Багатоводдя при вагітності: причини, діагностика та наслідки

Кучер В.Г.

Багатоводдя при вагітності– це стан, пов’язаний з надмірною кількістю навколоплідних вод.

Незважаючи на те, що поживна функція амніотичної рідини є основною, надмірне її накопичення призводить до формування патології вагітності і пологів. На щастя, таке явище зустрічається у 1,5 – 2% жінок, легко діагностується і піддається своєчасної корекції.

Причини

До умовних причин формування рясного припливу амніотичної рідини можна віднести:

  • Інфекційно-вірусні захворювання майбутньої матері. Організм, природним чином опираючись чужорідних агентів, починає продукувати амніотичну рідину, прагнучи захистити плід від негативного впливу. Разом з цим, у вагітної спостерігається потовщення стінок плодового міхура, порушення прохідності поживних речовин через плацентарний бар’єр.
  • Загострення хронічних захворювань, виникнення серйозних збоїв імунної системи. Вплив алергенів, токсинів, лікарських препаратів, порушення роботи окремих органів і систем є першопричиною багатоводдя. Крім того, є ймовірність порушення розвитку плода, його деструктивний зміна.
  • Резус-конфлікт. Патологічний стан, пов’язаний з неприйняттям дитини по крові, може призвести до надмірного накопичення амніотичної рідини, викидня, розвитку жовтяниці або асфіксії новонародженого.
  • Шкідливі звички.
  • Інші можливі провокуючі елементи.

    • Симптоми

    Багато симптомів, які із-за своєї невеликої вираженості, залишаються без уваги більшістю дівчат при вагітності. Особливо цим славиться багатоводдя, так як воно часто має досить широким спектром симптомів.

    Симптоми першого триместру

    Нижче перераховані основні симптоми на початковій стадії вагітності:

    • тяжкість і дискомфорт у вигляді частих болів в черевній області;
    • наявність загальної слабкості в організмі;
    • задишка при будь-якому навантаженні.

    Що відбувається від високого знаходження діафрагми:

    • різке почастішання серцевого ритму;
    • набряклість деяких частин тіла;
    • набряк живота в районі пупка;
    • поява розтяжок на животі;
    • часте хлюпание рідини в животі;
    • збільшення розмірів матки;
    • збільшення навколоплідних вод.

    Симптоми пізніх строків

    Симптоми багатоводдя при вагітності на пізніх термінах наступні:

    • наявність постійної напруги в області матки;
    • значне збільшення розмірів матки;
    • висока активність і занепокоєння плода;
    • підняття матки.

    Так як збільшується обсяг матки, то існує ризик обвиття плода пуповиною. Ознакою гострого перебігу хвороби є різке, протягом двох годин, збільшення навколоплідних вод. Ознакою ж хронічного є те, що навколоплідні води наростають поступово.

    Діагностика

    Багатоводдя є патологічним станом, який має бути вчасно виявлено і скориговано.

    Тому при кожному плановому огляді дільничний лікар акушер-гінеколог проводить пальпацію дна матки на відповідність термінів гестації.

    Явними діагностичними ознаками накопичення амніотичної рідини є:

  • Різке збільшення обсягів плодового міхура, в поєднанні з скаргами пацієнтки на погане самопочуття і болі внизу живота.
  • Наявність каламутних виділень з піхви. Цей симптом може свідчити про підтікання навколоплідних вод в результаті надриву родового мішка, опущення матки, ведення статевого життя на пізніх термінах вагітності.
  • Виявлення бактерій, слизу, сторонніх домішок у загальному аналізі сечі. Вплив агресивних агентів зовнішнього середовища є 100% показником розвитку даної патології. Для остаточного підтвердження багатоводдя проводять скринінгову апаратну діагностику.
  • Погана видимість при проведенні УЗД-діагностики.
  • Непрямі підтвердження багатоводдя:
    • резус-конфлікт;
    • ГРВІ, анемія;
    • плацентарна недостатність;
    • серцево-судинні патології;
    • генетичні мутації.

