Класифікація
З причини, яка призводить до розвитку коматозного стану, виділяють такі його форми, як:
- кетоацідотіческая — виникає при порушенні кислотно-лужного балансу в організмі;
- гиперлактацидемическая — відбувається через накопичення в тканинах великий масової частки молочної кислоти;
- гіперосмолярна — відзначається при порушенні водно-електролітного обміну, спостерігається в організмі пацієнта.
Для дорослих більш поширеною є остання форма, а для дітей — перша.
Причини захворювання
Підвищена концентрація глюкози в крові може бути викликана наступним:
- стресом;
- прийомом деяких лікарських засобів: кортикостероїдів, бета-блокаторів, антидепресантів;
- великою кількістю споживаних під час їжі вуглеводів;
- порушеннями при введенні інсуліну при першому типі цукрового діабету. (гіперглікемічні кома в цьому випадку має високий ризик виникнення).
До таких ситуацій належать такі:
- заміна препарату;
- неякісне лікарський засіб;
- неправильно підібрана доза;
- пропуск уколу.
При стресі організм розкладає запасний вуглевод глікоген до глюкози. До них відносяться наступні стани:
- запальні процеси;
- інфекційні захворювання;
- вагітність і пологи;
- фізичні перевантаження;
- емоційне перенапруження;
- голодування, що триває понад 8 годин.
У здорової людини стрибки цукру спостерігаються протягом дня після прийому солодкої їжі, однак вони не становлять для неї небезпеки. Виділяють, крім гіпекглікемічної, і гіпоглікемічну кому. Як та, так і інша у хворих на цукровий діабет 2-го типу зустрічаються рідше в порівнянні з інсулінозалежною формою. В основному вона може бути викликана наступними факторами:
- ураження підшлункової залози, що викликає пригнічення вироблення інсуліну організмом;
- порушення дієти;
- припинення прийому цукрознижуючих засобів.
До гіпекглікемічної комі може призвести прийом алкогольних напоїв хворими на цукровий діабет. Сприяють її появі і перенесені раніше інсульти та інфаркти.
До гиперосмолярному синдрому призводять наступні стани:
- прийом деяких лікарських засобів;
- переохолодження, тепловий удар і деякі інші фізичні впливи;
- операції та різні травми;
- ендокринологічні захворювання;
- перитоніальний діаліз, ниркова недостатність;
- великі кровотечі;
- великі опіки;
- інсульт;
- кишкова непрохідність;
- гостра форма панкреатиту;
- тромбоемболія легеневої артерії;
- інфаркт міокарда;
- інфекції, що супроводжуються діареєю, блювотою і підвищеною температурою.
