Синдром полікістозних яєчників – дуже поширений діагноз. Його ставлять кожній п’ятій жінці. Існує думка, що полікістоз яєчників і вагітність – несумісні речі. Досі невідомі точні причини виникнення цього захворювання, але відомо, що полікістоз – це гормональне захворювання, викликаний збоєм ендокринної системи, знижує здатність жінки завагітніти і виносити дитину, так як в організмі не виробляється недостатня кількість гормонів, необхідних для зачаття.
Велика кількість жінок задаються питанням: чи можлива вагітність при поликистозе яєчників? Вагітність при такому діагнозі можлива! Багатьом вдається самостійно виносити і народити здорового малюка. У інших же це виходить за допомогою грамотно призначеного лікування лікарськими препаратами або операції на яєчниках. Безсумнівно, краще пройти лікування на стадії планування вагітності.
Визначення полікістозу яєчників
Полікістоз, або синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), – це патологічні зміни на яєчниках, що характеризуються наявністю на їх поверхні маленьких утворень – кіст. Вони можуть бути поодинокими, а можуть формувати цілі грона. З-за чого орган не може нормально функціонувати, порушується розвиток фолікула. При поликистозе яєчників відбувається надмірне вироблення чоловічих гормонів, особливо андрогену, на тлі зниження вироблення жіночих, що призводить до того, що не дозрівають яйцеклітини, овуляції не відбувається і, отже, вагітність настати не може. Також СПКЯ може спровокувати ожиріння і відсутність місячних.
Причини
Точні причини розвитку полікістозу досі невідомі. Але є ряд факторів, які можуть провокувати дане захворювання:
- Гормональні збої в організмі.
- Зайва вага.
- Стреси.
- Аборти.
- Спадкова схильність.
- Інфекції статевих органів.
- Порушення в роботі щитовидної залози.
- Резистентність до інсуліну.
Полікістоз може формуватися з початком статевого дозрівання, і, якщо не почати лікування вчасно, у майбутньому можуть виникнути проблеми. Є припущення, що жінки з таким діагнозом самостійно можуть завагітніти не раніше 24-25 років і для цього потрібно вдалий збіг обставин, наприклад виникнення овуляції в потрібний період циклу.
Симптоми
- Відсутність або менструацій або їх збій.
- Неможливість завагітніти протягом тривалого часу.
- Зайва вага.
- Надмірний ріст волосся на тілі.
- Відсутність або нерегулярність овуляції.
- Кизтозные освіти на яєчниках при УЗД.
- Можливо потовщення ендометрія.
- Збільшення тривалості циклу.
- Поява вугрової висипки.
- Збільшення яєчників.
- Мізерні або занадто рясні менструації.
- Пігментація шкіри.
Діагностика
При підозрі на полікістоз яєчників проводиться:
- Гінекологічний огляд.
- Призначаються лабораторні дослідження крові, сечі. У першу чергу проводиться перевірка на гормони, холестерин, глюкозу.
- Велику роль у діагностиці мають результати УЗД, адже саме за допомогою цього методу можна побачити кістозні утворення яєчників, ущільнення їх оболонки, товщину ендометрію.
- Призначається лапароскопічне дослідження.
Полікістоз яєчників і вагітність
Полікістоз яєчників – це не вирок безпліддя. Деяким жінкам вдається завагітніти без втручання лікарів. Це, як правило, відбувається в тому випадку, коли немає збоїв менструального циклу. У підтвердження цього можна прочитати безліч відгуків про вагітність при поликистозе яєчників, головне – виконувати всі рекомендації лікаря. У цей час рекомендується стежити за базальною температурою і робити тести на овуляцію. Якщо протягом року вагітність не наступає, лікар призначає відповідне індивідуальне лікування, виходячи з аналізів. Після настання вагітності, щоб уникнути ускладнень, майбутній мамі доведеться перебувати під пильною увагою лікаря – частіше інших проходити УЗД і здавати аналізи.
Планування вагітності при поликистозе яєчників
Якщо результати аналізів підтверджують діагноз, перед плануванням вагітності варто пройти все необхідне лікування, так як полікістоз може спровокувати викидень, передчасні пологи, скачки тиску і ожиріння. Потрібно по можливості виключити всі причини, які провокують полікістоз, – ожиріння, гормональні збої, стреси, будь-які хронічні захворювання та інші.
