31-я тиждень вагітності – багато чи мало? Швидше! Через 5-9 тижнів ваш малюк з’явиться на світ. Чому так коливаються терміни? Багато дітей народжуються на пару тижнів раніше встановленого терміну, при цьому будучи доношеними – їх маса перебуває в межах норми, всі органи працюють повноцінно. Так що до пологів краще готуватися заздалегідь. Мами на 31-му тижні вагітності перебувають у декретній відпустці – з’являється багато вільного часу і є можливість зайнятися закупівлею речей для малюка, підготовкою кімнати. Організм теж готується.
Тренувальні перейми
Матка швидко зростає і її дно знаходиться приблизно на 11 см вище пупка. Що відбувається на 31-му тижні вагітності? В цей час можуть початися вже тренувальні перейми. Приступообразні скорочення м’язів відбуваються раптово і не відрізняються регулярністю. Головна відмінність передпологових сутичок від тренувальних в тому, що розкривається шийка матки. Як же можна зрозуміти, чи сталося це, за своїми відчуттями?
При тренувальних сутичках напруження часто локалізується в одному місці – праворуч або ліворуч, може відчуватися в нижній або верхній частині матки. Живіт випинається і набуває більш загострену форму. Головне, що болі при цих сутичках немає, хоча фізичний дискомфорт може спостерігатися.
Проміжки між цими відчуттями не рівні, скорочень зазвичай відбувається не більше 6 за годину і вони не мають тенденції до почастішання.
Зміни тіла вагітної
Що відбувається з мамою на 31-му тижні вагітності? Жінки зазвичай додають у вазі, збільшується не тільки живіт, але і груди – вона готується до годівлі. На 31-му тижні вагітності норма збільшення у вазі становитиме від 9 до 13 кг. Такі цифри не повинні лякати. Лише 3-4 кг з цього припадає на жирові відкладення, які теж не є марним вантажем – вони захищають живіт вагітної від холоду і травм. Решта ж становить сума ваги дитини, навколоплідних вод, плаценти, матки, збільшення обсягу крові, молочних залоз, додаткової рідини. Практично половина ваги піде під час пологів – разом з народженим малям вийдуть води і плацента. Об’єм крові і матка незабаром прийдуть в норму.
На 30-31-го тижня вагітності обхват живота досягає 85-95 див. Живіт зазвичай явно помітний, хоча ще не досяг максимального розміру. При багатоплідній вагітності живіт дуже великий, а вага жінки теж може перевищувати норми, встановлені для вагітності одним плодом.
Однак збільшення навантаження на хребет може викликати загострення таких захворювань, як остеохондроз, міжхребцева грижа.
Виділення гормону релаксину робить чудеса з м’язами і зв’язками тазу – вони стають більш гнучкими і розтяжними, щоб полегшити проходження дитини через родові шляхи. Хода з-за цього може стати «качиної». Це тимчасове явище не повинно бентежити майбутню маму. Так буває майже у всіх вагітних і після пологів проходить.
Зате багатьох вагітних радують густе і шовковисте волосся – теж результат діяльності гормонів.
З грудей може почати виділятися молозиво – солонувата густа рідина, яка стане першим живильною речовиною для немовляти.
Відчуття вагітної
До цього терміну важливо розуміти, як починаються пологи, щоб бути напоготові у разі ризику передчасних пологів. Діти, народжені на 31-му тижні вагітності, виживають, але все-таки вважаються недоношеними і мають безліч проблем зі здоров’ям. Тому при насторожуючих ознак потрібно відразу звертатися до лікаря. Якщо зробити це вчасно, можливо, вагітність вдасться продовжити. На що ж потрібно звертати увагу? Біль і тяжкість внизу живота або в поперековій області, густі слизові виділення, які можуть свідчити про відходженні слизової пробки і тим більше вилиття вод. В таких випадках лікарі визначають, жінка лягає на збереження або доведеться приймати пологи.
Що відбувається на 31-му тижні вагітності в організмі жінки? Зміни в організмі, збільшена матка і більший плід можуть викликати дискомфорт у вагітної. По-перше, матка зміщує органи черевної порожнини вгору і вони можуть здавлюватися. Здавлення шлунка і стравоходу, а також вплив гормонів можуть призвести до печії. Місткість шлунка зменшується, його переповнення може викликати відчуття розпирання в животі, тому харчуватися потрібно дрібно – малими порціями. В якості перекусів між їжею краще їсти фрукти, овочі.
Ще одна поширена проблема на 31-му тижні вагітності – болі в попереку. Маса тіла жінки не просто рівномірно зросла, а сконцентрувалася в області живота. Тому центр ваги тіла зміщується вперед. Поперековий лордоз – цілком фізіологічний прогин хребта в попереку – поглиблюється, а навантаження на м’язи спини зростає.
