Терапія гострої асфіксії у дитини
Етапи реанімації при асфіксії новонародженого були систематизовані в єдиний алгоритм дій в США. Називається система АВС-кроки. По-перше, неонатологи повинні забезпечити прохідність дихальних шляхів новонародженого, по-друге, слід стимулювати процес природного дихання, по-третє, необхідно підтримати систему кровообігу.
При появі дитини з симптомами асфіксії на світло лікарі вводять йому спеціальний зонд у порожнину носа і рота. Нерідко ця дія проводиться ще при появі голівки дитини з родових шляхів жінки. За допомогою зонда з дихальних шляхів малюка видаляють залишки слизу і навколоплідних вод, які можуть заважати нормальному диханню.
Після вилучення з родових шляхів лікарі обрізають новонародженому пуповину. Після цього його помістять на реанімаційний столик, де проведуть повторну очистку вмісту носоглотки. В цей раз очистять і шлунок. При цьому не можна доторкатися до задньої стінки глотки, щоб не спровокувати порушення нервової системи і брадикардію.
Малюка переносять під інфрачервоний нагрівач, його шкіру промакивать чистою пелюшкою. Щоб забезпечити максимальну прохідність дихальних шляхів, лікарі викладають новонародженого наступним чином: на спину, під плечі валик, голова помірно розігнути. Якщо дихання взагалі немає, то проводять стимуляцію: легко плескають малюка по п’ятці, підошві, розтирають шкіру вздовж хребта.
Не можна при асфіксії давати дитині в обличчя струмінь кисню, обливати або бризкати на нього водою, стискати грудну клітку або плескати по сідницях.
Описані вище заходи повинні проводитися дуже швидко, буквально протягом двадцяти секунд. Після проведення реанімації новонародженого при асфіксії його стан знову оцінюють, звертаючи увагу на частоту серцевих скорочень, дихання і відтінок шкірних покривів.
Якщо дихання відсутнє або недостатнє, то дитині проводиться штучна вентиляція легенів. Допомога при асфіксії новонароджених передбачає введення медикаментів. Серед лікарських реанімаційних засобів ефективний розчин адреналіну, який швидко вводиться внутрішньовенно. Також вводять розчин натрію хлориду у вигляді крапельниці на 5-10 хвилин. При необхідності на 40-50-й хвилинах життя дитини починають проведення планової інфузійної терапії.
