Судомний синдром у дітей: причини, симптоми, невідкладна допомога

Судомний синдром – це мимовільне скорочення м’язових волокон. Цей діагноз отримують багато діти до року, в період найбільш активного розвитку мозку. Батьків патологія приводить в жах – адже від незнання багато хто плутає його з епілепсією. Детальніше про те, що таке судомний синдром у дітей, як його діагностувати і лікувати, ви зможете прочитати в цій статті.

Детальніше про розладі

Судомний синдром – це реакція тіла у відповідь на внутрішні і зовнішні подразники шляхом м’язових скорочень, якими людина не може керувати. Розлад досить поширене і зустрічається приблизно у 3% дітей. При цьому як окреме захворювання його розглядають рідко: найчастіше судоми є наслідком будь-яких неврологічних проблем в ЦНС дитини. Як виражається судомний синдром? Скорочення м’язів можуть бути генералізованими, клонічними або тонічними. Тонічні судоми являють собою напруга всього тіла. Руки найчастіше зігнуті в ліктях, а голова відкинута назад. Тонічні судоми виглядають як ритмічні скорочення наступних друг за іншому м’язів тіла і кінцівок. Вони можуть бути загальними, а локальними, і захоплювати тільки певну частину тіла.

Багатьох батьків, чиїм дітям поставили діагноз «судомний синдром» хвилює, схожий він з епілепсією? Описувані припадки за походженням можуть бути епілептичними і неэпилептическими. У новонароджених найчастіше спостерігаються вторинні судоми, які не так небезпечні для мозку і є в основному наслідком гіпоксії. Зазвичай діагноз «епілепсія» ставлять тим дітям, які досягли трирічного віку. Багато малюки переростають судомний синдром, тому такий діагноз зазвичай ставлять новонародженим і дітям до року.

Що потрібно знати про патології батькам?

Діти набагато частіше за дорослих схильні до цього захворювання. Тому кожному з батьків необхідно знати про судомах як можна більше, щоб вчасно розпізнати їх та звернутися до лікаря. Судомний синдром виникає у 17-20 дітей з 1000, і у більшості з них проходить протягом перших трьох років життя. Тому, дізнавшись про діагноз, не варто панікувати, краще довіритися лікарю і строго дотримувати всі рекомендації.

Причини виникнення хвороби

Причини судомного синдрому у дітей можуть відрізнятися в залежності від віку дитини. У новонароджених ця хвороба найчастіше є наслідком кисневого голодування мозку, перенесеного під час внутрішньоутробного розвитку або розвинувся при пологах. Серед інших причин судомних нападів можна назвати наступні:

  • Інфекційні захворювання, що супроводжуються пошкодженням мозку (менінгіт, енцефаліт).
  • Перенесені дитиною внутрішньоутробні інфекції, які вплинули на розвиток ЦНС (токсоплазмоз, цитомегаловірус, краснуха та ін.).
  • Ушкодження нервової системи після щеплень.
  • Отруєння ліками або газами.
  • Новоутворення, пухлини, які впливають на кровопостачання мозку.
  • Вроджені генетичні порушення обмінних механізмів.
  • Вроджені захворювання: порок серця, цукровий діабет, порушення гормонального фону.
  • Висока температура, яка призводить до гіпоксії мозку.

Причини виникнення судомного синдрому у дітей старше 3 років – це травматичні пошкодження мозку: падіння, удари, які призводять до пригнічення ЦНС.

Механізм виникнення судом

Найчастіше у дітей складно встановити причину судом. Механізм виникнення подібної реакції складний і залежить від багатьох причин. Серед стартових факторів можна виділити формування вогнища збудження в мозку, який ускладнює процеси гальмування. Незрілі нейронні зв’язки дитини не дозволяють відрегулювати процес самостійно, і від цього часто і виникають судоми. При цьому в нейронах – вогнищах порушення формуються електричні заряди, які накопичуються в корі головного мозку, а звідти вже передаються м’язам.

