Незважаючи на досягнення сучасної медицини, зокрема наявність вакцин, а також результативних препаратів, коклюш все ще залишається досить небезпечною хворобою. Ця дитяча інфекція не тільки широко поширене, але і може давати важкі наслідки.
Знаючи характерні ознаки, а також враховуючи тактику лікування кашлюку у дитини, кожен батько може значно полегшити перебіг хвороби у дитини і попередити розвиток небезпечних ускладнень.
Особливість захворювання
Щоб точно розуміти, що являє собою це захворювання, обов’язково потрібно знати, які симптоми, діагностика, лікування кашлюку у дітей. Це інфекційна хвороба, що характеризується ураженням органів дихання і нападами сильного кашлю. Незважаючи на проведення обов’язкової вакцинації, коклюш дуже часто діагностується у дітей в віці до 5 років.
Дуже велика сприйнятливість до збудника у нещеплених дітей, тому вони дуже часто страждають від цього захворювання. Хворий залишається заразним в перші 25 днів. Незважаючи на те, що коклюшна паличка дуже заразна, вона швидко гине в навколишньому середовищі.
Вираженого сезонного збільшення випадків зараження не виявлено, однак найбільш часто хворіють діти в осінньо-зимовий період. У щеплених дітей коклюш діагностується дуже рідко. Виникнення захворювання у такому випадку обумовлене недотриманням графіка вакцинації і погіршенням імунітету.
Дорослі, щеплені або перехворіли в дитячому віці, можуть захворіти лише після 50 років. Це пов’язано з поступовим зниженням імунного захисту. При цьому захворювання протікає приховано і імітує звичайну застуду.
Форми захворювання, шляху зараження
У медицині виділяють три форми перебігу інфекційного захворювання, зокрема:
- типова;
- атипова;
- бактеріоносійство.
При протіканні типової форми процес розвитку проходить за класичною схемою. Атипова форма характеризується тим, що яскраво виражена симптоматика відсутня, пацієнта турбує тільки нападоподібний кашель. Якщо діагностовано бактеріоносійство, хворий є носієм вірусу, але сам цією інфекцією не хворіє.
Інфікування кашлюк відбувається тільки від хворої людини. Він передається повітряно-крапельним шляхом. При цьому вважається заразним людина не тільки на піку захворювання, але і протягом 30 днів після проведення комплексного лікування.
Основна симптоматика
Щоб провести комплексне лікування кашлюку у дитини, потрібно правильно діагностувати перебіг захворювання, а для цього важливо знати, яка може бути симптоматика. З моменту зараження до виникнення перших ознак хвороби проходить приблизно 5-7 днів. Однак цей період може тривати протягом 3 тижнів. Бактерія кашлюку вражає бронхи і бронхіоли. У такому разі трахея, гортань і носоглотка менш схильні до запалення.
При цьому хвороботворні мікроорганізми виділяють токсини, що активізують кашель. В результаті цього з’являється характерна симптоматика. У своєму розвитку коклюш проходить кілька стадій.
На початковій стадії симптоматика схожа з протіканням звичайної застуди. У дитини з’являється чхання, нежить, незначне підвищення температури, кашель і біль у горлі. Характерною особливістю є те, що при лікуванні коклюшу у дитини кашель не купірується протикашльовими засобами.
Пароксизмальний період починається приблизно з 3-го тижня. В цей час розмноження бактерій провокує значне посилення кашлю. Напади стають дуже болісними, явно простежується спастичний кашель, свистячий шум на вдиху, який призводить до відходження в’язкого мокротиння.
Напади тривають протягом 3-4 хвилин і часто виникають вночі або рано вранці. При цьому симптоматика може супроводжуватися судомами, блювотою, зупинкою дихання. На тлі нормальної температури значно погіршується самопочуття дитини, з’являється плаксивість, дратівливість. Крім того, можлива поява незначного крововиливи на шкірних покривах, а також кон’юнктива.
Якщо в цей період спостерігається висока температура, то це вказує на приєднання стрептокока або стафілокока. Тривалість пароксизмального періоду становить 3-4 тижні.
Поступово симптоми починають слабшати і повністю зникають під дією виробляються антитіл, що усувають патогенні мікроорганізми і кашель.
Проведення діагностики
Перш ніж почати лікування кашлюку у дитини, потрібно провести комплексну діагностику, яка дозволить визначити особливість протікання захворювання. Для більш точного діагностування застосовуються такі методики, як:
- загальний огляд пацієнта;
- вивчення клінічних даних;
- прослуховування бронхів і легенів;
- рентген грудної клітки;
- аналіз сечі і крові;
- інші лабораторні дослідження.
