Атонічний запор — досить поширена проблема, з якою стикаються люди незалежно від віку і статі. Недуга однаково часто діагностується у немовлят і дорослих пацієнтів. Зрозуміло, порушення процесів дефекації негативно позначається на якості життя пацієнта. Саме тому варто ознайомитися з інформацією про цю патології, дізнатися, які викликає симптоми атонічний запор і що собою являє терапія даної недуги.
Загальна інформація про захворювання. Схема класифікації
Атонічний запор — досить поширена проблема. Недуга супроводжується зниженням тонусу стінок прямої кишки (їх атонією). Ослаблення кишкових стінок позначається на перистальтиці, в результаті чого калові маси не можуть просуватися до анального сфинктеру. Таким чином, калові грудки стають все більш твердими, що і призводить до запору.
Причини атонічного запору більш детально будуть розглянуті нижче. Але етіологія вкрай важлива для класифікації недуги. Виділяють наступні форми:
- функціональний запор — форма недуги, яка нерідко розвивається під впливом психологічних факторів;
- неврогенный — пов’язаний з порушенням моторики стінки травного тракту;
- аліментарний — розвивається на тлі неправильного харчування;
- гиподинамический — пов’язаний з малорухливим способом життя;
- ендокринний — розвивається на тлі гормональних збоїв (наприклад, при функціональних порушеннях щитовидки);
- проктогенный — пов’язаний із захворюванням прямої кишки, зокрема геморою;
- медикаментозний — розвивається на тлі прийому тих чи інших ліків;
- спастичний — пов’язаний зі спазмами кишкової стінки (деколи є психосоматичним);
- ідіопатичний — про такій формі захворювання говорять в тому випадку, якщо причину виявити так і не вдалося.
Основні причини розвитку недуги
Насправді атонічний запор може розвиватися під впливом найрізноманітніших чинників:
- Як свідчить статистика, у більшості випадків проблеми з дефекацією з’являються у людей, які в силу тих чи інших причин ведуть малорухливий спосіб життя. Відсутність фізичної активності (спостерігається, наприклад, на тлі сидячій роботі або ж у тих випадках, коли людина змушена дотримуватися постільного режиму протягом тривалого часу) супроводжується ослабленням м’язів тазу і зниженням тонусу гладких м’язів кишечника.
- Інша поширена причина атонічних запорів — неправильне харчування. Якщо в раціоні переважають жирні та м’ясні страви, то поява проблем з випорожненням кишечника цілком природна. Не варто забувати про те, що рослинна клітковина є механічним стимулятором перистальтики кишечника. Саме тому настільки важливо включити в щоденне меню свіжі овочі, фрукти і крупи.
- Має значення і режим харчування. Запори з’являються в тому випадку, якщо людина весь час перекушує на бігу і відмовляється від перших страв.
- Зневоднення — ще одна причина запорів. Потрібно пам’ятати, що в добу людина повинна споживати не менше 2 л води.
- До речі, значення має і якість випивається рідини. Якщо у воді присутня занадто великий рівень вапна, то це може призвести до появи запорів.
- До факторів ризику відносять запальні процеси в тих чи інших ділянках травної трубки. Потенційно небезпечними є ерозивні та виразкові ураження слизових оболонок.
- Зловживання очисними клізмами і проносними препаратами може призвести до так званого синдрому ледачого кишечника. Якщо дефекація постійно стимулюється медикаментами, то поступово кишечник втрачає здатність робити це самостійно.
- Потенційно небезпечними є інфекційні захворювання, так як інтоксикація супроводжується втратою великої кількості рідини.
- До факторів ризику відносять і потрапляння в організм токсинів.
- Атонічні запори можуть виникати на фоні загального виснаження організму.
- У жінок подібні проблеми можуть виникнути під час вагітності або після пологів.
- Потенційно небезпечним є емоційне і психічне перенапруження, постійні стреси.
- Запори часом розвиваються на тлі захворювань органів ендокринної системи. До речі, з проблемою стикаються й жінки під час менопаузи, так як цей період супроводжується серйозними змінами гормонального фону.
- До факторів ризику відносять надмірна вага, ожиріння.
- Іноді атонічні запори розвиваються після операції на органах черевної порожнини або таза.
- Тривалий, неконтрольований прийом деяких медикаментів також є небезпечним (закрепи розвиваються на тлі використання спазмолітиків, антацидів, бета-блокаторів, седативних засобів, антагоністів кальцію).
Зрозуміло, процес діагностики важливо дізнатися, що ж викликало появою запорів. Усунення причини розвитку недуги — частина його успішного лікування.
