Артрит: симптоми, причини, діагностика і методи лікування

Патологія суглобів часто обумовлена артроз та артрит. Симптоми їх проявляються у постійному болю, що виявляється в кінцівках. Ці захворювання сильно «помолодшали»: якщо раніше вони були притаманні в основному людей похилого віку, то зараз їх запросто можна зустріти у молодих. Тому важливо знати причини і симптоми цієї недуги, і берегти свій організм.

Поняття про артриті

Ця недуга проявляється як запальне захворювання суглобів. При цьому він може вражати прилеглі тканини, викликаючи їх пошкодження, в результаті чого зростає температура, яка може викликати лихоманку.

Артрит може виникнути в силу вікових причин. Після переходу через 40-річний вік хрящі в організмі починають виділятися і зношуватися, в результаті чого суглоби стають незахищеними, стискаються. Травми і удари провокують виникнення сильного болю. В результаті виникають хворобливі ущільнення, знижують гнучкість суглобів і провадять до меншої рухливості.

Симптоми артриту, викликаного віковими змінами, як правило, менш виражені, оскільки в цьому випадку рідко спостерігається деформація тіла, збільшення температури і запалення.

Небезпечним є ревматичний артрит. В цьому випадку процес розвивається за набряклості всередині суглоба. Хрящ і кістки деформуються і можуть повністю зруйнуватися.

Класифікація артриту

В залежності від етіології, форми і стадії запального процесу розрізняють декілька різновидів цієї недуги. Найбільш поширеними з них є наступні:

• артроз (остеоартроз) — деформація суглобів, що супроводжується неприємними відчуттями з одревеснением кінцівок; підрозділяється на первинний (виникає при порушенні регенерації хрящової тканини) і вторинний (причини — забої та травми); зустрічається у 15% людства;
• хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) — постійне запалення м’яких тканин хребта і хрящів; може передаватися у спадок; частіше діагностується у чоловіків; перші ознаки артриту проявляються у формі напруження і болю в області спини після перебування в одному положенні; супроводжується ломотою в тілі, спині, грудній клітці, підвищенням температури, може погіршити роботу серця і дати ускладнення на зір;
• ревматоїдний артрит — може виникнути в результаті попадання інфекції в організм або алергічного запалення суглобів; найбільш часто уражаються кінцівки, що ускладнює рух; в разі ускладнень можуть уражатися внутрішні органи;
• ревматизм суглобів — хронічне захворювання з важким характером течії, виникає після важких інфекційних недуг, перенесені людиною; викликає ускладнення у вигляді ураження внутрішніх органів, порушується діяльність імунної системи.

Також артрит поділяють на гострий і хронічний. У першого відзначається стрімкий розвиток з різким болем і запаленням, що тривають 2-3 дні. У хронічного артриту прогрес захворювання відбувається поступово.

Крім цього, в результаті розвитку патології може вражатися один суглоб, в цьому випадку говорять про моноартрите, або група суглобів. Останнє захворювання носить назву поліартриту.

Також недугу в залежності від тяжкості підрозділяється на 4 ступені. Артрит при перших двох з них практично непомітний: суглобова тканина не є ураженої, суглоби не обмежені в рухливості, однак, при діагностуванні виявляються їх пошкодження.

При 3 і 4 ступені спостерігається суттєва болючість. При настанні 3 стадії людині може бути присвоєна інвалідність. 4 ступінь характеризується повним руйнуванням суглоба; тканини, які стали на його місце, з’єднують кістки в нерухоме ціле.

Симптоми артриту

Залежно від конкретного захворювання вони можуть бути різними. Однак можна виділити основні ознаки, які характерні для більшості недуг цієї групи:

• утворення ущільнень під шкірою і вузликів;
• припухлість і набряклість у суглобах;
• відчуття хрускоту під час руху;
• прояв болю більшою мірою характерно при перебуванні в стані спокою, фізичне навантаження може приводити до утиханию неприємних відчуттів;
• алергічні висипання, подразнення шкіри;
• безсоння, загальна слабкість;
• больові синдроми можуть виникати в різних місцях тіла;
• тремтіння в кінцівках, ломота, озноб, холодний піт;
• ущільнення в суглобах і свербіж;
• втрата маси тіла без видимих причин;
• перебування в одному положенні сидячи протягом тривалого часу викликає больові синдроми в тазостегновому суглобі, колінах і спині;
• збільшення температури тіла і запалення шкіри на тих ділянках, які уражені артритом;
• в кінцівках відчувається стягнення;
• в суглобах присутній скутість, не проходить протягом декількох годин після пробудження;
• одним з перших ознак є різка ломота та біль, що виникає посеред ночі;
• дискомфортні відчуття в суглобах під час спокою і сну.