Ще однією причиною дискомфорту можуть бути активні ворушіння плода. М’язова маса малюка зросла, і тому поштовхи можуть бути сильнішими.
Також вагітні іноді стикаються з литковими судомами. Вони викликаються дефіцитом кальцію та надлишком фосфору.
Жінку можуть переслідувати сонливість і млявість. Причини цього – низький тиск і гемоглобін.
Розвиток плоду
Що відбувається з малюком на 31-му тижні вагітності? В першу чергу у нього йде розвиток м’язів і набір ваги. Його зростання дещо сповільнюється. Можна помітити, якими крихкими виглядають недоношені і наскільки більше крепенькими виглядають народжені в строк. Адже маса плода у 7 місяців всього 1600-1800 м, а зростання вже наближається до такого при народженні і становить 40-42 див.
Плід на 31-му тижні вагітності набуває більш округлі форми. Збільшення жирового прошарку згладжує складки на шкірі малюка. Щічки стають пухкими. Надалі у новонародженого підшкірний жир буде забезпечувати терморегуляцію.
На шкірі плода залишилося зовсім небагато первородного змащення. Вона ще присутня, але її кількість скорочується, до моменту її пологів залишиться зовсім мало. Лануго – тонкий пушок, що покриває тільце малюка, теж випаде до моменту пологів.
Робота і розвиток органів
На 31-му тижні вагітності розвиток головного мозку йде повним ходом. Тривають процеси формування борозен і звивин, диференціації центрів кори. Мозок плоду важить майже чверть від маси мозку дорослого.
Органи чуття малюка активно працюють і удосконалюються. Наприклад, включається нюх. Тому плоду небайдужий складу навколоплідних вод. Смак і запах цієї рідини залежить від харчування матері. Це означає, що часник або гострі, пахучі спеції в раціоні жінки можуть викликати у плода справжнє обурення, яке він висловить дрыганьем ніжками і всім тілом.
Зіниці поки ще розрізняють тільки світло і темряву. Кольорове зір прийде після народження. У відповідь на яскраве світло, спрямований на живіт, дитина жмуриться. Розтягнулися тканини живота впускають світло всередину і матку не можна назвати зовсім темним місцем. Діти, народжені на цьому терміні часто мають проблеми із зором, так звану ретинопатію недоношених. Цьому є кілька припущень. Одна з них пов’язує проблеми з очима з занадто раннім контактом з повітрям, інша – із занадто яскравим для непідготовленої сітківки світлом.
У волоссі і райдужці дитини продовжує накопичуватися пігмент. Але райдужка відстає від волосся в цьому процесі, тому колір волосся при народженні може бути різним, а очі нерідко бувають світло-блакитними у всіх, а до 6 місяців змінюють колір.
Внутрішні органи вже сформовані, вони набирають масу, а деякі з них вступають в роботу. Наприклад, підшлункова залоза виділяє інсулін, а печінка – жовч.
Зубки малюка покриваються емаллю. Незважаючи на те, що місяців до 6 вони ще не будуть видні, у плода є зачатки не тільки молочних зубів, але і постійних. Харчування жінки істотно впливає на їх формування.
Рухова активність малюка починає знижуватися, адже йому вже затісно в утробі матері. Зазвичай плід набуває те положення, яке він буде мати при пологах. У більшості випадків це головне передлежання – коли малюк розташовується вниз головою, голова спрямована до виходу з родових шляхів. Але буває і тазове передлежання, коли плід розташовується головою вгору. Це теж не страшно, і багато хто з цих дітей народжуються ніжками і сідницями вперед. Але якщо при пологах відбуваються ускладнення, доводиться вдаватися до кесаревого розтину.
Харчування на 31-му тижні вагітності
Їжа вагітної, як і раніше, повинна бути корисною та різноманітною. Калорійність потрібно плавно знижувати, тому що набір ваги може піти особливо інтенсивно. У раціон повинні входити всі види продуктів – свіжі овочі, фрукти, крупи, м’ясо, молочні продукти, яйця, риба. Потрібно уникати смаженого, копченого. У 3 триместрі вагітності споживання солі повинно бути знижено на відміну від початку вагітності, коли багатьом хочеться солоного і це допустимо. Тепер зайва сіль може призводити до гестозу – пізнього токсикозу, який набагато небезпечніше раннього і може стати причиною, по якій жінку кладуть на збереження. Це захворювання, яке підстерігає деяких жінок на 31-32 тижні вагітності, характеризується підвищенням тиску, набряками і появою білка в сечі. Важкою для перетравлення може бути важка їжа начебто грибів. Адже білок хітин, яким багаті гриби – матеріал, з якого складаються панцирі комах.
