Запалення ясен: причини і лікування

Сучасний рівень розвитку стоматології дозволяє втілити в реальність мрії про красиву усмішку. Але варто розуміти, що це не тільки білі й рівні зуби, але і здорові ясна. Без цього ніяк. На жаль, із запаленням ясен хоч раз в житті стикаються всі. Але не всі готові звернутися зі своєю проблемою до фахівця. Багато займаються самолікуванням або просто ігнорують проблему. А це в корені неправильний підхід, оскільки на початковому етапі запалення ясен близько зуба можна усунути без наслідків. А в запущених випадках пацієнти нерідко втрачають зуби.

Причини запалення

Щоб не допустити запалення тканин ясен, необхідно розуміти причини, що викликають це захворювання. До цих причин відносяться:

Мікроби. Слизова оболонка порожнини рота не може бути стерильною. На ній завжди знаходиться деяка кількість мікроорганізмів, регулюванням чисельності яких займається імунна система людини. Ці мікроби не небезпечні, поки людина не створить сприятливі фактори для їх швидкого розмноження.

Недостатня гігієна. Якщо чистити зуби нерегулярно або неправильно підібраною щіткою і пастою, то зубний наліт буде залишатися. Це живильне середовище для розвитку мікробів.

Зубний камінь. Бактерії виділяють речовини, перетворюють м’який наліт на твердий зубний камінь. У свою чергу зубний камінь травмує і опускає десну, відкриваючи більш глибокі тканини для росту бактерій.

Кваліфікована стоматологічна допомога. Ця причина запалення ясен, на жаль, зустрічається досить часто. Неправильно встановлений або підігнаний протез або пломба тисне на ніжні тканини ясен, викликаючи її запалення.

Куріння. Зуби курців зі стажем, в принципі, виглядають не дуже естетично. У них часто з’являється додатковий наліт викликає запалення.

Медична схильність. Запалення ясен може виникнути в результаті авітамінозу, ендокринних захворювань, проблем ШЛУНКОВО-кишкового тракту, при порушенні роботи імунної системи, по спадкових причин.

Симптоми

При запаленні ясен лікування бажано починати якомога раніше. Якщо розглядати процес поетапно, то він виглядає так:

Виникає почервоніння і легка набряклість. На дотик запалену ділянку стає м’якше навколишніх тканин.

В результаті слабкості і крихкості судин при чищенні зубів з’являється кровоточивість слабка.

Кровоточивість посилюється. Кров виділяється навіть при проведенні мовою по десні.

Запалені ясна опускається, підвищується чутливість зубів.

Підвищення чутливості переходить в різкі больові відчуття. Зуби гостро реагують на кисле, солодке, холодне і гаряче.

Поверхні ясен стають неоднорідними, тканини – пухкими. Порушуються звичайні контури ясен. Неприємний запах неможливо усунути чищенням зубів.

Своєчасне звернення до лікаря допоможе правильно класифікувати захворювання, що викликало запальний процес або усунути механічну причину запалення. Це дозволить швидше відновити пошкоджені тканини.

Міжнародна класифікація

Порожнину рота і зуби є початком травної системи, тому в Міжнародній класифікації (МБК-10) їх відносять до хвороб органів травлення. Подальший поділ виводить хвороби ротової порожнини, слинних залоз і щелепи в окрему підгрупу (К00-До14 МКБ-10), з якої сьогодні розглядається розділ про «Гінгівітах і хвороби пародонту». Уточнимо, що ці хвороби розрізняються по вираженості запального процесу і глибині порушених м’яких тканин. Основними захворюваннями цього розділу вважають гінгівіт і пародонтит.

Гінгівіт

Гінгівітом називають запалення слизової оболонки ясен, яке не зачіпає зубоясневі прикріплення. По локалізації гінгівіт може бути генералізованим, тобто з ураженням м’яких тканини навколо всіх зубів, і локалізованим, що означає запалення ясен близько зуба. Лікування в будь-якому з випадків лікар призначає після огляду і оцінки ситуації.

Існує додатковий розподіл гінгівітів за характером запалення:

• найпростіша – набрякова форма, тобто катаральний гінгівіт;
• більш складна, фіброзна форма, тобто гіпертрофічний гінгівіт;
• найважча форма – виразково-некротичний гінгівіт.

