Основні етапи захворювання
В залежності від складності ураження судинного русла і нервових закінчень в нижніх кінцівках, патологічного процесу приписують чітку стадійність. Вперше поетапне протягом хвороби описано в 1997 році. Відповідно до них виділяють такі стадії діабетичної стопи:
- Початкова. На фото поразки нульовій стадії практично не помітні, але якщо оглядати пацієнта поблизу, можна виявити перші ознаки деформуючого остеоартрозу, витончення епідермісу, сірувато-синюшний або червонуватий відтінок тканин, легку припухлість.
- Перша. На даному етапі з’являється неглибока поверхнева ерозія, яка оголює підшкірно-жирову клітковину. М’язи і тканини, що лежать глибше, поки не втягуються у некротичний процес.
- Друга. Відбувається ураження м’язових тканин, сухожиль, кісток і суглобів. Якщо хворий звернутися за допомогою до фахівців на цій стадії, діабетичну стопу вдасться вилікувати без хірургічного втручання.
- Третя. Для цього етапу захворювання властиво гнійне розплавлення кісткової матерії. В глибоких тканинах виникають абсцеси – обмежені області гнійного процесу, викликані найчастіше анаеробними бактеріями. Виразки на нозі видають смердючий запах.
- Четверта. На цій стадії розвивається гангрена і передплюсни. Внаслідок некротичних змін тканини пальців чорніють, при цьому чітких меж уражених областей немає. У хворого повністю відсутня чутливість на будь-якій ділянці стопи. На цьому етапі лікування полягає, як правило, у ампутації пальців і омертвілих ділянок кінцівки. У ряді випадків проводять також операції по відновленню кровопостачання стопи.
- П’ята. Складно уявити, як виглядає діабетична стопа на цій стадії. Без належного лікування гангрена поширюється усе вище і вище, знищуючи не тільки стопу, але і тканини гомілки, зачіпає стегно. Щоб врятувати життя пацієнта, єдино можливий варіант лікування – це висока ампутація кінцівки.
