Під впливом різних несприятливих факторів відбувається гіпертрофія носоглоткової мигдалини, що в медицині позначається терміном «аденоїди». Під ним мається на увазі саме запалення, при якому лімфоїдна тканина приносить більше шкоди, ніж користі. Вона найбільш розвинена в дитячому віці. У міру дорослішання організму мигдалина зменшується в розмірах, у зв’язку з чим аденоїди виявляються у дорослих вкрай рідко.
Розростання лімфоїдної тканини не тільки погіршує якість життя, але й може призвести до серйозних наслідків. Батькам необхідно уміти вчасно розпізнавати ознаки аденоїдів у дитини і лікування довіряти виключно оториноларинголога. У більшості випадків самодіагностика призводить до помилкових висновків. Це обумовлено тим, що оцінити стан носоглоткової мигдалини неможливо без використання спеціальних інструментів.
Для чого потрібні аденоїди?
Дана тканина розташована в зоні з’єднання носа і глотки. Вона є частиною імунної системи. При проникненні в організм хвороботворних мікроорганізмів аденоїди першими їх розпізнають і запускають процес боротьби з патогенами, збільшуючись в розмірах. Таким чином, носоглоткова мигдалина виконує захисну функцію, запобігаючи розвиток багатьох захворювань. Це і пояснює той факт, чому аденоїди добре розвинені у дітей － приблизно до 7-ми років імунна система будь-якої дитини відчуває підвищене навантаження, відбиваючи атаку невідомих раніше вірусів і бактерій.
Причини гіпертрофії
У нормі помірне розростання тканини завжди відбувається при проникненні якого-небудь інфекції в організм. Після успішного позбавлення від патогенів вона зменшується до звичних розмірів. Лікування аденоїдів в носі у дітей призначається в тому випадку, якщо розростання носоглоткової мигдалини має патологічний характер і перешкоджає процесу нормального дихання.
Основні причини гіпертрофії тканини:
- Генетична схильність. Дитині у спадок може передатися відхилення, що характеризується порушенням будови ендокринної та лімфатичної систем. При наявності даної патології виявляються не тільки аденоїди, але і захворювання щитовидної залози. Крім того, симптоми хвороб доповнюються млявістю, апатією. Діти із спадковою схильністю до аденоидам схильні до повноти, їх кінцівки часто набрякають.
- Ускладнений перебіг вагітності, родові травми. Ймовірність виникнення гіпертрофії істотно зростає, якщо в I триместрі жінка перенесла патології вірусного характеру. Крім того, ризик появи аденоїдів у дитини збільшується, якщо майбутня мама брала антибіотики або будь-які токсичні препарати. У групі ризику також перебувають діти, у яких була діагностована гіпоксія або асфіксія під час пологів.
- Схильність до виникнення алергічних реакцій, в тому числі у найближчих родичів.
- Імунодефіцитні стани.
- Дитячі інфекційні захворювання. На їх тлі може відбутися повторне запалення і патологічний ріст тканини носоглоткової мигдалини.
- Часто виникають вірусні захворювання. Постійне обсіменіння аденоїдів патогенними мікроорганізмами провокує їх зростання.
- Несприятливі умови зовнішнього середовища. Найбільш часто потрібне лікування аденоїдів у дітей (фото нижче), які живуть у великих містах з забрудненим повітрям. Крім того, ризик виникнення патології збільшується при достатку в домі засобів побутової хімії, токсичних виробів з пластику та меблів з низькоякісних матеріалів.
Таким чином, на розвиток аденоїдів впливають зовнішні та спадкові фактори. У більшості випадків пік захворюваності припадає на вік від 3-х до 7-ми років. З плином часу вони поступово зменшуються в розмірах, і, відповідно, знижується ризик виникнення патології.
Симптоми
Лікування аденоїдів у дітей (фото представлено в даному матеріалі), і у дорослих займається оториноларинголог. До нього необхідно звертатися при появі перших ознак захворювання.
Розростання тканини супроводжується наступними симптомами:
- Порушення дихання через ніс. Один з характерних ознак аденоїдів у дітей. Лікування симптомів не приносить полегшення. Дитина найчастіше спить з відкритим ротом, його сон супроводжується хропінням і сопінням. Нерідко виникають епізоди обструктивного апное, що характеризуються короткочасною зупинкою дихання. Під час сну може періодично відбуватися западіння кореня язика, з-за чого виникає ризик появи нападів задухи. Крім того, дитину постійно турбує нежить, що супроводжується виділенням прозорого негнойного секрету.
