Загальна інформація
Антагоністи кальцію успішно застосовуються в кардіології вже більше п’ятдесяти років. Родоначальником цієї групи антигіпертензивних засобів є препарат «Верапаміл», створений німецькими фахівцями в 1961 році. У практичній медицині він зарекомендував себе не тільки хорошим вазодилататором, але й засобом, що володіє кардиотропным ефектом. «Верапаміл» протягом кількох років після його створення відносили до групи бета-адреноблокаторів, однак, подальше вивчення механізму дії препарату показало, що він здатний пригнічувати трансмембранний кальцієвий струм. У подальшому було запропоновано об’єднати аналогічні за механізмом дії з «Верапамілом» препарати в одну групу під назвою блокатори кальцієвих каналів. В кінці 60-х і на початку 70-х років були зроблені препарати «Ніфедипін» і «Дилтіазем», які стали називати препаратами першого покоління.
Медикаменти цієї групи знайшли своє застосування в якості коронаролітиків при ішемічній хворобі серця, а також використовують, як антіарітмікі і медикаменти для лікування гіпертонії. Таке широке застосування пов’язано дією антагоністів кальцію розслабляти м’язи судинної стінки і розширювати артерії коронарного, церебрального русла, не надаючи при цьому впливу на тонус вен. «Дилтіазем» і «Верапаміл» скорочують споживання міокардом кисню і зменшують його скоротливість, крім того, пригнічують активність синусового вузла і наджелудочковые аритмії, крім того, наділені противогипертензивным ефектом. «Дилтіазем» по своїм властивостям знаходиться на проміжній позиції між «Верапамілом» і «Ніфедипіном». Останній меншою мірою впливає на скоротність міокарда і провідну серцеву систему. Він показаний при спазмах периферичних судин і артеріальних гипертониях. Єдина фармакологічна група препаратів-антагоністів кальцію, яка об’єднує медикаменти:
- різні за хімічною структурою;
- з різноманітними механізмами дії;
- відрізняються за терапевтичної активності, клінічним дії;
- різні протипоказань і побічних явищ.