Класифікація запалення ясен у цьому випадку проведена за ступенем ураження в м’яких тканинах від простого набряку до їх змертвіння. За наявності характерних ознак хвороби слід відвідати стоматолога.

Якщо пацієнт не задумався, як зняти запалення ясен, не звернувся до лікаря і не почав лікування, то гінгівіт може перейти в більш складне захворювання – пародонтит.

Пародонтит

Це захворювання зачіпає більш глибокі тканини пародонту, інфікуючи, в тому числі, періодонтальні зв’язки зубів і кісткові краю лунок. У процесі руйнування десна відшаровується від зуба, утворюючи зубоясневу / пародонтальну кишеню. У порожнинах починають накопичуватися залишки їжі і розвиватися інфекції. Зубний наліт потрапляє під ясна, поступово перетворюючись на зубний камінь. Поступово, з-за втрати опори, з’являється рухливість зубів, а бактерії під яснами стають вогнищем хронічної інфекції, виділяють токсини. Хронічний процес послаблює організм і може перейти в гостру стадію з появою гнійних виділень. У складних випадках можлива втрата зубів.

Методи лікування гінгівіту

При виявленні симптомів запалення ясен лікування призначають у відповідності з видом захворювання. У більшості випадків після огляду лікар видаляє наліт і зубний камінь. Робиться це професійними зубними пастами, ультразвуковим інструментом і повітряно-абразивними наконечниками. У випадках, коли причиною запалення ясен був дефект протезування або демінералізація, лікар усуває ці проблеми, створюючи умови для відновлення десни. Якщо запальний процес в початковій стадії, то одного відвідування лікаря з подальшим виконанням отриманих рекомендацій достатньо для одужання. При запаленні ясен полоскання антимікробними речовинами після зняття нальоту і твердих відкладень повністю усуне проблему.

Більш сильне запалення з виразкою вже не обмежиться усуненням нальоту і полосканням. Пацієнту доведеться відвідати стоматолога кілька разів. При першому відвідуванні йому видаляють зубні відкладення ручним інструментом і полировочными пастами. При другому – остаточно обробляють поверхні зубів ультразвуковими інструментами. Додатково призначають антимікробні полоскання, протизапальні аплікації, відповідні нагоди пасти і фізіотерапію.

Санація порожнини рота, лікування карієсу і пульпіту, заміна старих пломб і мостів (поодиноких коронок), все це повинно бути проведено для усунення вогнищ хронічних інфекцій. В принципі, цю роботу слід розглядати як етап лікування гінгівіту.

Щоб більше не виникало питання, ніж лікувати запалення ясен, лікар навчає пацієнта правильно очищати зуби і порожнину рота, а також підбирає гігієнічні засоби (зубну пасту, зубний еліксир і так далі).

При лікуванні гіпертрофічної форми гінгівіту крім вищеописаних заходів лікар повинен вивчити список прийнятих пацієнтом препаратів, і скасувати або замінити той, який міг спровокувати розростання тканини ясен. Якщо через деякий час після скасування гінгівіт не проходить, то може бути рекомендоване хірургічне лікування.

Методи лікування пародонтиту

Лікування пародонтиту більш складний, тривалий і фінансово затратна. Починають його з первинної консультації, під час якої детально документують глибину зубосдесневых кишень, місця кровоточивості і ділянки з нальотом. Параметри заносяться в пародонтальну карту. Потім за рентгенівським знімкам діагностують ступінь резорбції (розсмоктування) кісткової тканини. В результаті повинен бути складений індивідуальний план лікування.

Обов’язковий етап – зняття нальоту, видалення зубного каменю і навчання правильним навичкам гігієни. Далі призначається протизапальна терапія: пасти, антисептичні розчини, при необхідності, антибіотики. Паралельно обов’язково лікують карієс, пульпіт, періодонтит. А також видаляють зуби, які не підлягають відновленню, змінюють пломби і встановлені зубні конструкції.