    Після проведення діагностики, причини багатоводдя при вагітності будуть встановлені достовірно.

    Цікаве:  Вагітність після завмерлої вагітності: через скільки, як протікає?

    Наслідки

    Багатоводдя – це складний патологічний стан, який може стати причиною розвитку багатьох ускладнень при пологах і нашкодити здоров’ю дитини.

    Тому лікуючий лікар акушер-гінеколог проводить планове кесарів розтин, з метою профілактики розвитку множинних проблем.

    Негативні наслідки багатоводдя при вагітності:

    • розрив маткових труб при проходженні плода через родові шляхи;
    • рясне внутрішня кровотеча черевної порожнини;
    • тазове, сідничне передлежання плоду;
    • викидень на пізньому терміні (передчасні пологи);
    • зневоднення як наслідок розвитку безперервної блювоти;
    • пізній гестоз. Розрив плодового міхура;
    • випадання матки або пуповини.

    Наслідки для дитини

    Чим небезпечне багатоводдя при вагітності для майбутнього малюка? Основні проблеми такі:

    • асфіксія;
    • внутрішньоутробна загибель;
    • фетоплацентарна недостатність;
    • знижений імунітет;
    • проникнення інфекції;
    • затримка розвитку;
    • мала вага при народженні;
    • поява на світ раніше терміну;
    • пошкодження внутрішніх органів – печінки, жовчного міхура. Внаслідок цього розвивається жовтяниця;
    • неврологічні розлади.

    Лікування

    Якщо у жінки виявляється багатоводдя, то її відразу госпіталізують. Це обумовлено тим, що дана хвороба до кінця не вивчена. Перед тим як почати лікування, фахівці повинні обстежити пацієнта.

    Далі лікування проводять, спираючись на виявлену причину, яка викликала багатоводдя. Але є випадки, коли причина не з’ясована, в такому варіанті проводять комплексне лікування, спрямоване на зменшення навколоплідних вод і зміцнення організму матері і дитини.

    Найчастіше призначають комплекс полівітамінів, у складі яких є вітаміни групи B, C і E, антибактеріальні препарати широкого дії, сечогінні препарати, препарати, призначені для поліпшення кровообігу матки і препарати, що поліпшують стан матки. Це залежить від того, помірне багатоводдя при вагітності або вище норми.

    Під час лікування необхідно постійно контролювати стан матері і дитини, призначаючи контроль ваги, тиску пацієнтки. Стадія хвороби залежить від кількості навколоплідних вод. Тому їх постійно контролюють і при зменшенні намагаються продовжити вагітність до 38 тижня.

    Якщо виявлена слабка форма перебігу хвороби, виписують місцеві антибактеріальні препарати. Якщо виявляється гостра форма перебігу хвороби, то лікар має право призначити сильнодіючі антибіотики. Так як існує ризик побічних дій на антибіотики, то регулярність обстежень збільшується. Додатково для виявлення патології проводять кардиотокографигс та УЗД плода.

    Якщо під час лікування не настає поліпшень або виникає гостре запалення, то вимушеним заходом є пологи відкритим методом, незалежно від терміну вагітності. При зменшенні кількості навколоплідних вод і при відсутності протипоказань, рекомендують пологи природним шляхом.

    Багато хто запитує, чи можна вилікувати багатоводдя на 30 тижні вагітності. Можна, однак необхідно знати, що аномалії в розвитку плоду на 30 тижні можуть викликати збільшення кількості вод, що призведе до загострення ситуації, аж до відшарування плаценти. Головне, що треба робити для успішного лікування, – це знижувати кількість вод поступово, щоб не викликати спазмування матки.

    Як тільки з’явилися симптоми багатоводдя, треба, не чекаючи ускладнень, відвідати лікаря, який при виявленні хвороби призначить курс лікування. Не варто відмовлятися від стаціонару, так як несвоєчасне визначення порушень можуть бути фатальними для життя дитини.