Чи можна робити ЕКГ при вагітності?

Будь-які медичні маніпуляції під час виношування дитини вселяють у жінок сумніви. Звідси, при отриманні чергового напрямки, виникає питання: а чи можна робити ЕКГ при вагітності? Жінок можна зрозуміти, адже з недавнього часу вони стали нести відповідальність не тільки за своє життя, але і за життя своєї дитини. Тому навіть така нешкідлива процедура, як ЕКГ при вагітності, вимагає серйозного і обдуманого підходу.

Що таке ЕКГ?

Електрокардіографія – це метод дослідження електричних полів, які утворюються в результаті роботи серця. Абревіатура ЕКГ розшифровується як «електрокардіограма», що, в свою чергу, являє роздруківку, одержувану за підсумками дослідження серцевого м’яза.

Процедура ЕКГ – досить недорогий, але дуже інформативний метод діагностики в кардіології. Вона здійснюється за допомогою спеціальних приладів, які, отримуючи імпульси через електроди, записують їх на термопапері. Сучасні електрокардіографи дозволяють без роздруківки відразу зберігати ЕКГ пацієнтів в цифровому вигляді.

Які захворювання можна виявити за допомогою ЕКГ?

Електрокардіографія дозволяє виявити безліч захворювань і патологій серця. Призначається при планових медичних оглядів, а також на ранніх термінах вагітності. ЕКГ може виявити:

• Порушення внутрішньосерцевої прохідності.
• Захворювання, пов’язані з порушенням частоти серцевих скорочень (аритмія, екстрасистолія).
• Пошкодження міокарда.
• Порушення обміну електролітів (калію, кальцію тощо).
• Деякі внесердечные захворювання, наприклад закупорку легеневої артерії.
• Гострі серцеві патології.

Як правило, електрокардіографія входить в обов’язковий перелік досліджень при диспансеризації. Крім того, ЕКГ при вагітності може призначатися позапланово, якщо у жінки є показання для проведення даної процедури.

Свідчення

Під час вагітності серцевий м’яз жінки починає працювати з подвоєною силою. Це обумовлено тим, що насичення киснем і корисними речовинами плода відбувається через кров. Крім того, в цей період підвищується рівень гормонів, які також впливають на роботу серця.

ЕКГ при вагітності зазвичай призначається в першому триместрі. Воно входить в список рекомендованих досліджень, особливо якщо:

• у жінки спостерігаються постійні скачки артеріального тиску;
• є скарги на гострі або тупі болі в області серця;
• вагітна страждає від головних болів, запаморочення, непритомності;
• є патології виношування вагітності (багатоводдя, гестоз тощо)

Протягом усього строку вагітності здорові жінки проходять електрокардіографію один раз. Протипоказань для запису ЕКГ при вагітності немає, тому вона призначається абсолютно всім жінкам, які перебувають на обліку в закладі охорони здоров’я.

Підготовка до ЕКГ

Як і до будь-якої процедури, до електрокардіографії бажано підготуватися. Це потрібно, щоб швидко і просто пройти дослідження без необхідності повторного запису.

Рекомендації для підготовки до ЕКГ:

• Для процедури краще підібрати такий одяг, яка без проблем розстібається на грудях.
• В призначений день не можна наносити на шкіру креми та інші косметичні засоби, оскільки вони можуть порушити електропровідність.
• В зоні декольте не повинно бути ланцюгів, підвісок та інших прикрас, які завадять закріпити електроди.
• Безпосередньо перед дослідженням треба розказати лікарю про всі медичні препарати, які вживаються в даний момент, особливо серцевих.

Також якщо жінка збирається проходити ЕКГ під час вагітності, їй необхідно уникати фізичних навантажень безпосередньо перед процедурою. Тому, піднімаючись до кабінету по сходах, не потрібно поспішати. Але якщо все ж перед входом на електрокардіографію присутній задишка, прискорений пульс у зв’язку з фізичним стомленням, треба трохи посидіти і почекати, поки серцевий ритм відновиться і прийде в норму.

Як роблять ЕКГ при вагітності?

