Аналіз крові на вагітність на ранніх термінах дасть всю вичерпну інформацію про те, скільки дітей (один або більше в матці), і яке здоров’я плода.
При настанні вагітності дослідження крові потрібно провести, щоб убезпечити жінку і її плід від можливих ускладнень. Це може бути завмерла вагітність або гормональний збій. Але самим небезпечним ускладненням, звичайно, є позаматкова вагітність, яку необхідно якомога раніше виявити.
Загальний аналіз крові також лікарі вимагають здавати. Дані про здоров’я жінки потрібні, щоб спрогнозувати, наскільки важко будуть проходити пологи.
Визначення вагітності за аналізом крові
Якщо жінка ще не знає про свою вагітність і лише починає турбуватися про те, що ж викликало затримку, потрібно відразу йти в клініку і здавати кров на аналіз, а не витрачати час на тести. Адже тести все одно можуть давати похибку. Краще зробити аналіз і дізнатися, який рівень гормону ХГЛ.
Аналіз крові на ХГЛ при вагітності дає точний прогноз вже на 9-10 день після зачаття. Але краще здати аналіз вже після закінчення 4 тижнів, а потім повторити десь на 10 тижні. Тест може дати позитивний результат набагато пізніше. Максимальний рівень речовини ХГЛ зазвичай припадає на 10-11 тиждень вагітності і продовжує підвищуватися.
Що таке гормон ХГЛ?
Гормон ХГЛ або хоріонічний гонадотропін людини виробляє тканина хоріона через день після імплантації зиготи. Його наявність в крові вказує на вагітність. Однак не тільки на вагітність. Гормон також поступово піднімається, коли в організмі з’явилася пухлина.
На перших тижнях вагітності рівень гормону може дати відповідь на питання про дату зачаття і передбачуваної дати пологів.
Аналіз крові на вагітність проводять зазвичай один або два рази на початку 1 триместру для уточнення вагітності. Потім він не потрібний, якщо немає жодних показань для постійного контролю. Рівень порівнюється з нормами, і жінка, коли все нормально, може вже не турбуватися. Якщо ХГЛ в 1 триместрі у нормі, отже, планова вагітність відбулася і ембріон благополучно розвивається в матці.
Норми такі:
- 4 тижні: 5-426 мЕД/мл (mIU/ml);
- 7-8 тижнів: 7,650-229,000 мЕД/мл (mIU/ml);
- 16 тижнів: 13,300-254,000 мЕД/мл (mIU/ml).
Ці показники можуть варіювати, але не занадто. Дуже низькі показники, як і занадто високі, говорять про аномалії розвитку плода.
Аналіз на гормон ХГЛ роблять обов’язково після ЕКЗ. В цих випадках важливо відразу визначити прижилися ембріони, і скільки їх. Роблять аналіз в обов’язковому порядку і тим жінкам, які не можуть завагітніти з причини аменореї.
У чоловіків також перевіряють іноді кров на гормон ХГЛ, коли є підозри на рак статевих залоз.
Як здавати кров на ХГЛ
Кров на аналіз здається тільки на порожній шлунок. Перед походом в клініку не можна їсти десь 6 годин. Якщо в крові буде цукор, аналіз буде неправильний. Найкраще приходити на аналіз вранці, натщесерце. Причому за 24 години до здачі крові не їсти нічого жирного – тільки пісні страви.
Потрібно згадати ще одне – перед здачею крові жінка не повинна перенапружуватися фізично. Не можна проходити перед цим фізіотерапевтичні процедури.
У випадку, якщо жінка приймає будь-які лікарські препарати, про це треба попередити лікаря.
Можна повторно здати аналіз крові на вагітність через 3-4 дні для більш достовірних результатів.
Що означає низький рівень ХГЛ при вагітності?
Низькі показники свідчать про завмирання вагітності або викидня. Якщо у жінки проблеми з виношуванням, і раніше вже були викидні, цей аналіз можна робити і на другому, і на третьому семестрі.
Також при позаматкової вагітності показник ХГЛ буде низьким. Така вагітність є небезпечною для життя жінки, і лікарі відразу кладуть на операцію з видалення плоду, поки не відбулося розриву фаллопієвої труби.
Занадто високий рівень гормону
Аналіз крові, який визначає вагітність, іноді дає занадто високі для 1 місяця показники. Такі дані часто сигналізують про багатоплідної вагітності. При гестозу або наявності цукрового діабету у матері також рівень трохи вище.
Ще один фактор – це загроза розвитку генетичних патологій у плоду, наприклад, синдрому Дауна. Проте рівень може іноді бути завищений у тому випадку, якщо жінка приймає синтетичні гестагени. Що таке гестаген? Це гормон, який допомагає прижитися ембріону в матці. Для жінок дуже важливий гормон, але зазвичай він виробляється в організмі в потрібній кількості, якщо немає гормонального збою.
Функції хоріонічного гонадропина
Для чого потрібен гормон ХГЛ в організмі вагітної? ХГЛ активує роботу жовтого тіла у жінок. Без його участі зародження життя неможливо.
Крім того, хоріонічний гонадропин людини виконує такі функції:
У не вагітних жінок підвищений рівень гормону може свідчити про пухлини яєчників на тлі гормонального дисбалансу.
Види ХГЛ
Відомо 2 субодиниці хоріонічного гормону. Альфа-субодиниця і бета – гонадотропін.