При різних видах діагнозу «артрит» можуть проявлятися специфічні симптоми, такі як:

• напружена пряма спина;
• різкі больові відчуття, які проявляються на кісточках ніг, хребті, колінах, що проходять через кілька діб;
• порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• виділення з статевих органів, не властиві здоровим людям;
• висипання на нижніх кінцівках;
• запальні процеси у внутрішніх органах.

Найбільш характерно прояви розглянутої патології у верхніх кінцівках. Симптоми артриту рук можуть включати, крім перерахованих вище:

• реакція на метеоумови (перепади температури повітря, тиску, вологості);
• поява почервоніння в зоні променево-зап’ясткового суглоба або на костяшках пальців з місцевим зростанням температури в цій області з відчуттям поколювання і печіння;
• потовщення суглобів зап’ястка і пальців без можливості повернення вихідного стану (процес призупиняється на час лікування та ремісії);
• відчуття скрипу при русі пальцями.

Причини захворювання

Сьогодні етіологія патології до кінця не з’ясована. До основних з них відносяться спадкова схильність, а також зовнішні фактори:

• монотонна робота, що призводить до виникнення постійної навантаження на певну групу суглобів;
• порушений метаболізм внаслідок нераціонального харчування;
• великі фізичні навантаження;
• носіння тісного взуття та одягу;
• збої в роботі імунної системи;
• інфекційні захворювання, що призводять до запалення суглобів;

• травми, забиття;
• малорухливий спосіб життя;
• відсутність м’язового корсета;
• надмірна маса тіла;
• підлога — болі в спині і запалення хребта частіше спостерігаються у чоловіків, хоча в цілому артрит більше розповсюджений у жінок;
• вік.

Діагностика захворювання

Артрит у дорослих виявляють по рентгенографії. У перших двох стадіях захворювання може бути виявлено тільки по ній.

Діагностика артриту 3 ступеня здійснюється за збільшеними і опухлим суглобам, до яких відбувається посилений приплив синовіальної рідини. Руху сковуються, пацієнт відчуває гострий біль при виході зі стану спокою. У разі ураження колінного суглоба при русі хворий відчуває сильний біль, що призводить до спазму м’язів ніг, які сприяють зміщенню кісток один відносно одного. Також суглоб вже не може підтримувати кістки на тих місцях, які їм були визначені спочатку. Якщо артрит спостерігається в плечовому суглобі, то він стає майже нерухомим. При спробі здійснення руху чується явно помітний клацання. Навколо суглоба шкіра запалюється. При пальпації виникає відчуття гострого болю.

Діагностика артриту 4 ступеня, проведена по рентгенограмі, виявляє практично повне руйнування кісток і хрящових тканин суглобів. Гомілковостопний суглоб стає нерухомим, хворий не може пересуватися самостійно. Також втрачають здатність рухів суглоби пальців рук. Його тканини заміщуються нерухомими м’язово-сухожильними сполуками. Те ж саме спостерігається при колінному і плечовому артриті.

Лікування недуги

Захворювання лікують комплексно. При цьому важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Основні правила під час лікування:

• необхідно робити лікувальну гімнастику, відвідувати фізіотерапевтичні кабінети для проходження відповідних процедур, приймати медикаментозні засоби, прописані лікарем;
• відпочинок і робота повинні поєднуватися раціонально, не допускати фізичних перевантажень і стресів;
• знижувати навантаження на ті кінцівки, які відчувають больові синдроми; при необхідності вчинення різних рухів кінцівками, ураженими недугою, краще підібрати іншу роботу;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• дотримуватися спеціальної дієти по рекомендації лікаря;
• випивати велику кількість рідини;
• не займатися самолікуванням.

Дієта

Харчування при артриті не передбачає вживання наступних продуктів:

• малина;
• консерви;
• цукерки та шоколад, чіпси та іншої фастфуд;
• продукти з великим вмістом омега-6 жирних кислот;
• бульйони і наваристі борщі і супи;
• міцний чай і каву;
• спиртне;
• гострі страви;
• спеції, приправи, соління;
• сало;
• гриби;
• насіння бобових культур;
• м’ясні субпродукти;
• здобна випічка;
• молочні продукти, що містять велику кількість жиру;
• м’ясо і, насамперед, смажене і копчене.

