниною матки. Всередині шийки проходить цервікальний канал, який вистелена циліндричним епітелієм. Клітини його виділяють специфічний секрет, що захищає матку від проникнення різного роду патогенів. В залежності від локації запального процесу виділяють:
- Ендоцервіцит — цервикальное запалення шийки матки.
- Экзоцервицит — запалення піхвового сегмента шийки.
Чому розвивається запалення шийки матки? Причини криються в інтенсивному розмноженні хвороботворних мікроорганізмів, які потрапляють у тканини статевих як ззовні, так і з інших органів (разом зі струмом лімфи і крові). Залежно від природи збудника цервіцит може бути бактеріальних, грибкових (найчастіше запалення пов’язане з активністю грибків роду Кандіда) або вірусним.
Розвиток патології нерідко пов’язано з проникненням в організм специфічної інфекції, наприклад, хламідій і гонококів. Але запалення може бути і неспецифичным — воно розвивається на тлі активації стафілококів, стрептококів, кишкової палички та інших умовно патогенних мікроорганізмів, які присутні в тканинах кожної людини.
Існують чинники ризику?
Запалення шийки матки, безумовно, пов’язано з активністю патогенних мікроорганізмів. Проте є фактори ризику, вплив яких підвищує ймовірність розвитку недуги.
До їх переліку належать:
- наявність супутніх запальних захворювань в області малого тазу;
- запалення цервікального каналу шийки матки часто розвивається на тлі травм (це може бути пов’язано з пологами, абортами, діагностичними выскабливаниями, застосуванням внутрішньоматкових засобів контрацепції);
- часта зміна статевих партнерів, особливо якщо мова йде про незахищених контактах;
- гормональні розлади (зниження рівня естрогенів призводить до витончення слизової оболонки шийки матки);
- загальне або локальне зниження імунної активності;
- опущення піхви і матки;
- неправильне використання хімічних сперміцидів, спринцювання з використанням потенційно небезпечних розчинів.
Гостре запалення шийки матки: симптоми
Клінічна картина при такому захворюванні багато в чому залежить від багатьох факторів, в тому числі і від природи збудника.
- До числа перших симптомів відносять появу нехарактерних вагінальних виділень, часто з неприємним запахом. При ураженні хламідіями вони рясні, слизові, іноді з домішками гною. А ось трихомонадная інфекція супроводжується поява жовтуватих (іноді з зеленуватим відтінком) пінистих, смердючих виділень. При запаленні грибкового походження на стінках піхви можна спостерігати утворення творожистых відкладень (вони мають характерний кислуватий запах).
- Можливе підвищення температури тіла (як правило, до 37-38 градусів). Інтоксикація, природно, супроводжується слабкістю, сонливістю, ломотою в тілі, хоча подібні симптоми відзначаються далеко не у кожної пацієнтки.
- Багато жінок скаржаться на болі в низу живота, які носять тупий, тягне характер (часто дискомфорт локалізована в надлобковій області).
- Больовий синдром може поширюватися на поперек і область крижів.
- Під час статевого акту можливо поява дискомфорту, іноді навіть болю.
При подібних симптомах дуже важливо звернутися до фахівця. Чим раніше буде розпочато лікування, тим нижче ймовірність розвитку тих чи інших ускладнень.
Хронічні форми цервіціта
Зовсім інакше виглядає клінічна картина при хронічному запаленні шийки матки. Симптоми подібної патології наступні:
- наявність постійних, хоч і мізерних мутноватых, слизових виділень (іноді у них можна помітити невеликі домішки гною);
- болючість, відчуття печіння під час сечовипускання, свербіж в області уретри;
- болі внизу живота;
- деякі пацієнтки відзначають появу виділень з домішками крові під час або після статевого акту;
- при огляді лікар може помітити набряклість слизових оболонок шийки матки і верхньої частини піхви;
- іноді стан пацієнтки загострюється, але потім настає період відносного благополуччя.
Варто відзначити, що хронічна форма захворювання небезпечна, так як важко піддається лікуванню — патогенні мікроорганізми поступово виробляють стійкість до впливу тих чи інших антибактеріальних (противірусних, протигрибкових препаратів, тому підібрати ефективні ліки дуже складно.
