Нас постійно лякають пологами, посилаючись на пекельну і нестерпну біль, яку відчуває жінка. Саме тому немає нічого дивного і надзвичайного в тому, що майбутня мама, готуючись до появи на світ свого малюка, починає панікувати, задавати собі безліч питань. Чи зможу я витримати цю біль? Роблять анестезію при пологах? Наскільки вона безпечна для майбутнього малюка? У будь-якому випадку остаточне рішення – за лікарем. Саме він, відштовхуючись від больового пороку жінки, індивідуальних особливостей і перебігу вагітності, зможе дати свій дозвіл. Інша справа, якщо ви зібралися народжувати у приватній клініці і прописали анестезію в якості основного пункту договору. Давайте детально розберемося в доцільності анестезії при пологах, її безпеки і можливі наслідки.
Суть знеболювання
Пологи – це стрес для жінки і її організму, це щось нове й незвідане, що викликає почуття страху. Саме тому до них необхідно підготуватися заздалегідь. Знеболювання при пологах – важливий процес, який багато в чому визначає їх перебіг. Зменшення болю допомагає полегшити стан породіллі під час природного розродження, а також кесаревого розтину. Але ось у чому складність – анестезія може негативно позначитися на здоров’ї жінки і дитини. Саме тому, перш ніж вирішуватися на неї, необхідно все ретельно зважити.
Анестезія при пологах
Всі лікарі сходяться на думці про те, що жіночий організм має все, що необхідно для появи на світ малюка. Саме тому вони так наполягають на природному розродженні, природно, при відсутності явних показань для кесаревого розтину. У цьому випадку найчастіше призначаються:
- внутрішньовенний наркоз – введення у вену препарату забезпечує короткочасний сон породіллі на найболючіше час;
- спінальна і епідуральна анестезія усуває біль під час перейм і розкриття шийки матки, препарат у даному випадку вводиться за допомогою тонкої голки в спинну область, що і відображено в назві;
- місцева анестезія застосовується для безболісного зашивання розривів, вводиться в ушкоджену ділянку.
Як бачите, варіантів достатньо, кожен має своє призначення і свої особливості.
Анестезія при кесаревому розтині
На жаль, не завжди за певними медичними показниками жінка може самостійно народити міцного і здорового малюка, у цьому випадку фахівці призначають планове кесарів розтин, що припускає порожнинну операцію. І ось тут без знеболювання вже точно не обійтися. В цій ситуації можливе застосування таких різновидів анестезії:
- загальний наркоз – повне вимикання свідомості породіллі, здійснюване шляхом введення препарату через венозний катетер;
- спінальна анестезія – введення ліків в субарахноїдальний простір між спинним мозком і павутинної оболонкою;
- епідуральна анестезія – введення препарату над твердою оболонкою спинного мозку — в перидуральне простір.
Отже, ми розглянули основні види анестезії при пологах, методи введення препарату. Залишилося зрозуміти, коли кожен з них доречний, які має протипоказання.
Внутрішньовенна анестезія: переваги та недоліки
Багато фахівців сходяться на думці про те, що найчастіше з причини банальної недосвідченість жінки не можуть побороти больові відчуття під час переймів. Більш того, напади паніки і переживання можуть тільки посилити їх. Так ось внутрішньовенна анестезія при пологах, відгуки про яку ми обов’язково наведемо трохи нижче, – можливість зняти біль під час переймів, а також ефективний засіб для розслаблення, зняття спазмів майбутньої мами. Лікар-анестезіолог тільки після обстеження вводить один із анальгетиків з наркотичною дією або його комбінацію з седативною препаратом, скажімо, “Діазепамом”.
Тривалість анестезії варіюється кількістю введеного препарату і може становити від десяти до сімдесяти хвилин. Серед явних переваг даного методу знеболювання – короткочасність негативних наслідків. Але за усунення больових відчуттів між переймами доведеться платити занадто високу ціну: наркотичні препарати так чи інакше потрапляють у кров дитини, тому можуть стати причиною порушень в роботі ще не сформованої нервової системи. Багато породіль, які скористалися внутрішньовенною анестезією, безумовно, відчули полегшення, їх потуги пройшли менш болісно але деякі жінки все ж помітили прояв негативних наслідків: малюки були неспокійними, примхливими.
Більше того, до вибору препарату лікар-анестезіолог повинен підходити більш ретельно, адже він може стати причиною розвитку патологій. Багато з тих, хто скористався знеболенням, вже незабаром пошкодували про це. Як проявляється анестезія? Породілля знаходиться в напівдрімоті, тому не відчуває всю біль від переймів. Але саме в цьому і полягає складність цього положення: у такому стані досить важко контролювати сутички, практично неможливо потужити, що може негативно позначитися на пологової діяльності.