Ознаки судомного синдрому у дітей

Прояви цієї хвороби видно неозброєним оком навіть досвідченому фахівцеві. Симптоми судомного синдрому у дітей можуть відрізнятися в залежності від ступеня вираженості судом. Ось як виглядає звичайний припадок:

  • Дитина завмирає всім тілом. Очі при цьому можуть залишатися нерухомими, закотитися або почати обертатися з боку в бік.
  • Дихання стає утрудненим.
  • Руки малюка зазвичай зігнуті в ліктях, а м’язи тіла напружені.
  • Свідомість дитини «відключається»: він не реагує на ваш голос, не стежить поглядом за предметами.
  • Пальці сильно затиснуті в кулак і не розслабляються.
  • Так виглядають зазвичай генералізовані тонічні судоми. При тоніко-клонічних нападів картина може бути зовсім інша:

  • Напад супроводжується загальним занепокоєнням і плачем дитини.
  • Починається судома з м’язів обличчя, потім поширюється на верхні і нижні відділи тулуба.
  • Тіло напружується не все, що можна спостерігати ритмічні скорочення окремих груп м’язів.
  • Під час нападу дитина блідне, може з’явитися «мармуровість» і судинна сіточка на шкірі.
  • Тахікардія і хрипке дихання часто є супутником тонічного припадку.
  • Дитячі «завмирання» в новонародженому віці часто вводять батьків в оману. Спочатку може здатися, що дитина прислухається до чогось або засинає. Але судомний припадок проявляється загальним напругою тіла, «скляними» очима і неприродністю рухів. Уважна мати з першого разу розуміє, що з її дитиною відбувається щось дивне. Потрібно зазначити, що чим раніше почнеться лікування судомного синдрому, тим менше шкоди мозку принесе цей діагноз. Як у сучасній медицині діагностують цю хворобу?

    Діагностика

    У медицині ця патологія вважається лише наслідком більш серйозних захворювань. Тому спочатку намагаються з’ясувати причину, і тільки потім, якщо вона так і не була встановлена, обстежують пацієнта на предмет можливих факторів розвитку судом. Діагностика судомного синдрому у дітей можлива з допомогою лабораторних або інструментальних методів:

    • Допплерівське дослідження судин головного мозку дозволяє показати наявність або відсутність проблем у кровопостачанні.
    • Электроэнцефалограмма (ЕЕГ) дозволяє ефективно виявити судомний синдром і простежити динаміку захворювання. ЕЕГ показує електричні імпульси кори головного мозку, які виводяться за допомогою спеціальної діаграми.
    • Рентген черепа може виявити нетипові зміни в будові черепа, які, можливо, вкажуть на причину виникають припадків.
    • МРТ і КТ мозку допомагають виявити структурні зміни, які також можуть бути наслідком ураження з-за якоїсь хвороби або травми.

    Крім основних методів обстеження, лікарі призначають додаткові:

    • Аналізи.
    • Нейросонографія.
    • Ангіографія.
    • Диафаноскопия.
    • Люмбальна пункція.

    Всі ці процедури спільно допомагають побачити загальну картину і в більшості випадків усунути причину виникнення судомного синдрому.

    Екстрені заходи

    Невідкладна допомога при судорожному синдромі у дітей полягає в контролі дихання і спостереженні за дитиною. Батькам необхідно повернути набік голову малюка, щоб він не захлинувся слиною або блювотою. Також потрібно забезпечити як можна більш повний приплив кисню: розстебнути верхні гудзики одягу і відкрити вікно. При сильних судомах, що загрожують здоров’ю пацієнта, лікарі призначають протисудомні препарати.

    Якщо причина нападу зрозуміла, потрібно провести патогенетичну терапію:

    • Ввести розчин глюкози, якщо є ознаки гіпоглікемії (піт, блідість).
    • Дати глюконат кальцію, якщо судоми почалися з-за гіпокальціємії.
    • Розчин магнію сульфату вводять в разі гіпомагніємії.

