Класифікація захворювання
За джерелом проникнення інфекції в лімфатичні вузли розрізняється:
- одонтогенний шлях – із рота і зубів;
- риногенних – з носа;
- тонзилогенный – з носоглотки та горла;
- дерматогенный – пов’язаний з пошкодженням шкірного покриву в області скронь або тім’я;
- отогенний – з вуха.
Визначити джерело інфекції при запаленому лімфовузлі за вухом можливо лише у деяких випадках, причому подібна інформація вкрай важлива для організації подальших терапевтичних процедур.
За особливостями перебігу захворювання буває декількох видів.
Гостре:
- Серозно-гнійний – коли під шкірою за вухом виникає малоболезненный «кулька» діаметром до 1-2 см – лімфовузол. Він має м’яку еластичну консистенцію, а шкіра навколо нього може мати нормальний кольору або легке почервоніння. Лімфовузол рухливий, не спаяний з розташованими поруч тканинами.
- Гнійний – утворюється обмежена порожнина, яка заповнена гноєм (абсцес). Загальний стан пацієнта при цьому не порушується, а сам лімфовузол може бути помірно болючий. Шкіра над ним має червоний колір, а прилеглі тканини сильно набрякають. На початку такого процесу лімфовузол може бути рухомим, після чого починається процес споювання його з тканинами, внаслідок чого порушується його рухливість.
- Аденофлегмона – формується при вивільненні гною з капсули лімфатичного вузла в прилеглі тканини. Стан пацієнта різко погіршується – піднімається температура тіла, виникає відчуття ознобу і ломоти у м’язах, біль у суглобах, сильно виражена слабкість. Біль стає ще більш пульсуючої та інтенсивної. В області тканин за вухом у більшості випадків прощупується щільний інфільтрат, який не має чітких меж.
Хронічне:
- Продуктивний – коли спочатку відзначається незначне збільшення лімфовузла, який протягом кількох місяців продовжує поступово зростати. Протягом цього процесу може бути хвилеподібним, так і у вигляді чергуються стадій загострення і ремісії, проте розміри вузла не досягають нормальних значень. Біль може бути виражена слабко або зовсім відсутні. Шкіра над вузлом залишається в межах норми, вона не спаюється з підлеглими тканинами. Лімфовузол, як правило, зберігає свою рухливість.
- Абсцедирующий – коли відбувається розвиток гострої форми лімфаденіту. У тілі збільшеного лімфовузла починається формування обмеженою порожнини, яка заповнюється гноєм і розвивається абсцес. Лімфовузол стає дуже болючим, а його консистенція – щільною. Він починає поступово зростатися з підлеглими тканинами і втрачати рухливість. Подібний запальний процес призводить до різкого погіршення самопочуття, оскільки стає причиною гострої інтоксикації організму.