Не варто лякатися призначення антибіотиків. При запаленні ясен, що перейшов у пародонтит, це може бути необхідним етапом лікування. Лікар підбере оптимальну форму введення (таблетки або ін’єкції). В особливо складних випадках укол робиться безпосередньо в уражену ділянку ясен. У випадку з антибіотиками ніколи не можна займатися самолікуванням і самовільно призначати собі ліки або замінювати його іншим (виняток допускається лише для препаратів від різних виробників з однаковою діючою речовиною). Для довідки зазначимо, що найчастіше в лікуванні пародонтиту застосовують антибіотик групи гликозамидов і групи фторхинолов. У першому випадку це «Кліндаміцин» або «Лінкоміцин». У другому – «Номицин», «Тавирид» або «Сифлокс».

Закінчивши перший етап лікування, проводять новий повний огляд, дані якого фіксуються в пародонтальній карті. Там же проводиться оцінка отриманих результатів. При оцінці результатів лікар враховує, наскільки скрупульозно пацієнт дотримується рекомендації з гігієни ротової порожнини, і ступінь його мотивації. Якщо пацієнт не готовий повноцінно співпрацювати, то отримати сприятливий результат неможливо.

Якщо динаміка визнається позитивною, ротова порожнина санирована, а пацієнт сумлінно дотримується рекомендації, то стоматолог переходить до наступного кроку лікувальної програми. Тепер можна (за необхідності) провести хірургічне усунення залишилися ясенних кишень, і встановити шини на хитаються зуби, щоб знизити жувальне навантаження. У цей же період виконується протезування відсутніх зубів.

Далі по лікувальній програмі зазвичай проводять підтримуючу терапію. Пародонтит – хронічне запалення ясен, тому захворювання може поновитися.

Профілактика запальних процесів

Профілактикою запалень ясен є комплекс заходів, що складається з наступних пунктів:

• Правильний підбір зубної щітки і пасти. Регулярне та ретельне чищення зубів і догляд за яснами.
• Кожні півроку стоматологічний огляд. При перших ознаках запалення – позапланове відвідування лікаря.
• Уважне відношення до стану здоров’я. Своєчасне звернення для лікування системних захворювань.
• Наявність у раціоні рослинної їжі. Вживання овочів і фруктів у сирому вигляді.
• Відмова від куріння.
• Використання ополіскувачів з рота антисептичними властивостями.

Чим можна скористатися в домашніх умовах

А можна зняти проблему полосканнями, і чим полоскати ясна під час запалення? А може, є ще якісь засоби, щоб допомогти собі самостійно? Так, такі засоби і методи є. Але лікування запалення ясен в домашніх умовах можливо тільки в тому випадку, коли процес зовсім незначний. Невеликий дискомфорт можна усунути самим. Для цього використовуються як медикаменти, так і народні засоби.

В аптеках продають протизапальні гелі і флакони зі спреями, спеціальні зубні пасти та ополіскувачі, готові розчини для полоскань. З готових розчинів можна використовувати Фурацилин», «Малаві», «Хлорофіліпт», «Ротокан» та інші засоби. Крім того, покупцеві в аптеці можуть запропонувати гелі і бальзами, такі як «Холисал», «Асепта», «Стоматофит», «Метрогіл дента» і так далі. Однак завжди слід пам’ятати, що самолікування може не спрацювати, і запальний процес перейде в більш складну стадію.

Ефективні народні засоби

В домашніх умовах використовують багато трав’яні відвари і настої для лікування запалення ясен. Перевагу віддають природних антисептиків, таких як ромашка, шавлія, кора дуба, календула, евкаліпт, звіробій і так далі. Повністю вилікувати запалення відварами трав не вийде, але вони прекрасно доповнять медикаментозне лікування, призначене фахівцем. Звернення до стоматолога – єдино правильний шлях при запаленні ясен, зрозумійте це, і не втрачайте часу. Не запускайте захворювання, щоб воно не перейшло в більш складну стадію.

Що впливає на вартість лікування

Звичайно, початкові ступені гінгівіту лікувати дешевше, ніж запущену форму цього захворювання. Ну а вилікувати пародонтит ще складніше і дорожче. Наприклад, ультразвукова чистка каменів обійдеться в кілька сотень, а застосування апарату Vector – у кілька тисяч рублів. За розтин пародонтального абсцесу лікар візьме кілька сотень, а за клаптикову операцію на кількох зубах – кілька тисяч руб. Так навіщо допускати зайві витрати, якщо можна звернутися за допомогою?

Краще вчасно звертатися за допомогою до стоматолога, тоді вдасться уникнути негативних наслідків, які можуть виникнути в якості ускладнень запального процесу.