Основним методом діагностики є бактеріологічний, що дозволяє визначити збудника захворювання. У катаральний період розпізнати перебіг захворювання дуже складно. Зазвичай діагноз ставлять, спираючись на дані проведеного опитування пацієнта, який контактував з хворим.
Виділяють збудник коклюшу шляхом забору мазка з ротоглотки і подальшого посіву отриманого матеріалу на живильне середовище в лабораторії. При негативному результаті можна скористатися серологічними методами дослідження. Для цього в венозної крові виявляються антитіла до збудника кашлюку та його токсинів.
Методика проведення терапії підбирається після проведення діагностики та визначення стадії розвитку захворювання. Лікар для кожного пацієнта підбирає індивідуальний курс лікування. Тільки суворе дотримання всіх приписів лікаря допоможе домогтися гарного результату.
Особливість лікування
Найчастіше терапія проводиться в домашніх умовах. Перебування в умовах стаціонару потрібно тільки при тяжкому стані хворого і віком дитини до 3 місяців. Стандарти лікування кашлюку у дітей включають в себе:
- застосування антибіотиків;
- протикашльових засобів;
- дотримання режиму дня;
- народні методики.
Крім того, в якості додаткових процедур можна використовувати такі методи, як:
- дихальна гімнастика;
- фізіотерапія;
- масаж.
Разом із застосуванням спеціальних препаратів показано також народне лікування при коклюші у дітей, так як ці методики абсолютно безпечні, але при цьому допомагають усунути наявну симптоматику швидко і результативно.
Медикаментозне лікування
Для лікування дитини, хворої на кашлюк, застосовуються переважно антибактеріальні препарати для очищення організму від бактерій. Крім цього, призначаються:
- бронхолітики;
- жарознижуючі;
- протикашльові;
- глюкокортикоїди;
- імуноглобулін;
- нейролептики;
- протисудомні.
Антибактеріальні препарати для лікування кашлюку у дітей підбираються індивідуально, залежно від чутливості інфекції. В основному, доктор призначає «Левоміцетин», «Ампіцилін», макроліди і аміноглікозиди. Курс терапії становить приблизно 5-7 днів. До початку проведення лікування потрібно ввести спеціальний гаммаглобулин.
Крім цього, в залежності від симптомів коклюшу у дітей 2 років, лікування додатково проводиться симптоматичне. Насамперед, призначають антигістамінні препарати, які допомагають усунути набряк гортані і зменшити інтенсивність кашлю. В особливо важких випадках потрібне застосування спазмолітиків.
При появі нежиті і закладеності носа потрібно застосовувати судинозвужувальні краплі, а для зниження температури – жарознижуючі препарати. Протикашльові ліки не призначаються, оскільки вони спрямовані на виведення мокротиння, а значить, ще більше стимулюють напад кашлю. Крім того, показано застосування спеціальних вітамінних комплексів, які допоможуть стимулювати імунітет.
Режим дня і харчування
Важливо не тільки використовувати спеціальні препарати і народні методи лікування кашлюку у дітей, але і дотримувати режим дня, а також організувати правильне харчування для малюка. Дитина повинна знаходитися в добре провітрюваному, але при цьому захищеному від протягів приміщенні. Вологе прибирання потрібно проводити не рідше 2 разів у день. Хвору дитину треба оберігати від переохолодження, перегрівання, а також контакту з інфікованими людьми. Ослаблений кашлюк організм малюка стає дуже сприйнятливим до різного роду захворювань.
Важливо забезпечити повний спокій, стежити за тим, щоб малюк не перевтомлюватися, а також побільше відпочивав. Потрібно виключити всі дратівливі чинники. Плач, стрес і перепади настрою можуть спровокувати напад кашлю, погіршуючи самопочуття дитини.
Важливою умовою успішного одужання є прогулянки на свіжому повітрі. Крім того, важливо дотримувати певну дієту. Харчування хворої дитини повинне бути повноцінним, тому потрібно зменшити обсяг порцій і збільшити частоту годування. Не варто вживати тверду їжу, так як вона буде дратувати задню стінку глотки і провокувати напад кашлю. Під час перебігу захворювання дитина повинна пити багато води.