Лікування
Лікування полікістозу яєчників при вагітності повинно бути комплексним, що залежить від зібраного анамнезу. Сюди може входити:
- Гормональна терапія. Призначається строго індивідуально. Нормалізує гормональний фон жінки, відновлює баланс жіночих і чоловічих гормонів в організмі, допомагає розбудити фолікул, готує ендометрій. Часто призначаються оральні контрацептиви, з допомогою яких відновлюється менструальний цикл, яєчники повертаються до колишніх розмірів, йде акне з особи. Потім, якщо є необхідність, призначається стимуляція овуляції спеціальними препаратами. В цей час рекомендований контроль УЗД, щоб знати наявність або відсутність овуляції, достатня товщина ендометрію для імплантації яйцеклітини.
- Хірургічне втручання. Якщо гормональна терапія не допомогла, лікар приймає рішення призначити лапароскопію.
Лапароскопія при полікістозі
Лапароскопія – це вид хірургії, при якому операції проводяться не шляхом розрізу, а через невеликі дірочки, крізь які в черевну порожнину вводяться інструменти. При операції використовується загальний наркоз. В даному методі є безліч переваг перед звичайною порожнинної операцією:
- на животі не залишається великих шрамів;
- мінімум крововтрати;
- знижений ризик інфікування;
- знижується ймовірність спайкового процесу органів малого тазу;
- короткий реабілітаційний період порівняно з порожнинної операцією.
Лапароскопія може виконуватися кількома методами:
- припікання (використовується при полікістозі і ендометріозі);
- висічення утворень доброякісного характеру – спайки, кісти;
- повне або часткове видалення яєчника або іншого органу малого таза, якщо почався сильний запальний процес.
Перед операцією жінка повинна здати ряд аналізів, таких як:
- аналізи крові та сечі;
- кардіограма;
- УЗД;
- флюорографія;
- аналіз на згортання крові;
- іноді лікар може вимагати результат МРТ.
Жіночі відгуки про лапароскопії при поликистозе яєчників і вагітності внаслідок проведеної операції говорять про те, що даний вид лікування дуже ефективний. Але в цьому випадку велику роль відіграє дотримання всіх рекомендацій лікаря. При сильних болях, кровотечі слід негайно викликати “швидку”, так як, незважаючи на що вважається досить безпечним операцію, все ж бувають ускладнення – лікарські помилки, недотримання пацієнткою рекомендацій лікаря, запальні процеси.
Відгуки про вагітність після лапароскопії при поликистозе яєчників дуже численні. Довгоочікувана подія настає у 70-80 відсотків жінок через 6-12 місяців після операції. Під час вагітності призначається зберігає терапія.
Наслідки полікістозу яєчників
Небезпека полікістозу заслуговує окремої уваги. Це дуже серйозне захворювання, що вимагає обов’язкового лікування. Запущений полікістоз може провокувати:
- ендометріоз;
- спайки;
- ризик серцево-судинних захворювань;
- маткові кровотечі;
- важливо відзначити, що кісти мають схильність перероджуватися в онкологію, причому не тільки самих яєчників, шийки матки, слизової оболонки матки, але і грудей;
- запущений полікістоз яєчників і вагітність – поняття, практично несумісні. Потрібні великі зусилля, щоб вилікувати безпліддя, викликане даним захворюванням.
Якщо полікістоз виявлено вже під час вагітності, то існує небезпека:
- викидня;
- передчасних пологів;
- тяжкого перебігу вагітності;
- діабету.
Дуже важливо своєчасне грамотне лікування.
Профілактика полікістозу
Існують основні заходи профілактики полікістозу яєчників:
- контроль ваги;
- низкоуглеводная дієта;
- фізична активність;
- увагу до свого менструальному циклу;
- відвідування гінеколога-ендокринолога при надмірному рості волосся і появі вугрової висипки;
- дуже важливий батьківський контроль за цими ознаками у своєї доньки, щоб встигнути вчасно звернутися до лікаря і не допустити ускладнень.
Полікістоз яєчників і вагітність не взаємовиключають один одного. Головне – вчасно звернутися до лікаря і почати лікування, виконуючи всі запропоновані рекомендації. На жаль, повністю вилікувати це захворювання неможливо. Терапія знижує ризик наслідків і допомагає позбавитися від симптомів. Лапароскопія також має тимчасовий ефект, після чого яєчники знову можуть перестати нормально працювати і збільшиться ймовірність спайкового процесу. Але, незважаючи на це, при грамотної терапії існує багато позитивних відгуків про вагітність після полікістозу яєчників.
Профілактичні заходи і лікування відновлюють жіноче здоров’я, допомагаючи настанню овуляції, а зберігає терапія при виношуванні захищає дитину і майбутню маму від серйозних наслідків.