Місцеве знеболювання
Не тільки при пологах роблять анестезію. Тоді, коли необхідно знеболити невелику ділянку тіла породіллі, наприклад зашити місце розриву, застосовується місцева анестезія. Її завдання – притупити чутливість клітин без відключення свідомості. Ефект від такого знеболювання подібний до того, що ви відчуваєте в кабінеті у стоматолога. Анестезія після пологів найчастіше призначається для усунення розривів. В даному випадку ін’єкції вводяться в промежину, тобто те місце, де необхідно зняти біль. Шкода від місцевої анестезії мінімальний, ніякої шкоди плоду вона, природно, не несе. Але знову ж лікар повинен більш уважно підходити до вибору препарату, так як, судячи з відгуків, досить часто ін’єкція стає причиною різкого підвищення артеріального тиску, в результаті чого породілля може навіть втратити свідомість. З побічних дій деякі жінки відзначають алергічну реакцію, запалення в промежині, а також озноб, лихоманку.
Протипоказання
Категорично заборонено вдаватися до місцевого знеболення в наступних випадках:
- Інфекція у місці пункції.
- Наявність захворювань центральної нервової системи у породіллі.
- Рубці на матці.
- Знижений артеріальний тиск.
- Алергія на застосовуваний для знеболювання препарат.
- Порушення згортання крові.
Все про епідуральної анестезії
Кожна вагітна жінка вивчає процес перебігу вагітності, родової діяльності, так або інакше захоплюючи тему знеболювання. Епідуральна анестезія на сьогоднішній день є однією з найбільш суперечливих тем. Водночас саме цей метод знеболювання найпопулярніший.
Що являє собою процедура? Введення препарату в хребетний канал, що знаходиться між хребетними дисками. Спеціальної одноразової дуже тонкою голкою вводиться необхідна кількість речовини, іноді додаткова доза. Це порятунок для породіль з короткозорістю, захворюваннями серцево-судинної системи, нирок.
Переваги
Мабуть, головною перевагою даного методу є можливість продовження в міру необхідності за допомогою спеціального катетера, встановленого в хребет. Ймовірність падіння кровоносного тиску в цьому випадку зведена до мінімуму. Дійсно, на сьогоднішній день це самий ефективний метод знеболювання. Згідно відгуками препарат починає діяти поступово, при цьому впливає виключно на джерело болю. Породілля може контролювати свій стан, сутички, сама народить малюка. Шкоди здоров’ю дитини в даному випадку також мінімальний.
Недоліки
Але існує досить багато негативних моментів. Які ж наслідки анестезії при пологах? Багато жінок скаржаться на мігрені, часті головні болі, слабкість, які не проходять кілька місяців. Більш того, дуже сильно болить місце проколу, воно турбує, не дає вести звичний спосіб життя.
Інгаляційне знеболювання
Анестезія при пологах – тема дуже цікава, причому не тільки для майбутніх матусь, але і для лікарів. Саме тому немає нічого дивного в тому, що сучасні фахівці не збираються зупинятися на досягнутому, пропонуючи просунуті методи позбавлення від болю. Про такому варіанті ми також зобов’язані згадати для об’єктивності огляду.
Інгаляційна анестезія – новітня методика, що передбачає позбавлення від болю шляхом вдихання породіллею наркотичного засобу в газоподібному стані. Для процедури використовуються найчастіше метоксифлуран, фторотан і пентран. Маска для інгаляцій візуально нагадує звичайний респіратор.
Такий метод актуальний у першій частині вагітності, коли шийка матки розкрилася на 4-5 див. Важливою перевагою даного методу є те, що жінка сама по мірі наближення болю може надіти маску і зняти симптоми, самостійно контролюючи частоту знеболювання. Ті, хто вже встиг вдатися до ингаляционному знеболювання, акцентують увагу на простоті реалізації та відсутності безлічі наслідків, як з попередніми варіантами. Препарат досить швидко виводиться з організму жінки, вона чудово почувається, вплив на дитину в даному випадку мінімально, при цьому ефект справді потужний.
З побічних дій спостерігаються тільки запаморочення і нудота, які усунуто вже через кілька годин.
Підводимо підсумки
Таким чином, за і проти анестезії при пологах існує безліч аргументів. Багато породіллі стверджують, що самі б ніколи не зважилися на введення наркотичного препарату в свій організм, якби не наполеглива порада лікаря. Інші, навпаки, вже з першого триместру вагітності налаштувалися на епідуральну анестезію, про що надалі не пошкодували. Однак є й ті, хто зіткнувся з негативними наслідками.
Важливо інше: будь-яка анестезія вимагає залучення кваліфікованого спеціаліста. Тільки лікар за підсумками проведеного обстеження може призначити дійсно ефективний і відносно безпечний медичний препарат. Тільки в цьому випадку вдасться мінімізувати негативні наслідки. Безумовно, при можливості краще уникати всього того, що може завдати шкоди вам і вашому малюкові. Анестезія при пологах – крайня міра, доцільна у випадку з низьким больовим порогом і певними медичними показаннями.
