Для майбутньої мами дуже важливо зберегти здоров’я малюка і виключити можливі ускладнення в період вагітності. Серед ризиків на першому місці значаться інфекційні захворювання, лікування яких не обходиться без застосування лікарських засобів.
Добре, коли під час вагітності жінці вдається уникнути прийому медикаментів. Але на жаль, таке відбувається вкрай рідко. Мало хто може протистояти атаці мікроорганізмів, що спричиняють хворобу. Тим більше, на тлі вагітності імунна система слабшає.
Будь-яку інфекцію під час вагітності потрібно обов’язково і ретельно лікувати, щоб виключити ризик інфікування плода, що загрожує розвитком важких ускладнень, аж до появи у малюка невиліковної хвороби.
Часом у боротьбі з запаленнями доводиться підключати «важку артилерію» у вигляді антибіотиків. Часто майбутні мами переживають за безпеку дитини аж до того, що відмовляються від прийому вищезазначених коштів. Це не зовсім розумний підхід, оскільки ігнорування антибіотика може ускладнити ситуацію ще більше.
Жоден поважаючий себе лікар не призначить вагітної препарат, здатний нашкодити її дитині. Існують ліки, клінічні та лабораторні випробування яких свідчать про їх відносної безпеки. У списку таких препаратів є «Амоксиклав». При вагітності лікарі частіше призначають саме його.
Дія антибіотика
Амоксиклав – це сучасний антибіотик пеніцилінової групи. Він добре всмоктується в ШКТ, проникає в кров і розноситься по всьому організму. Виводиться нирками. Антибіотик не проникає в ЦНС, зате з легкістю проходить через плацентарний бар’єр.
Діючою речовиною препарату є амоксицилін у сполученні з клавуланової кислоти, завдяки чому він набагато ефективніше амоксициліну в чистому вигляді. Хвороботворні мікроорганізми в процесі своєї життєдіяльності виділяють особливий фермент, що руйнує ліки. З-за чого амоксицилін марний при стрептококках, стафилококках, эхинококках, збудники бруцельозу і сальмонельозу і т. д. Клавуланова кислота, що входить до складу препарату, робить амоксицилін більш стійким по відношенню до ферменту, що сприяє більш успішній боротьбі з бактеріями, що спричиняють захворювання.
Чи можна застосовувати при вагітності?
Виробники антибіотика згадують в інструкції, що він не викликає порушення ембріонального розвитку, а тому дозволений в період «цікавого» стану. Але незважаючи на те, що «Амоксиклав» безпечний у період “цікавого” положення, призначати його слід лише після ретельного аналізу клінічної картини і зіставлення можливого ризику з очікуваною користю медикаменту.
Основна умова безпеки Амоксиклаву при вагітності – це прийом суворо за призначенням лікаря та у рекомендованих дозах.
Застосування антибіотика в 1 триместрі
В Америці не раз проводилися дослідження даного препарату, у яких брали участь вагітні жінки на різних термінах гестації. В результаті були отримані досить позитивні дані, які довели високу безпеку препарату у порівнянні з аналогами.
Однак у вибірці з жінками на ранніх гестационных терміни було виявлено ряд ускладнень у новонароджених, спричинених прийомом антибіотика. Спостерігалися випадки розриву плодової оболонки у вагітних і некротизирующего ентероколіту у немовлят. Тому при вагітності лікування «Амоксиклавом» в 1 триместрі вкрай небажано.
Застосування Амоксиклаву» у 2 триместрі
Цей період найбільш сприятливий для проведення антибіотикотерапії. Плід практично сформований, і компоненти препарату для нього вже не так небезпечні. Однак ризик ускладнень із-за прийому «Амоксиклаву» при вагітності у 2 триместрі все ж зберігається.
В Ізраїлі були проведені лабораторні випробування, в яких взяли участь жінки на терміні вагітності 3-4 місяці, проходили лікування від лор-інфекцій. Пацієнток ділили на дві групи: перша приймала «Амоксиклав», друга – «Амоксицилін». У підсумку 98% жінок, що приймали «Амоксиклав», народили здорових дітей. Щодо решти 2% були виявлені різні порушення. У другій групі було зафіксовано набагато більше дитячих патологій.
«Амоксиклав» у 3 триместрі
Багато акушери вважають, що прийом даного антибіотика в пізніх термінах виношування безпечний для дитини. Однак при прийомі «Амоксиклаву» у 3 триместрі вагітності у жінок часто виникають проблеми з травленням, розвитком хвороботворних бактерій в кишечнику, алергічні реакції стають більш вираженими.
Важливо! Компоненти, що входять до складу антибіотика, в невеликих дозах проникають через плаценту, тому «Амоксиклав» бажано приймати з невисокими дозами амоксициліну, приміром, 375 мл або 625 мл
«Амоксиклав» – інструкція при вагітності
Перш, ніж почати приймати «Амоксиклав» в період виношування, слід вивчити інструкцію вздовж і впоперек. Особливо звернути увагу на пункт сумісності з іншими ліками.
- Не можна застосовувати препарат разом з іншим антибіотиком або протимікробним засобом. Цей тандем знизить ефективність «Амоксиклаву».
- Спільний прийом антибіотика та алопуринолу здатний викликати важку алергічну реакцію.
- «Амоксиклав» підсилює токсичну дію метотрексату.