ХГЛ по своїй біологічній структурі – глікопротеїн. Альфа-субодиниця більше схожа за своїми властивостями на тиреотропний гормон або лютеїнізуючий. Але він не бере участь у виношуванні дитини. Саме бета-ХГЛ визначає наявність вагітності. Аналіз крові показує вагітність тоді, коли рівень ХГЛ в крові вже досить великий. Фактором, що підтверджує наявність серцебиття у плода на першому УЗД. Рівень бета-субодиниць зростає вдвічі кожні 48-72 години в перший місяць.
Рівень зростає до 16 тижня, а потім тримається приблизно на тому ж рівні, поки в організмі матері не запуститься підготовчий етап до родової діяльності. Це відбувається на 34-35 тижні, і потім гормон за якийсь не вивченою ще причини знову активно виробляється.
Загальний аналіз на ранніх термінах
Загальний аналіз крові при вагітності медики беруть, щоб побачити, чи є ризик для плода. Коли у вагітної виявляється якийсь вірус або недолік еритроцитів.
Які ще показники дивляться в загальному аналізі крові? Обов’язково виглядає рівень ШОЕ, гемоглобін і лейкоцити. Швидкість осідання еритроцитів вказує на запалення в тілі жінки. Який саме орган запалений, покажуть вже подальші дослідження.
Відхилення від норми в загальному аналізі крові
Найбільш небезпечно для жінки в період виношування заразитися вірусом. Такі віруси як токсоплазмоз, герпес і інші призводять у більшості випадків до загибелі плоду. Виявити навіть невелику атаку вірусів можна саме за рівнем лейкоцитів у крові. Якщо кількість лейкоцитів у плазмі збільшено, значить йде якась боротьба в організмі, і білим кров’яним тільцям потрібно допомогти лікарською терапією.
Ще один важливий показник у загальному аналізі крові – гемоглобін. Це білок, який переносить іон заліза і кисень. І коли гемоглобіну мало, кров погано виконує функцію транспортування кисню. Недолік цього призводить до загальної слабкості, запаморочень і можливим непритомності.
В організмі вагітної норми плазми крові збільшуються в середньому на 35-50%. А кількість еритроцитів всього на 25%.
Ми можемо простежити динаміку цих змін в аналізах крові при вагітності. Норми еритроцитів наступні:
|
Термін вагітності |
Норми еритроцитів крові/ млн на 1 мкл |
| 1 триместр | 4,2-5,4 |
| 2 триместр | 3,5-4,8 |
| 3 триместр |
3,7-5 |
|
Не вагітні жінки |
4,2-5,4 |
Однак коли у жінки в 1 триместрі сильний токсикоз, то кількість еритроцитів, навпаки, збільшується швидше, ніж речовина плазми. І це є звичайною реакцією на зневоднення, а не аномалією.
Норми ШОЕ у всіх різні під час вагітності. У одних дівчат показник підвищується, у інших – навпаки, знижується. Середнім показником у не вагітних дівчат прийнято вважати від 2 до 15 мм/год, а у вагітних ШОЕ не перевищує зазвичай 45 мм/год, Хоча можуть бути і більш високі показники.
Швидкість осідання еритроцитів залежить від харчування. Дівчата, які більше вживають в їжу рослинні продукти, мають низькі показники ШОЕ. А ті, хто харчується в основному білками різного походження, побачать високі показники в результатах аналізу крові.
Аналіз на ХГЛ в 3 триместрі
Зазвичай в останньому триместрі рівень ХГЛ вже не потрібно вимірювати. Його рівень приблизно відомий медикам.
І, якщо немає багатоплідній вагітності або пузирного заносу, немає ознак завмирання вагітності на УЗД, лікарі вже не будуть направляти на цей аналіз.
Патології ембріона і ХГЛ
Всі аномалії розвитку плода можна простежити, спостерігаючи за рівнем ХГЛ в динаміці. Коли концентрація хоріонічного гонадотропіну в крові підвищена, в геномі дитини може бути трисомія, що позначає синдром Дауна. Але якщо рівень, навпаки, значно знижений, то можуть запідозрити або синдром Патау, або Едвардса. Синдром Едвардса характеризується тим, що динаміка відсутня, і гормон перестав посилено вироблятися. Але це також може означати завмерлу вагітність.
Однак не можна судити виключно за даними аналізу крові. Діагноз підтверджується також на УЗД, і проводяться додаткові тести, щоб підтвердити або спростувати припущення.
У крові вагітних іноді перевіряють вміст естріолу і алфафетопротеина. За цими показниками визначають наявність/відсутність дефектів нервової трубки плода або багатоплідну вагітність. Наприклад, при багатоплідній вагітності всі 3 показника: естріол, ХГЧ і альфафетопротеїн будуть сильно підвищені.
Висновки
Ми знаємо, що хоріонічний гонадотропін людини потрібен для того, щоб ембріон міг імплантуватися в материнський організм, щоб він підготувався до своєї непростої задачі. Показники вище або нижче норми свідчать, що не все так благополучно. Або ж термін вагітності обчислення неправильний, і вийшла плутанина.
Як бачимо, нормальні показники крові вагітної сильно відрізняються від тих норм, які передбачаються для вагітних жінок. Тому за розшифровкою показників необхідно звертатися до лікаря, і не варто намагатися розібратися самостійно. Зайві переживання абсолютно ні до чого.