З величезною обережністю треба ставитися до спецій. Особливо небезпечним вважається такий звичний для нашого смаку лавровий лист. Речовини в його складі впливають на гормональний фон. Поза вагітності ця дія буде корисним – тонізує, підвищує розумову працездатність. Але під час вагітності те ж саме може спровокувати передчасні пологи.
Важливо в міру вживати алергенні продукти. Від деяких можна відмовитися зовсім, деякі – їсти в міру, не доходячи до фанатизму.
Їсти потрібно невеликими порціями. І шлунок, притиснутий маткою, більше не вмістить, і зайвої ваги не буде. Крім того, не потрібно занадто пізно вечеряти. Це стосується вже не тільки турботи про фігуру. Якщо поїсти перед сном, їжа не встигне покинути шлунок до того, як було прийнято лежаче положення. Це часто призводить до печії – у горизонтальному положенні кислота з залишками їжі легше потрапляє в стравохід і дратує його стінки.
Не завжди вдається отримати всі необхідні речовини з їжею, тому нерідко лікарі рекомендують вагітним приймати вітамін D з кальцієм – саме вони часто бувають в дефіциті і погано засвоюються. Але приймати вітаміни без рекомендації лікаря не варто.
Фізичні навантаження
У більшості жінок з виходом в декрет знижується активність. Правда, зміна режиму можна використовувати для регулярних прогулянок на свіжому повітрі. Доповнити їх можна гімнастикою для вагітних, йогою, вправами Кегеля для тазового дна, плаванням.
Вправи на 31-32 тижні вагітності можуть бути направлені на підготовку до пологів, наприклад, вироблення правильного дихання. Перестаратися при заняттях спортом не потрібно. Слід уникати травмонебезпечних занять. При сильному стомленні, запамороченні і найменшому дискомфорті в області живота вправи потрібно припиняти.
Однак зовсім пасивний образ життя – теж не кращий варіант. Мало того, що це призведе до надмірної ваги, так ще й загрожує набряками та порушеннями артеріального тиску. Ослабшему організму жінки буде важко впоратися з пологами, адже пологи – величезна фізична навантаження. При цьому ставитися до себе потрібно дбайливо, сама вагітність теж є навантаженням – і збільшена маса тіла, і посилена робота внутрішніх органів по виведенню токсинів і постачання дитини корисними речовинами.
Сон
У 3 триместрі нерідкі порушення сну у вагітних. Спочатку це може бути обумовлено впливом гормонів, потім живіт стає настільки великим, що не дає прийняти зручну позу. Вже з 28-го тижня спати не спині не рекомендується. Важкий живіт здавлює нижню порожню вену. У матері відчувається запаморочення, задишка, млявість, а плід може страждати від нестачі кисню. Тому потрібно вибирати положення на боці. Недосип можна компенсувати денним сном, адже для цього з’явився час. Також поліпшити якість сну можуть вечірні прогулянки і провітрювання кімнати.
Ризики
Як вже зазначалося, одним з можливих ускладнень може бути гестоз. Він може перейти в ще більш небезпечні стани – прееклампсію і еклампсію. В таких випадках роблять штучне розродження незалежно від терміну, щоб врятувати життя матері і дитини.
Однією з небезпек може бути підтікання навколоплідних вод. Щоб упевнитися, що все в порядку, можна купити в аптеці спеціальний тест. Тест-прокладка допомагає визначити навколоплідні води. У разі позитивного результату доведеться вирушати в пологовий будинок.
Передчасні пологи
При виникненні регулярних переймів також потрібно терміново госпіталізуватися. Якщо пологи не вдасться запобігти, не панікуйте. Народжена дитина на 31-му тижні вагітності вважається недоношеними, але виживають практично всі, а 85 % виростають здоровими людьми і живуть повноцінним життям. Якщо дитина народилася на такому терміні, він може жити поза організмом матері, тому що у нього вже сформовані і почали працювати всі органи. Однак вони працюють не в повну силу, тому малюк потребує медичної допомоги. Такі діти проходять через непростий період виходжування.
Пізніше вони можуть відставати від інших за масою тіла, зростання, за темпами психофізичного розвитку. При оцінці розвитку такої дитини не можна орієнтуватися на нормативи для доношених дітей. Недоношені «наздоганяють» однолітків за рік, два, а у важких випадках і три роки. Однак при заняттях з дитиною можна домогтися того, що за психофізичного розвитку він буде практично укладатися в усі нормативи не дивлячись і незважаючи на менші розміри тіла буде сідати, ходити, говорити в належному віці.