Симптоми атонічного запору
Симптоми хвороби можуть бути різними. На жаль, пацієнти нерідко звертають на них увагу занадто пізно:
- Багато пацієнтів скаржаться на біль і дискомфорт у животі. Справа в тому, що на тлі запорів у кишечнику накопичується велика кількість калових мас. В результаті такого процесу стінки кишки розтягуються, що призводить до здавлення сусідніх органів, судин і нервових закінчень.
- Спорожнення кишечника відбувається рідше ніж раз на 2 доби (зрозуміло, на тлі нормального, достатнього харчування).
- Дефекація супроводжується складнощами. Пацієнтові доводиться прикладати зусилля, напружуючи черевну стінку для того, щоб спорожнити кишечник. Процес нерідко супроводжується болем, яка пов’язана з сильним розтягом, а часом і пошкодженням дистальних відділів прямої кишки і анального сфінктера.
- Калові маси мають тверду суху структуру.
- Багато людей скаржаться на відчуття розпирання в животі.
- У фекаліях можуть бути присутніми слизові і кров’яні прожилки, що пов’язано з пошкодженням слизової оболонки кишки твердими каловими масами.
- Проблеми з дефекацією позначаються і на загальному стані організму. Пацієнти часто скаржаться на загальну слабкість, втрату апетиту. Зрідка спостерігається підвищення температури тіла, озноб, нудота.
При появі подібних симптомів не варто зволікати — звертайтеся до лікаря.
Можливі ускладнення
Як свідчить статистика, атонічні запори у дорослих (як і у дітей) у більшості випадків добре піддаються лікуванню. Якщо ж терапія була почата занадто пізно, або ж людина зовсім не звернувся до лікаря, то існує ймовірність розвитку ускладнень. Список їх, на щастя, невеликий:
- Постійні проблеми з дефекацією часом призводять до розвитку геморою (або його прогресування, якщо захворювання вже є).
- Зрідка атонічний запор призводить до утворення болючих анальних тріщин.
- Недуга часом переходить у хронічну форму, яку лікувати набагато важче.
- Завжди існує ймовірність розвитку запальних процесів в кишечнику, а також вторинного інфікування тканин анального сфінктера і слизових оболонок прямої кишки.
Саме тому соромитися подібної проблеми не варто — краще вчасно звернутися до фахівця і пройти курс терапії.
Діагностичні заходи
Успіх лікування атонічного запору багато в чому залежить від правильно проведеної діагностики. Адже лікареві потрібно не тільки поставити діагноз, а також визначити, що ж стало причиною атонії кишкової стінки і мають місце супутні ускладнення. Саме тому після ознайомлення із скаргами та збору анамнезу пацієнта відправляють на додаткові тести.
- У першу чергу проводиться аналіз калових мас. В даному випадку лаборант звертає увагу не тільки на хімічний склад фекалій, але також на їх фізичні характеристики (структуру, консистенцію, наявність неперетравленої їжі тощо).
- Проводиться загальний аналіз крові.
- Якщо є підстава вважати, що запори викликані гормональними розладами, то пацієнт здає зразки крові для визначення рівня гормонів. Якщо під час аналізу було визначено, що недуга пов’язаний, наприклад, з розладами щитовидки, то проводиться УЗД органу.
- Обов’язковою є ректороманоскопія і іригоскопія — такі обстеження допомагають вивчити структуру кишечника.
- При підозрі на наявність ракових захворювань проводять тест на онкомаркери.
Медикаментозна терапія
Як лікувати атонічні запори? Протокол терапії багато в чому залежить від причин появи проблеми. Іноді пацієнту достатньо лише підкоригувати харчування і зайнятися лікувальною гімнастикою для того, щоб нормалізувати стілець. Якщо ж подібні заходи недостатньо, то в хід йдуть лікарські препарати:
- Іноді лікар призначає прийом засобів, які стимулюють перистальтику кишечника. Ефективними вважаються антихолінестеразні ліки, зокрема, «Ганатон», «Коордінакс», «Перистил», «Прозерин». Зрозуміло, приймати подібні ліки самовільно не можна. В даному випадку важливо точно визначити дозування. Занадто тривала терапія може призвести до ще більшого ослаблення кишкових стінок.
- Якщо недуга супроводжується вираженим больовим синдромом, то пацієнту призначають спазмолітичні засоби. Ефективними вважаються такі ліки, як «Но-Шпа», «Спазмалин», «Спазмалгон», «Дротаверин», «Папаверин», «Максиган».
- Проносні засоби застосовуються лише як крайній захід. Ефективним вважається рицинова олія, а також такі препарати, як «Регулакс», «Бисадил», «Лизалак».
