Підпечінкова форма
Підпечінкова форма пов’язана з порушенням відтоку жовчі і зворотним її закидом в печінку. Серед основних причин можна виділити наявність камені в жовчному міхурі або спазм сфінктерів, а також злоякісні новоутворення.
У пацієнтів спостерігаються хворобливі відчуття в області живота, різке зниження ваги. Основна симптоматика багато в чому залежить від ступеня перекриття жовчного каналу. Практично у всіх хворих сіруватий або зеленуватий відтінок шкірних покривів, а також сильний свербіж. При тривалому застої і наявності каменів і новоутворень, спостерігається важкість і хворобливі відчуття в правому боці. Тривалий холестаз супроводжується збільшенням печінки в розмірах. Сеча набуває темного кольору, а кал стає світлим.
Диференціальна діагностика механічної жовтяниці полягає в дослідженні кількості білірубіну в крові, а також холестерину та лужної фосфатази. При проведенні аналізу калу можна виявити кров’янисті вкраплення.
Лабораторні методики диференціальної діагностики механічної жовтяниці доповнюються інструментальними. Пацієнтам призначають ультразвукове дослідження, лапароскопію і біопсію печінки. Рекомендується додатково зробити рентген органів травлення та жовчовивідних шляхів. Також може знадобитися внутрипеченочная холангіографія.