Застосування народних методик
Народні методи лікування кашлюку у дітей дають хороший результат тільки в поєднанні з консервативним лікуванням. Існують певні збори і рослини, що допомагають значно зменшити спазм, завдяки чому напади будуть протікати набагато легше.
Застосовуючи народне лікування при коклюші у дітей, варто попередньо проконсультуватися з лікуючим лікарем щодо використання тих чи інших засобів. Добре допомагає лікувати сухий, гавкаючий кашель рослина арніка. Крім того, вона усуває порушення і спазм. Для цього потрібно 1 ст. л. сухої трави залити 1 ст. окропу і залишити настоюватися 2 години. Приймати його краще всього на ніч, так як саме в цей період спостерігається більша кількість нападів.
Лікування коклюшу народними засобами у дітей відгуки має досить хороші, головне їх правильно приготувати і застосовувати. Для приготування лікарського збору потрібно взяти в рівних пропорціях такі трави, як:
- трава материнки;
- листя подорожника;
- квітки алтеї;
- чебрець;
- кропива;
- бруньки сосни;
- мати-й-мачуха.
Потрібно взяти 3 ст. л. трав’яного збору і залити 1 л окропу. Потім настоювати не менше 6 год Приймати по 1 ст. л. кожні 3 ч. Активні компоненти заспокоюють слизову гортані, знімають набряклість і допомагають зменшити спазм. Широко застосовується лікування коклюшу гомеопатією у дітей, так як це засіб практично не має протипоказань, однак приймати такі ліки потрібно строго під наглядом лікаря та з дотриманням дозування.
Як усунути напад кашлю
Їли вночі у дитини почався напад кашлю, то можна дати йому випити теплої води, щоб заспокоїти запалену слизову. Важливо приймати антигістамінні препарати, які допоможуть запобігти збільшення набряклості. При сильному нападі кашлю можна провести інгаляцію за допомогою небулайзера. Крім того, можна проводити і парові інгаляції.
Корисною може бути сольова лампа. Вона покрита плафоном з мінеральної солі, яка, нагріваючись, починає виділяти іони, які очищають повітря. Якщо дитина маленька, то при нападі кашлю потрібно викликати швидку допомогу.
Прогноз після лікування
Прогноз після проведення терапії багато в чому залежить від симптомів та лікування кашлюку у дітей. Відгуки батьків, в основному, самі позитивні. Після проведення терапії у дитини виробляється стійкий імунітет, і повторне розвиток хвороби практично неможливо. Однак напади кашлю можуть виникати ще протягом кількох місяців після одужання.
Віддалена симптоматика може спостерігатися приблизно до півроку, але це найчастіше відбувається на тлі перебігу респіраторних захворювань.
Захворювання у дітей раннього віку
Лікування кашлюку у грудних дітей проводиться, в основному, в умовах стаціонару, так як у них хвороба протікає важко, а інкубаційний період коротший. Катаральна стадія дуже швидко переходить в пароксизмальний затяжний період.
Класичного нападу кашлю може не бути. Замість нього спостерігається постійний крик, неспокій, чхання. Дитина намагається прийняти позу ембріона. Може бути зупинка дихання під час нападу або між ними. Особливо небезпечно такий стан уві сні. У немовлят дуже високий ризик розвитку ускладнень.
Можливі ускладнення
Особливо важко протікає коклюш у дітей до 6 місяців, а до 3 місяців не зустрічаються легкі форми хвороби. Саме тому існує великий ризик летального результату. Серед основних ускладнень потрібно виділити такі, як:
- зупинка дихання;
- судоми;
- розрив легені;
- енцефалопатія;
- бронхіт;
- бронхопневмонія;
- утворення грижі;
- розрив барабанної перетинки.
Гострі респіраторні захворювання дуже погано впливають на перебіг кашлюку, провокуючи бронхолегеневі ускладнення.
Проведення профілактики
Єдине, чим можна гарантовано забезпечити захист від коклюшу, – це проведення вакцинації. Вона абсолютно безкоштовна. Потрібно зробити 3 таких щеплення з інтервалом в 3 місяці, а ревакцинація повинна бути проведена у віці 18 місяців.
Якщо відбулося зараження кашлюк, то такого хворого потрібно терміново ізолювати на 30 днів. У дитячому колективі вводять карантин на 2 тижні з дня ізоляції хворого дитини.
Варто пам’ятати, що кашлюк у дитини протікає досить важко, особливо це стосується дітей першого року життя. Саме тому важливо своєчасно розпізнати наявну симптоматику і провести лікування.