Електрокардіографію проходять в закладах охорони здоров’я – поліклініках, лікарнях, медичних центрах. Сьогодні існують портативні прилади, за допомогою яких лікар може записати ЕКГ навіть на дому. Однак поки що вони використовуються тільки для пацієнтів, які не в змозі самостійно дістатися до медустанови.

Стандартна процедура зняття ЕКГ виглядає наступним чином:

Пацієнт оголює область грудей, передпліч, гомілок і укладається на спеціальну кушетку.

Лікар наносить на зазначені ділянки гель, який знижує електричний опір.

Електроди прикріплюються спеціальні точки на тілі, де найбільша електропровідність. Під час обстеження вони будуть передавати імпульси на прилад, який переведе їх графічне зображення.

Під час запису пацієнт повинен спокійно рівно дихати. Лікар може попросити зробити глибокий вдих і на час затримати дихання. Пацієнт повинен виконувати вказівки мовчки, оскільки розмовляти під час ЕКГ заборонено.

Щоб ЕКГ вийшло максимально інформативним, тіло пацієнта має бути в стані спокою. Рух і навіть мимовільне тремтіння можуть «змастити» реальні результати ЕКГ.

Після завершення запису електроди відкріплюються, з шкіри витираються залишки гелю. Результат ЕКГ передається лікаря, який дав направлення на обстеження.

Дана процедура досить проста. Як правило, вона займає не більше 5-7 хвилин. Але велика кількість електродів зазвичай лякає жінок і змушує сумніватися, чи можна ЕКГ при вагітності.

Протипоказання

Піклуючись про здоров’я і розвитку дитини, перед тим як давати згоду на медичні обстеження, жінки в першу чергу цікавляться наявними протипоказаннями. У випадку з електрокардіографією таких немає. Абсолютно всі лікарі, в тому числі і гінекологи, говорять про те, що можна робити ЕКГ при вагітності незалежно від стану пацієнтки. Єдиний побічний ефект, який може виникнути після процедури – це висипання у місцях, де кріпляться електроди. Як правило, це індивідуальна непереносимість гелю, яким користуються під час обстеження. Однак такі висипання не небезпечні. Вони самостійно проходять через 1-3 дні.

Аналіз результатів ЕКГ

Розшифрувати свідчення, отримані після електрокардіографії, може тільки лікар. У досвідчених фахівців на це йде в середньому 10-15 хвилин, після чого результати ЕКГ передаються гінеколога, який видав направлення на обстеження.

У висновку, який дається за підсумком електрокардіографії, вказується:

• характер серцевого ритму;
• частота серцевих скорочень (ЧСС);
• електрична вісь серцевого м’яза;
• наявність або відсутність порушень електропровідності.

Якщо ЕКГ призначалася за наявними свідченнями, то для постановки діагнозу лікар аналізує сукупність симптомів і ознак захворювання. В найбільш серйозних випадках пацієнт може бути госпіталізований для повного і детального обстеження.

Особливості кардіограми у вагітних жінок

Під час вагітності кардинально змінюється характер серцево-судинної системи. Вона починає працювати за двох, а це, в свою чергу, не може не відбиватися на ЕКГ. Особливо помітна різниця при обстеженні жінок у третьому триместрі вагітності.

Для кардіограми вагітної жінки характерно:

• Зміщення електричної осі серцевого м’яза вліво.
• Збільшення ЧСС.
• Зменшення інтервалу PR.
• Збільшення глибини зубця Q у третьому відведенні та у всіх грудних праворуч.
• Зубець Т складається з двох відведень, також він може ставати як позитивним, так і негативним.

Зазначені зміни пояснюються збільшенням серцевого викиду, який характерний для вагітних. Це фізіологічна особливість виникає необхідність у забезпеченні нормального кровотоку в плаценті і в організмі плода. Також на особливості кардіограми у вагітних впливає збільшення ваги і зміщення положення серця в грудній клітці. Тому, щоб уникнути постановки помилкового діагнозу при розшифровці ЕКГ лікар обов’язково повинен брати до уваги положення пацієнтки.