- Антибіотик протипоказаний, якщо вагітна жінка вже лікуються дисульфірамом або сульфасалазином.
Дотримання правил лікарської сумісності дозволить знизити ризик побічних ефектів при вагітності.
Дозування при вагітності
Дозування ліків у жінок в положенні розраховується індивідуально, залежно від тяжкості хвороби і ступеня ураження, а також індивідуальних особливостей організму. Категорично забороняється змінювати дозування, призначену лікарем.
«Амоксиклав» випускається в трьох формах:
Довідка! Препарат в рідкій формі підходить для лікування дітей. Дорослим, у тому числі і вагітним жінкам, лікарі найчастіше призначають таблетки.
«Амоксиклав» при вагітності слід приймати двічі на добу по одній таблетці 625 мг або тричі (через кожні 8 годин), але по таблетці 375 мг. Препарат рекомендується розчиняти в 100 мл чистої води і приймати під час їжі. Курс лікування 5-7 днів.
Важливо! При призначенні «Амоксиклаву» при вагітності слід враховувати наявні патології і діагнози. У разі порушення роботи нирок необхідно змінити дозування (у бік зменшення) і збільшити інтервал між прийомом таблеток.
Показання до антибіотикотерапії
«Амоксиклав» при вагітності призначається для лікування інфекційних захворювань, викликаних чутливими до його компонентів мікроорганізмами:
- гострий і хронічний бронхіт, синусит, пневмонія, отит середнього вуха, ларингіт;
- ураження урогенітальної системи;
- гінекологічні інфекції (виключення – мікоплазмоз та хламідіоз);
- інфекції сечовивідних шляхів;
- профілактика і лікування ускладнень в післяопераційному періоді;
- інфекції кісткової тканини та суглобів, зокрема остеомієліт;
- одонтогенні запальні процеси, включаючи періодонтит.
Побічні ефекти
У більшості випадків «Амоксиклав» добре переноситься при вагітності, рідко, коли спостерігаються такі побічні ефекти, як:
- нудота, напади блювоти;
- діарея;
- головний біль;
- запаморочення;
- судомний синдром;
- анафілактичний шок;
- набряк Квінке;
- шкірні висипання поряд з сверблячкою і почервонінням;
- коліт.
Багато симптоми проявляються на тлі прийому завищених доз амоксициліну та мають оборотний характер. З метою зниження дискомфорту з боку шлунково-кишкового тракту препарат слід приймати під час їжі. При виникненні будь-яких алергічних реакцій слід припинити прийом «Амоксиклаву» і викликати швидку допомогу.
Протипоказання
Протипоказань у «Амоксиклаву» при вагітності зовсім мало, завдяки чому він і став тим препаратом, що рекомендують жінкам для лікування інфекцій в період «цікавого» стану. Антибіотик заборонений до прийому при наявності наступних патологій:
- підвищена чутливість до складу препарату;
- непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду;
- тяжкі порушення роботи нирок і(або) печінки;
- лімфолейкоз;
- мононуклеоз.
Слід приймати з обережністю при тяжких формах алергії і бронхіальної астми. В даному випадку перед терапією перевіряється реакція пацієнта на пеніциліновий ряд. При наявності непереносимості одного або декількох компонентів підбирається альтернативний спосіб лікування.
Важливо! Ігнорування тесту на гіперчутливість загрожує виникненням анафілактичного шоку з летальним результатом.
«Амоксиклав» при лактації призначається в дуже рідкісних випадках. Компоненти складу з легкістю проникають у материнське молоко і здатні викликати у немовляти ряд небажаних симптомів, наприклад, здуття живота, діарея, кандидоз. Тому на час лікування варто припинити грудне вигодовування або замінити «Амоксиклав» на інший аналогічний за своєю дією препарат.
Аналоги
Крім «Амоксиклаву», існують і інші протимікробні препарати, які дозволені до використання під час вагітності. Однак приймати самостійне рішення про заміні одного препарату іншим не варто.
Аналогами «Амоксиклаву» за складом і дією є наступні медикаменти:
- «Аугментин»;
- «Клавамитин»;
- «Флемоксин Солютаб».
Відгуки
Жінки в положенні бояться приймати антибіотики у вигляді своїх страхів і сумнівів. У зв’язку з чим часто цікавляться: чи можна «Амоксиклав» при вагітності? Прояснити ситуацію допоможе досвід мам, які вже стикалися з подібним вибором. Багато з тих, хто лікувався «Амоксиклавом» під час вагітності, відзначали слабкість, запаморочення, нудоту і втрату апетиту. Але це було лише тимчасовим явищем, і незабаром здоров’я відновлювалося, і показники аналізів приходили в норму.
Приблизно в 5% випадків, після застосування Амоксиклаву» на ранніх термінах вагітності, спостерігалися алергічні реакції і симптоми підвищеної чутливості до препарату. У таких ситуаціях препарат замінювали іншим протимікробним засобом.
Важливо пам’ятати, що кожен організм індивідуальний і по-своєму реагує на медпрепарат, тому перш за все потрібно прислухатися до думки фахівців і станом свого організму.
Висновок
Хоч «Амоксиклав» та можна при вагітності через те, що він вважається відносно безпечним засобом, все-таки це не той препарат, до якого слід звертатися при перших нездужаннях. Рішення про його призначення приймається у разі крайньої необхідності, коли існує ризик інфікування плода або загроза здоров’ю матері.
