Швидкість інфузії
Швидкість інфузії всередину вени розчинів при цьому повинна бути вище швидкості втрати крові як мінімум на 20 %. Щоб визначити її, застосовують такі показники, як ЧСС, ЦВТ і ПЕКЛО. До ургентним заходів відноситься і катетеризація великих судин, забезпечує надійний доступ до русла крові і необхідну швидкість вироблених впливів.
При термінальній стадії використовують інфузії всередину артерії. Важливими невідкладними заходами є: штучна легенева вентиляція, вдихання кисню з допомогою маски, догляд за пацієнтом (зігрівання), правильне знеболення.
Лікування геморагічного шоку
Після зупинки кровотечі та венозної катетеризації інтенсивне лікування має наступні цілі:
Щоб досягти їх, перевага в інфузійному лікуванні віддають:
- розчинів ГЕК (на добу до півтора літрів) і приведення в норму онкотичного кров’яного тиску;
- кристаллоидным внутрішньовенних розчинів в кількості до двох літрів, поки не нормалізується АТ;
- колоїдним розчинам (декстрани та желатини) у співвідношенні 1:1 до інфузійного обсягом в цілому;
- еритроцитарної масці та інших замінників крові з наглядом ЦВТ до ступеня гематокриту в межах 32-30 %;
- застосування крові донора;
- максимальним доз глюкокортикостероїдів.
Важливе значення в лікуванні відводиться препаратів, що розширюють судини і необхідним для ліквідації судинного спазму («Еуфілін», «Папаверин»), профілактиці реперфузионного синдрому, для чого застосовуються ощелачивающие розчини, ГОМК, антигістамінні засоби, антиоксиданти, інгібітори протеолізу і трентал.
Рекомендації при геморагічному шоці повинні строго дотримуватися.