Артрит повинен обов’язково передбачати зниження маси тіла при наявності надлишкової ваги. Це обумовлено тим, що велика маса тисне на всі суглоби організму, що сприяє прогресуванню цієї недуги. Дієта повинна бути низькокалорійною, але містити всі необхідні макро – і мікроелементи, а також вітаміни.

Харчування при артриті має включати наступні продукти:

• імбир у вигляді соку, що вживається після їжі, для цього його 1 ч. л. заливають двома склянками води і відварюють;
• бульйон, приготований на кістках, желе, холодне, що містить колаген і желатин, що додають міцність хрящової і кісткової тканин;
• 1,5-2 л чистої рідини, віддавати перевагу зеленому чаю (ризик розвитку недуги знижується до 60%);
• дієтичне м’ясо: курка, індичка, кролик;
• кисломолочні продукти (сир, сир, кефір) — бажано низкожирные, віддавати перевагу товарам з присутністю біфідобактерій;
• крупи, висівки, хліб з борошна грубого помелу, бажано вживати насіння сочевиці і соняшнику, що містять селен, дефіцит якого може сприяти виникненню даного захворювання;
• рослинні масла (краще всього лляне);
• горіхи;
• жирна риба з великим вмістом омега-3 жирних кислот — сприяє відновленню і зміцненню хрящової тканини — в раціональних кількостях, не зловживаючи;
• плодоовочева продукція зеленого, жовтого і яскраво-оранжевого кольору, оскільки вони містити велику кількість природних антиоксидантів;
• ананаси, гранати, лимони, апельсини, солодкий перець;
• свіжовичавлені овочеві соки: селеровий, капустяний, томатний, гарбузовий, морквяний.

Для формування кісткової тканини необхідні, перш за все, вітамін К і кальцій.

Ін’єкції

Уколи при артриті найбільш ефективні проти запальних процесів в плечах, колінах, ступнях і тазостегновому суглобі. Зазвичай їх призначають тоді, коли інше медикаментозне лікування не принесло полегшення пацієнту. Іноді їх використовують при остеоартритах для введення в суглоб або у вигляді внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій.

Після курсу уколів продовжують прийом цих ліків в іншій формі. Цей метод не призводить до виникнення побічних ефектів, оскільки укол при артриті надає локальна дія. Для плечового суглоба інколи може не вистачати довжини голки шприца.

Найчастіше призначають ін’єкції глюкокортикоїдів, гіалуронову кислоту, хондопротекторы і газові уколи.

Перші з названих препаратів сприяють зняттю больового синдрому, а також запобігають застою в суглобовій порожнині рідини.

Для лікування артрозу ніг в основному застосовують засоби на базі гіалурона. Вони сприяють купірування запалення тазостегнового суглоба, стопи і колінного суглоба. Їх застосування сприяє відновленню синовіальної рідини, при цьому тертя між кістками не відбуваються. До речовин цієї групи відносяться наступні:

• “Остенил”;
• “Синокром”;
• “Креспин” гель.

Їх застосовують після зняття процесу запалення з хворого місця.

Як хондропротекторів можуть застосовуватися уколи «Дона», «Алфлутоп».

Газові уколи дозволяють усунути хворобливі симптоми, а також нормалізувати процеси метаболізму. Для ін’єкцій вуглекислим газом необхідно точно визначити місце для проведення ін’єкції.

При необхідності швидкого та ефективного позбавлення хворого від неприємних відчуттів при артриті невеликих сполук, плечових, колінних суглобів препарати вводять внутрішньом’язово. Для цього використовують анальгетики, наприклад, «Трамадолу» або протизапальні («Хондроітінсульфат»).

Для иннервирования суглобів можуть застосовуватися уколи вітамінів групи В.

При ревматоїдному артриті прописують уколи або таблетки «Метотрексат», який гальмує запальні процеси і не дає розвиватися злоякісним новоутворенням.

Інше медикаментозне лікування

Крім уколів можуть застосовуватися ліки у вигляді таблеток, порошків та інші форми, передбачені для відповідних препаратів.

Лікування болю при артриті здійснюють наступними групами медикаментозних засобів:

• вітамінними комплексами;
• антибіотиками;
• розширюють судини зі зміцненням їх стінок;
• відновлюють структуру хрящової тканини;
• знеболюючими;
• протизапальні.

Лікар повинен стежити за станом пацієнта. Якщо протягом одного місяця не настає поліпшення від призначеного препарату, то лікування повинно бути змінено. Призначаються кортикостероїди або протималярійні засоби. Вони мають багато побічних ефектів і повинні призначатися в крайніх випадках.