- Частий кашель. По мірі зростання аденоїдів дихати стає все важче, набрякають прилеглі тканини. З цієї причини виділяється слиз постійно контактує із задньою стінкою носоглотки, на тлі чого виникає частий кашель і відбувається розвиток ринітів хронічного характеру.
- Порушення слуху. При відсутності своєчасного лікування аденоїдів у дітей в носі відбувається сильне розростання тканини. Поступово вона перекриває і отвори слухових труб. В результаті дитина гірше сприймає будь-які звуки, його часто турбують отити.
- Гугнявість в голосі. Даний ознака з’являється в тому випадку, коли аденоїди розростаються до дуже великих розмірів.
- Часті епізоди ангіни, бронхіту, пневмонії.
- Зміна типу особи. Його вираз стає байдужим, рот у дитини постійно відкритий, нижня щелепа дещо подовжена, прикус порушений.
- Анемія.
- Порушення апетиту.
- Розлади стільця.
- Погіршення пам’яті.
- Швидка стомлюваність.
- Сонливість.
- Нестабільність психоемоційного стану.
- Погана успішність у школі.
- Відсутність концентрації уваги.
- Часті епізоди головного болю.
Батькам важливо розуміти, що консультація лікаря необхідна вже на етапі порушення дихання через ніс. У цьому випадку лікування аденоїдів у дитини проходить досить швидко. Ігнорування проблеми призводить до ще більшого розростання тканини, що тягне за собою розвиток небезпечних патологій.
Крім того, важливо відрізняти даний недуга від аденоїдиту – запалення аденоїдів у дітей. Лікуванням також займається оториноларинголог, але воно принципово відрізняється від того, яке призначається при розростанні носоглоткової мигдалини. При аденоидите запальний процес розвивається в самої тканини. Він супроводжується: підвищеною температурою, слабкістю, збільшенням лімфовузлів та іншими ознаками вірусної інфекції.
Ступеня тяжкості
Для складання максимально ефективної схеми лікування аденоїдів у дитини лікар повинен отримати інформацію щодо стадії розвитку захворювання. Як правило, вона визначається в процесі проведення ендоскопічного дослідження.
Медики виділяють кілька стадій розвитку хвороби:
- 1 ступінь. Характеризується розростанням аденоїдів, при якому відбувається перекриття дихальних шляхів приблизно на 30-50 %. На даному етапі погіршується якість сну: він стає неспокійним, супроводжується хропінням і сопінням. У денні години дитина в більшості випадків може дихати носом. Лікування аденоїдів 1 ступеня у дітей проводиться консервативними методами. Хірургічне втручання на даному етапі недоцільно.
- 2 ступінь. В результаті розростання тканини перекривається близько 60 % просвіту носоглотки. Дитина дихає через рот практично постійно: не тільки вночі, але і вдень. З’являється гугнявість в голосі, його мова стає нерозбірливою. Судячи з лікарським відгуків, лікування аденоїдів 2 ступеня у дітей успішно проводиться консервативними способами. Дана стадія розростання тканини не є абсолютним показанням до хірургічного втручання.
- 3 ступінь. Аденоїди значно збільшуються в розмірах і тканина перекриває практично всі носоглоточное отвір. При цьому дитина дихає через ніс завжди. У більшості випадків лікування аденоїдів 3 ступеня у дітей проводиться різними оперативними методами.
У деяких країнах лікарі класифікують хвороба на 4 стадії. При цьому на останньому ступені відбувається повне перекриття просвіту носоглотки.
Діагностика
До лікаря необхідно звертатися при появі перших тривожних симптомів. Самостійно виявити розростання лімфоїдної тканини неможливо, діагноз підтверджується тільки після повноцінного огляду і результатів лабораторних досліджень, а не на підставі наявних ознак. Лікування аденоїдів у дитини (фото вказує на всю серйозність ситуації) також призначається виключно після проведення всіх діагностичних заходів. Це обумовлено тим, що носоглоткова мигдалина збільшується при запаленні, що є нормальним процесом. Після одужання вона знову приймає вихідний розмір.
Для діагностики патологічного розростання тканини призначаються наступні лабораторні дослідження:
- Загальний і біохімічний аналізи крові.
- ПЛР-діагностика для підтвердження або виключення наявності інфекції.
- Клінічний аналіз сечі.
- Бактеріальний посів з носоглотки.