Ефективні клізми?
Іноді в схему терапії включають і деякі процедури. Зокрема, ефективною вважається клізма. При атонічному запорі подібні маніпуляції допомагають очистити кишечник.
- В кишечник деколи вводять гіпертонічні (сольові розчини). Подібні засоби розм’якшують тверді калові маси і дратують стінку кишечнику, посилюючи перистальтику і полегшуючи процес дефекації.
- Очисна клізма при атонічному запорі також ефективна. Для процедури використовується звичайна, очищена вода. Як правило, в кишечник вводять 1-2 л рідини, що полегшує процес спорожнення кишечника. Іноді у воду можна додати відвар дубової кори, квіток календули і ромашки.
- Олійні клізми показані у тому випадку, якщо калові маси занадто тверді і існує ризик пошкодження слизової оболонки кишки під час дефекації. При запорах використовують рицинова, оливкова, вазелінове, лляна, гарбузове масло. За раз в кишечник можна ввести не більше 150 мл рідини. Масло краще розігріти на водяній бані до 38-39 градусів. Процедуру краще проводити перед сном. Ефект проявляється через 8-9 годин.
Відразу ж варто сказати, що подібні процедури проводяться лише з дозволу і під контролем лікаря. Самолікування може призвести до небезпечних наслідків.
Дієта при атонічному запорі і здутті живота
Безумовно, медикаментозне лікування ефективно. Але невід’ємною частиною терапії є дієта. При атонічному запорі важливо включити в раціон овочі та фрукти (особливо корисними вважаються абрикоси, сливи, морква і буряк). В меню можна включити м’ясо птиці, нежирні сорти риби, макарони твердих сортів, кисломолочні продукти, овочеві супи, несолодкі соки, житні хлібці, ягоди, гречку.
Є і потенційно небезпечні продукти, від яких хоча б на час потрібно відмовитися. До їх переліку відносять шоколад, копченості, жирні сорти м’яса і риби, яйця (у чистому вигляді), кава, гірчицю, гриби, білий хліб, манну кашу, часник, алкоголь, консерви, гострі приправи, редис, цибулю, редьку, білий рис. Страви краще запікати, варити або готувати на пару.
Народні методи лікування
Лікування атонічного запору можна доповнити деякими засобами з арсеналу народної медицини. Природно, застосовувати їх можна тільки з дозволу лікуючого спеціаліста.
- Деякі народні знахарі рекомендують пити розсіл з квашеної капусти, по половині склянки на добу (бажано його злегка розігріти перед прийомом).
- Ефективним при запорах є компот із сушених яблук і вишень.
- Корисним буде відвар з вівса, який розм’якшує калові маси і володіє терпкими властивостями.
- В якості профілактики лікарі рекомендують щодня пити кефір і/або натуральний йогурт.
- Вираженими проносними властивостями володіє свіжий шпинатний або буряковий сік. Застосовувати подібні засоби можна лише час від часу.
- З дискомфортом у животі допоможе впоратися відвар з насіння кропу (не занадто концентрований).
- Медовий напій (в склянці теплої води потрібно розчинити столову ложку меду) допомагає запустити роботу кишечника.
- Перед сном можна випити відвар з насіння льону, який допомагає розм’якшити калові маси.
- Натуральним проносним засобом є відвар з трави сени.
Подібні засоби дійсно справляються з запорами. Тим не менш, використовувати їх постійно не можна. Важливо визначити причини появи проблем і усунути їх. Тільки тоді можна говорити про повне одужання.
Профілактичні заходи
Ви вже знаєте про основні симптоми і лікування атонічного запору. Але деколи набагато простіше попередити розвиток недуги. Специфічних засобів профілактики немає. Лікарі рекомендують лише слідувати деяким правилам:
- харчуватися правильно, уникаючи фаст-фудів, занадто жирних і смажених страв, консервантів та інших шкідливих продуктів;
- дотримуватися питного режиму (на добу рекомендується пити не менше 2 л чистої негазованої води);
- підтримувати хорошу фізичну форму, регулярно здійснювати прогулянки по свіжому повітрю;
- не зловживати клізмами і не застосовувати проносне без призначення лікаря;
- корисним буде масаж живота, особливо якщо мова йде про запорі і маленької дитини;
- лікарі рекомендують уникати стресів і перенапруг, так як все це позначається в першу чергу на гормональному фоні і, відповідно, на роботі всього організму.
Атонічний запор — дуже складна проблема. Якщо ви помітили у себе вищеописані симптоми, то варто розповісти про це лікаря — чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів на швидке і повне відновлення організму.