Фізіотерапевтичні процедури

Його призначають в комплексі з іншими застосовуваними методами лікування. Вони зупиняють руйнівну дію артриту на суглоби і покращують метаболізм.

В основному в якості фізіотерапевтичних процедур призначають наступні:

• голковколювання;
• кварцування;
• електрофорез (вплив магнітним полем високочастотного струму);
• ультразвук (сприяє зняття спазму і поверненню рухливості; використовується після зняття больового синдрому).

Якщо больовий синдром незначний і захворювання знаходиться в початкових стадіях, може використовуватися мануальна терапія, що включає масаж для ліквідації застійних явищ, зняття набряклості м’який тканин і спазмів.

Лікувальна гімнастика

Вправи при артриті повинні виконуватися в максимально зручному положенні. Вони не повинні заподіювати біль, при цьому їх виконання передбачається в певному темпі з необхідною амплітудою.

При артриті колінного суглоба вправи виконуються в повільному темпі. Їх починають виконувати з невеликої кількості разів, поступово збільшуючи до 20. Не можна робити різких рухів, стрибків і бігу.

Лежачи на спині, виконують наступні вправи:

• вдих — витяжка хребта на потягуванні, видих — потягування пальців ніг на себе, в перерві — кругові рухи стопами;
• торкаємося п’ятою кожної ноги по черзі сідниць, не відриваючи стоп від підлоги;
• рух ногами по черзі в бік;
• легке підведення ніг над підлогою;
• підняту кінцівку на вдиху тягнеться пальцями від себе, на видиху — від себе;
• коліно підтягується до грудей;
• відбувається торкання живота, після чого вони розпрямляються над собою, згинаються і розпрямляються на підлозі;
• коліна зігнутих ніг розводяться в сторони;
• «велосипед» кожною ногою і обома.

Перебуваючи на стільці:

• погойдування ногами вперед-назад;
• випрямлення кінцівки вперед з затримкою на 5 секунд, по черзі і двома ногами одночасно.

На животі:

• стопа піднімається вгору і обертається, потім приєднується гомілку;
• повільне згинання з підтягуванням стопи рукою п’ятою до сідниці.

Для плечового пояса рекомендуються наступні вправи.

На спині:

• підйом-опускання рук;
• долоні на плечі: видих — розведення по сторонам, вдих — знову на плечі;
• кручення ліктями, кисті на плечах;
• руки по сторонам, розворот, одна рука поміщається на іншу.

Сидячи на стільці:

• кручення рукою над головою;
• долоні — внизу, рух вгору-вниз і кручення плечима;
• долоні — на плечі, лікті — до корпусу, повертаючи їх перед собою і піднімаючи вище.

Стоячи:

• перехрестити руки, поклавши кисті на плечі і піднімати лікті з затримкою вгорі;
• долоня — на протилежне плече, іншою рукою — підведення лікті до тулуба;
• кисті рук хапають протилежний лікоть за спиною;
• руки в замок за спиною, наближати лікті, випрямляючи руки.

Для верхніх кінцівок можна проводити такий нескладний комплекс, як описано нижче.

• стискання-розтискання кулаків з певною амплітудою;
• розведення пальців;
• з’єднання кінчиків великого пальця з іншими;
• потирання долонь;
• долоні на рівній поверхні, підйом пальців;
• кисть вгорі, кругові рухи нею з одночасним згинанням пальців в кулак;
• стискання м’якого еспандера.

Народні методи

При загостренні артриту у початкові стадії можна використовувати народні засоби лікування:

• нанесення крему з муміє;
• збитого жовтка з яблучним оцтом;
• прогрівання сольовими мішечками;
• аплікації з воску і прополісу;
• крейда з кефіром як компрес на 30 хвилин;
• обгортання з лопуха або кропиви на ніч.

Крім цього, в якості народного лікування артриту можуть використовуватися різні відвари:

• лавровий лист — 2 ст. л. порошку заливають окропом (1 л), приймають вранці на голодний шлунок по 1 склянці близько тижня;
• чай з імбиру (кілька разів на тиждень);
• чай з кропиви (чашка в день протягом трьох тижнів).

Висновок

Симптоми артриту для кожної форми захворювання свої, хоча є й загальні ознаки. Ця недуга прогресує і при нездійснення відповідних видів лікування здатний повністю знерухомити суглоби. Необхідно здійснювати медикаментозне лікування з переважною постановкою ін’єкцій при сильних болях у поєднанні з фізіотерапією, лікувальною гімнастикою і народними засобами.