Види і форми запалення. Особливості клінічної картини
Зрозуміло, подібна патологія може набувати різні форми. Існує безліч систем класифікації цервицитов. В залежності від особливостей клінічної картини виділяють кілька видів.
- Гнійний цервіцит. При даній формі захворювання запальний процес зачіпає не тільки циліндричний шар епітелію, але і більш глибокі тканини. У такому випадку завжди існує ризик виникнення проблем із заплідненням і виношуванням дитини.
- Атрофічний цервіцит. В даному випадку запальний процес супроводжується поступовим стоншенням (атрофією) слизових оболонок шийки матки. Таке нерідко спостерігається у жінок, які перенесли різні гінекологічні процедури, а також у пацієнток в період клімаксу (пов’язано зі зниженням кількості естрогенів).
- Кістозний цервіцит. Якщо запальний процес є результатом поєднання кількох штамів бактерій (наприклад, трихомонади, гонокока, стрептококи), то може спостерігатися неконтрольоване розростання циліндричного епітелію шийки матки. При відсутності лікування подібна зміна структури призводить до формування кіст невеликих розмірів.
Залежно від площі ураження виділяють:
- осередкове запалення (патологічний процес локалізований в окремих ділянках шийки матки);
- дифузну форму захворювання (запалення поширюється на всі тканини шийки).
Лабораторні методи діагностики
Підозри на наявність запалення шийки матки виникає у лікаря ще під час збирання анамнезу і гінекологічного огляду. Тим не менше для постанови діагнозу та визначення причин розвитку хвороби необхідні додаткові тести і процедури.
- Загальний аналіз крові і сечі допоможе підтвердити наявність запального процесу.
- Проводиться аналіз на приховані інфекції, які передбачає дослідження крові на наявність тих чи інших специфічних антитіл.
- Цитологічне дослідження зразків, взятих з шийки матки також дуже інформативно.
- Обов’язковим є бактеріологічний посів мазка. Така процедура дає можливість точно визначити природу збудника, а також оцінити його чутливість до того чи іншого препарату.
- У деяких випадках лікарі призначають і проведення ПЛР. Подібний аналіз дає можливість виділити ДНК збудників в слизу, взятої з шийки матки.
Інструментальна діагностика
Гінекологічного огляду достатньо для того, щоб визначити наявність патологічного процесу. Тим не менш обов’язковими є додаткові обстеження.
- Показана пацієнткам кольпоскопія. Дана процедура передбачає огляд шийки матки за допомогою спеціального збільшувального приладу. Так лікар зможе встановити розміри ураженої ділянки, визначити характер запалення.
- В обов’язковому порядку проводиться УЗД органів малого тазу. Це проста і доступна процедура, яка дає можливість оцінити характер запального процесу, виявити наявність спайок, поліпів, кістозних утворень та інших супутніх захворювань органів репродуктивної системи.
- При підозрі на ракове захворювання лікар може призначити біопсію.
Медикаментозні методи лікування
Що робити жінкам, у яких діагностовано запалення шийки матки? Лікування багато в чому залежить від форми і стадії розвитку патології.
- Для початку необхідно усунути збудника. Вибір препаратів в даному випадку безпосередньо залежить від різновиду інфекції. Наприклад, при вірусному запаленні використовується «Ацикловір», при бактеріальних інфекціях застосовуються антибіотики (частіше всього, тетрацикліни, хинолы та макроліди), а при активності грибків — «Флуконазол».
- Надалі важливо відновити нормальну мікрофлору піхви. «Біфікол», «Вагилак» — найчастіше використовуються саме ці свічки при запаленні шийки матки.
- Показана корекція імунної системи. Пацієнткам призначають прийом вітамінних комплексів, а іноді і імуномодуляторів.
- Якщо мова йде про лікування хронічного запалення, то можливе застосування супозиторіїв і кремів з гормональним складом.
- Іноді додатково рекомендується фізіотерапія, зокрема, магнітотерапія, електрофорез.
Коли необхідно хірургічне лікування
Якщо мова йде про гострих формах запального процесу, то вони, як правило, добре піддаються медикаментозному лікуванню. Тим не менш деяким пацієнткам показано хірургічне втручання, особливо якщо мова йде про комплекс патологій: хронічне запалення – ерозія шийки матки.