Для того щоб оцінити ступінь тяжкості захворювання, лікарі використовують наступні методи діагностики:
- Огляд за допомогою дзеркал. Найбільш простий і в той же час ефективний спосіб виявлення аденоїдів. Лікар оцінює стан мигдалини за допомогою невеликого дзеркала, діаметр якого становить приблизно 10 мм. В процесі проведення дослідження він оглядає носоглотку в зонах, недоступних для неозброєного ока. Крім того, лікар може припустити причину гіпертрофії. Мигдалини можуть бути набряклими, запаленими, з гноєм або слизом. У подібних випадках лікування аденоїдів у дитини зводиться до використання консервативних методів терапії. Якщо при огляді лікар не виявив запальних процесів, а мигдалина практично повністю перекрила просвіт носоглотки, вирішується питання щодо доцільності проведення хірургічного втручання.
- Ендоскопічне обстеження. Високоефективний метод діагностики, суть якого полягає в наступному: у носовий прохід вводиться тонка гнучка трубка з мініатюрною камерою і підсвічуванням на кінці. Процес дослідження лікар контролює за допомогою монітора. Фактично це такий же огляд, проводиться тільки він не дзеркалами, а з допомогою сучасного обладнання. У процесі проведення діагностики дитина не відчуває вираженого дискомфорту.
- Рентгенологічне дослідження. Даний метод вважається застарілим, але все ще знаходить застосування на практиці. На отриманих знімках видно тіні аденоїдів, але з зображень вкрай складно відрізнити запальний процес від гіпертрофії. Таким чином, спосіб є не тільки малоінформативним, він також пов’язаний з опроміненням дитини.
Тривалий час лікарі практикували тільки пальцеве дослідження для діагностики аденоїдів. Це високоефективний спосіб, але в даний час відбувається поступова відмова від нього. Це пов’язано з тим, що в процесі дослідження дитина може відчути глибокий шок, викликаний яскраво вираженими неприємними відчуттями. Крім того, пальпація в більшості випадків провокує блювоту.
Консервативні методи позбавлення від гіпертрофії
Деякі лікарі вже після огляду піднімають питання щодо видалення аденоїдів у дітей. Лікувати або погоджуватися на проведення операції? У подібних випадках рекомендується звернутися до іншого фахівця, так як консервативні способи терапії завжди знаходяться в пріоритеті. Рішення про видалення аденоїдів завжди приймається на підставі результатів огляду, лабораторних досліджень при неефективності призначеного лікування.
В даний час існують такі способи, в більшості випадків дозволяють уникнути хірургічного втручання:
- Санація. У процесі її проведення видаляється секрет слизової носоглотки. Це необхідно для того, щоб ефективність застосування місцевих лікарських засобів була максимально ефективною.
- Лазеротерапія. В даний час даний метод широко використовується на практиці. Лікування аденоїдів у дітей лазером є ефективним і безпечним.
- Прийом гомеопатичних засобів. Безпечний спосіб лікування, але його ефективність суто індивідуальна. Фахівці радять звертатися до гомеопатії, так як шкоди від такої терапії не буде в будь-якому разі, а також її можна поєднувати з прийомом традиційних препаратів.
- Кліматотерапія. Дитині з аденоїдами дуже корисно проходити лікування в санаторіях Краснодарського і Ставропольського краю, а також Криму.
- Фізіотерапія. Вибір методу здійснюється лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей здоров’я дитини та перебігу захворювання.
- Масаж.
- Прийом препаратів, що зміцнюють захисні сили організму.
Особливе значення у лікуванні аденоїдів у дітей надається дихальної гімнастики. Перед її проведенням потрібно очистити носові ходи від слизу. Гімнастика виконується наступним чином: дитина закриває одну половину носа, а другий дихає (10 вдихів і видихів). Потім він перекриває інший прохід і повторює процедуру. Після цього треба обома ніздрями зробити 10 глибоких вдихів і видихів. Дане вправу слід виконувати по 8 разів щодня.
Оперативне втручання
При неефективності консервативного лікування призначається аденотомія – видалення гіпертрофованої тканини хірургічним методом.
Крім того, показаннями до проведення операції є:
Аденотомія здійснюється або класичним, або ендоскопічним методом. У першому випадку до зводу носоглотки через рот підводиться спеціальний зігнутий ніж, і гіпертрофовані тканини зрізаються одним рухом. Ендоскопічна аденотомія займає більше часу, але є менш інвазивним втручанням. В процесі використовується прилад з ріжучим інструментом. Операція може бути проведена як під місцевим, так і під загальним наркозом.