    В основному в умовах термінової допомоги повноцінна діагностика неможлива. Тому часто лікарі швидкої вводять одразу декілька препаратів, щоб уникнути ускладнень і вивести дитину із статусу:

    • «Діазепам».
    • Сульфат магнію.
    • «Гексенал».
    • Гамма-оксимасляную кислоту.

    Протисудомні препарати можуть бути введені ректально у вигляді свічки («Діазепам») або внутрішньом’язово («Реланіум»).

    Лікування

    Лікарська терапія при лікуванні судомного синдрому у дітей складається з декількох етапів:

  • Усувається причина виникнення судом: інфекція, набряк мозку, травма і т. д.
  • Призначається медикаментозне лікування, яке допомагає знизити інтенсивність нападів.
  • Бувають такі випадки, коли в силу генетичних і вроджених аномалій вилікувати патологію повністю неможливо. Тоді призначаються седативні засоби, які допомагають знизити збудження кори і зменшити кількість нападів. Препарати підбираються індивідуально спеціальним лікарем-эпилептологом. При фебрильних судомах досить збити температуру малюка. Гіпертермічний та судомний синдром у дітей часто слідують один за одним. Тому тим дітям, у яких вже були напади, лікарі рекомендують починати збивати температуру вже в 38 градусів.

    Прогноз хвороби

    Фебрильні судоми зазвичай припиняються з ростом дитини. Ризик того, що вони переростуть у епілептичні, становить 2-10%. Тому не варто лякатися й відразу бігти до лікаря – просто уважніше стежте за температурою тіла дитини. Якщо ж причина нападів не було знайдено або судоми тривають навіть після усунення причини, тоді є ймовірність того, що захворювання переросте в епілепсію. Тим не менш безліч людей живуть з цим діагнозом, навчаються, працюють, виховують дітей. При грамотному лікування діагноз «епілепсія» не є смертельним.

    Профілактика

    Важливу роль у лікуванні судомного синдрому у дітей відіграють профілактичні методи, які здатні помітно знизити частоту та інтенсивність нападів. Якщо ваша дитина страждає від подібних станів, необхідно забезпечити йому спокій. Діти зазвичай дуже гостро реагують на світлові і звукові подразники: голосні звуки, спалахи, кольорові відблиски. При судорожному синдромі у дітей рекомендації звучать гранично чітко: усунути телевізор, планшет і будь-які іграшки з яскравим миготливим світлом.

    Попередити розвиток цієї небезпечної патології можуть своєчасні огляди у фахівців, які зазвичай виявляють серйозні захворювання на ранніх стадіях. Найчастіше для лікування судомного синдрому достатньо лише своєчасного обстеження та виконання рекомендацій лікарів.

    Поради фахівців

    Допомога дітям при судорожному синдромі полягає в обстеженні і профілактики, а не в самолікуванні. Навіть при самих благих намірах батьки можуть зробити тільки гірше, якщо вчасно не звернуться до лікаря. Які обстеження зазвичай призначають професіонали?

    • Електрокардіографію.
    • Электроэнцефалографию.
    • Рентген черепа.
    • Комп’ютерну томографію.
    • Огляд невролога та окуліста.
    • Загальний анамнез педіатра або неонатолога.

    Чим вчасніше буде виявлена причина захворювання, тим більше шансів у лікарів буде усунути її. Тому всі лікарі рекомендують батькам звертатися до фахівців негайно, якщо у дитини з’являються якісь симптоми судом – завмирання, вздрагивание, посмикування м’язів.

    Підсумки

    Судоми у маленьких дітей зустрічаються досить часто і виглядають як мимовільне скорочення м’язів у відповідь на зовнішній чи внутрішній подразник. Стан може бути викликано різними захворюваннями, які може діагностувати тільки лікар. А ось надати при судорожному синдромі у дітей невідкладну допомогу і помітити перші симптоми хвороби повинен вміти кожен батько. Напади часто відбуваються по мірі росту дитини, але до того як діагноз знімуть з дитини, її краще захистити від зовнішніх дратівливих факторів і суворо дотримуватись рекомендацій лікарів.