Суть подібної терапії — видалення пошкоджених тканин. Зрозуміло, для початку пацієнтка проходить повний курс антибактеріального лікування.
Існує декілька ефективних технік, що дозволяють обробити уражені ділянки статевих органів. Наприклад, іноді ерозію припікають за допомогою спеціальних хімічних засобів. Ефективними вважаються такі лікарські розчини, як «Ваготил» і «Солковагин». Популярною є і кріотерапія — під час процедури тканини заморожують рідким азотом. Можливо і електрохірургічне лікування, а також лазерна терапія, яка передбачає випаровування пошкоджених клітин при обробці лазерним променем.
Подібні процедури вважаються безпечними. Після них не потрібна тривала реабілітація. Тим не менш пацієнткам призначають протизапальні ліки, антибіотики (для профілактики), імуностимулюючі препарати (наприклад, свічки Генферон»).
У перші дні після операції можлива поява сукровичних виділень — це абсолютно нормальний фізіологічний процес. На час реабілітації потрібно ретельно стежити за інтимною гігієною і відмовитися від статевих контактів до моменту повного одужання.
Ліки народної медицини
Чим лікувати запалення шийки матки? Цим питанням задаються багато жінок. Безумовно, народна медицина пропонує деякі рецепти.
- Можна приготувати склад для внутрішнього прийому. Для цього змішуємо по одній частині трави деревію, вільхових шишок і евкаліптових листів, по дві частини березових бруньок, квіток пижма, трави шавлії і ягід ялівцю. Дві столові ложки суміші заливаємо склянкою окропу, кип’ятимо протягом п’яти хвилин, після чого наполягаємо. Потрібно пити по 70 мл 3-4 рази на добу. Терапія триває 1-3 місяці.
- Для спринцювань підійдуть відвари з таких рослин, як ромашка, шавлія, календула, звіробій. Ці трави мають м’якими протизапальними властивостями.
Застосування будь-яких домашніх засобів можливе лише з дозволу лікуючого гінеколога.
Ускладнення, що виникають на тлі запалення
Запалення каналу шийки матки — небезпечне порушення, ігнорувати яке не варто. Для початку варто відзначити, що гостра стадія при відсутності терапії швидко переходить в хронічну форму, а її лікувати вже набагато важче.
Крім того, запальний процес може поширюватися на інші органи, включаючи тканини матки та її придатків. Відомі випадки, коли цервіцит призводить до уражень сечового міхура, запалення черевної стінки.
До списку ускладнень відносять і бартолініт — ця патологія характеризується ураженням бартолінієвих проток, які розташовуються з обох боків біля входу в піхву. У найбільш важких випадках на тлі хронічного запального процесу між органами утворюються спайки, що значно знижує їх функціональність. Наприклад, непрохідність маткових труб загрожує безпліддям.
Варто зазначити, що наявність запалення шийки матки укупі з інфікуванням організму вірусом папіломи людини підвищує ризик розвитку ракових захворювань.
Профілактичні заходи
Ми вже розглянули всі питання про те, чому розвивається і що являє собою запалення шийки матки. Лікування даної патології — процес тривалий і часом пов’язаний з труднощами. Завжди легше захистити себе, слідуючи простим рекомендаціям.
- Не варто відмовлятися від профілактичних оглядів у гінеколога. Їх потрібно проходити двічі на рік навіть при відсутності будь-яких тривожних симптомів.
- При відсутності постійного статевого партнера вкрай важливо використовувати презервативи, адже тільки це допоможе захиститися від венеричних інфекцій.
- Якщо інфекційне захворювання все ж є, то важливо вчасно і до кінця проходити курс терапії.
- Якщо ви не плануєте дитину, то важливо підібрати відповідні засоби контрацепції.
- Профілактичний прийом вітамінних комплексів, правильне харчування, фізична активність, загартування організму — все це допоможе зміцнити імунну систему і знизити ризик розвитку неспецифічних запалень.
- Важливо регулярно робити спеціальні вправи, що зміцнюють м’язи малого тазу — це допоможе попередити опущення статевих органів.
- У клімактеричному періоді не варто відмовлятися від гормональної терапії. Зрозуміло, скласти її схему може тільки лікуючий лікар.
Дотримуючись таких простих правил, можна значно знизити ризик розвитку настільки неприємною і небезпечної патології, запалення шийки матки.