Хірургічне втручання здійснюється після ретельного обстеження дитини. Це обумовлено наявністю наступних протипоказань для проведення аденотомії:
Крім того, аденотомія не проводиться у пік епідемії грипу.
Важливо знати, що операція може мати такі ускладнення:
- Рецидиви. Виникають в тому випадку, якщо хірург залишив невелику частину тканини.
- Кровотечі. Для їх запобігання або швидкої зупинки необхідно суворо дотримувати всі рекомендації лікаря.
- Підвищена температура. Забороняється її збивати препаратами, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Це обумовлено тим, що дана речовина підвищує ризик розвитку кровотеч.
- Гугнявість в голосі. Як правило, вона проходить через 10 днів після проведення аденотомії.
- Блювота зі згустками крові, розлади стільця, больові відчуття в епігастральній зоні. Дані стани пов’язані з тим, що дитина проковтнула деяку кількість рідкої сполучної тканини. Їх наявність не є приводом для звернення за медичною допомогою.
Після проведення операції з раціону дитини необхідно виключити тверду і гарячу їжу. Консистенція страв повинна бути пюреподібного, продукти свіжими, калорійні і містять вітаміни і мікроелементи.
Народні способи
Існують ефективні методи лікування аденоїдів у дитини в домашніх умовах, але перед їх використанням необхідно отримати консультацію лікаря. Це пояснюється тим, що всі натуральні компоненти є потенційними алергенами і в деяких випадках можуть погіршити ситуацію.
Найбільш ефективні рецепти народного лікування аденоїдів у дітей:
- Промивання. Залити окропом 2 ст. л. польового хвоща. Поставити ємність на вогонь. Кип’ятити протягом 6-8 хвилин. Після охолодження відваром потрібно промивати носоглотку двічі на день протягом 7 днів.
- Краплі в ніс. Подрібнити околоплодник горіха волоського і залити його 200 мл окропу. Поставити ємність на вогонь, довести рідину до кипіння. Остудити. Отриманим відваром закопувати ніс тричі на день по 6 крапель. Курс лікування становить 20 днів.
- Інгаляції. Підготувати 1 ст. л. подрібненої будри плющевідной. Залити траву окропом і поставити ємність на повільний вогонь приблизно на 10 хвилин. Після цього необхідно дихати над відваром близько 5 хвилин. Процедуру потрібно проводити тричі на день.
Судячи за відгуками лікарів і батьків, лікування аденоїдів у дітей народними методами приносить хороші результати, але нетрадиційні способи не виключають необхідність звернення за кваліфікованою медичною допомогою.
Наслідки
Вільне дихання через ніс є запорукою міцного здоров’я. Це обумовлено тим, що секрет, що виділяється слизовою, виконує захисну функцію і очищає проходи від забруднень.
Утруднене дихання через ніс призводить до наступних наслідків:
- Часті епізоди виникнення простудних захворювань. Порушується відтік слизу, завдяки чому створюється сприятливе середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів.
- Повітря, що надходить через рот, не встигає нагрітись і холодним надходить у дихальні шляхи. За рахунок цього можуть розвинутися наступні патології: фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт чи пневмонія.
- Порушується процес надходження повітря в середнє вухо, результатом чого стає нерухомість барабанної перетинки. В результаті дитина починає набагато гірше чути.
- Запальні захворювання середнього вуха.
- Патології внутрішніх органів. Це відбувається за рахунок того, що збільшена в розмірі тканина стає джерелом інфекції.
- Гіпоксія.
- Частий головний біль.
- Психоемоційна нестабільність.
- Неуважність, непосидючість.
- Неправильне дихання призводить до зміни лицьового скелета і грудної клітини.
- Порушення мови.
Таким чином, захворювання може спровокувати появу безлічі серйозних наслідків.
Висновок
Під терміном «аденоїди» прийнято розуміти патологічне розростання лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини. Захворювання має кілька ступенів тяжкості, в тій чи іншій мірі погіршують якість життя будь-якої дитини. Лікування аденоїдів у домашніх умовах у дітей може поліпшити перебіг патології, але не позбавляє від необхідності звернення до лікаря. Грамотний фахівець складе схему терапії і буде спостерігати за станом дитини. При неефективності консервативних методів показано хірургічне втручання.
