Малюк народився на світ, він такий ніжний і беззахисний, а до того ж він ще не може розповісти про свої потреби і самопочутті. Тому всім мамам хочеться бути впевненими, що з їхньою дитиною все в порядку. Деякі порушення спостерігаються у величезної кількості дітей. Це не зменшує необхідності їх виявляти і коригувати. Однією з таких проблем є гіпертонус. Але завжди він – патологія?
Норма або патологія
Важливо розрізняти гіпертонус м’язів у немовлят як нормальне явище в перші місяці після народження і як патологічний стан в більш пізньому віці. Справа в тому, що всі малюки народжуються з підвищеним тонусом згиначів. В утробі матері дитина знаходиться в позі ембріона. В останні місяці плід стає великим, і якщо раніше він міг змінювати позу і навіть штурханами, що відчувалося матір’ю як поштовхи в живіт зсередини, то тепер він весь час проводить в одній і тій же позі. Його ніжки зігнуті, притиснуті до живота і трохи розсунуті в сторони, ручки теж зігнуті в ліктях, кулаки стиснуті. Після народження така поза для дитини залишається звичною й природною аж до 6 місяців. Однак якщо спробувати акуратно розпрямити ніжки малюка або розтиснути його кулачки, це буде нескладно. Якщо ж у дитини гіпертонус, буде відчуватися помітний опір і ноги витягнуться лише наполовину.
Чим викликаний гіпертонус
Нервову систему дитини після народження ще не можна назвати зрілою і готової до повноцінної діяльності. Мозок, і периферична нервова система продовжують дозрівати. Периферична нервова система дозріває раніше. Розташовані клітини зазвичай відповідають за напруга м’язів. А клітини головного мозку посилають в них імпульс, який в потрібний момент «відключає напругу. М’язи розслабляються. Однак у новонародженого ще незрілі клітини мозку або не сформовані зв’язки між клітинами. Сигнал, що говорить про розслаблення, не зароджується в мозку або не доходить до «адресата». М’язи постійно залишаються напруженими. Однак усьому є своя межа. Якщо в перший час це нормально, то потім говорить про незначне відставання у розвитку нервової системи або про серйозної патології, наприклад ДЦП. Існують і легкі випадки, коли гіпертонус у немовлят проходить сам. Але все-таки краще не ризикувати і звернутися до лікаря. Якщо в одному випадку дитина може перерости свої проблеми – дозрівання відбудеться трохи пізніше, або йому можна допомогти своїми силами за допомогою легкого масажу, то в іншому без серйозної медичної та педагогічної допомоги не обійтися.
Причини гіпертонусу
Причинами гіпертонусу у немовлят стають шкідливі фактори, які можуть порушити або сповільнити розвиток нервової системи. Різні шкідливості можуть вплинути на організм в утробі матері під час пологів і після народження.
Внутрішньоутробні фактори: інфекційні захворювання матері під час вагітності, вплив шкідливих звичок – вживання алкоголю, куріння, наркоманії, інтоксикації будь-якої іншої причини, важкий перебіг токсикозів, сильні стреси.
Під час пологів найбільший ризик представляють родові травми, наприклад здавлення черепа, ушкодження шийного відділу хребта, а також гіпоксія через обвиття пуповини або затяжних пологів.
Після пологів проблеми виникають рідше. У цьому випадку представляють небезпеку травми, тяжкі інтоксикації, інфекційні хвороби з високою температурою і судомами, що в цілому послаблює організм, в тому числі і нервову систему.
Окремо виділяють резус-конфлікт матері і дитини.
Ознаки гіпертонусу
Можливо виявити гіпертонус у дитини в 3 місяці. У таких дітей зазвичай порушується сон. Вони неспокійно сплять і часто прокидаються. Коли дитина лежить, він вигинається назад, закидає голову, підтискає руки і ноги. Якщо спробувати розтиснути руки або ноги, то відчувається опір, а малюк може почати плакати. Його кінцівки і підборіддя можуть іноді трястися. Кисті зазвичай щільно стиснуті в кулачок, великий палець часто виявляється всередині кулака. Навіть нерізкий світло і тихі звуки можуть дратувати дитину. Після їжі діти часто зригують. При гіпертонусі діти ходять навшпиньки. Якщо дитину підняти за пахви і поставити на рівну поверхню, він буде наступати не на повну стопу, а лише її передню частину. Голова часто буває повернута в бік.
До симптомів гіпертонусу у немовлят важливо поставитися уважно. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим ефективніше буде лікування.
Небезпеки гіпертонусу
Чим же загрожує гіпертонус у немовлят? По-перше, як уже говорилося, він може бути ознакою дитячого церебрального паралічу або інших патологій нервової системи. Це важливо вчасно виявити. Але навіть якщо все не так серйозно, гіпертонус позначається на розвитку організму дитини. Наприклад, може відставати розвиток моторики, формується неправильна хода і постава. Нерідкі і патології мови, тому що тонус може поширюватися і на м’язи обличчя, ротової порожнини. У деяких випадках страждає формування дихальної системи і в цілому фізичний розвиток дитини.
Діагностика гіпертонусу
Щоб визначити, що ховається за підвищеним тонусом і не варто за ним більш серйозна патологія, лікарі призначають такі дослідження. Нейросонографія – це УЗД головного мозку, що проводиться в області тім’ячка. Таке можливо у віці до 1 року, поки він відкритий. Цей метод безпечний і дозволяє виявити патології головного мозку.
Електроміографія. Цей метод оцінює стан м’язів дитини – їх силу, швидкість проходять у них нервових імпульсів, симетричність м’язів у спокої і при рухах.
Комп’ютерна томографія немовлятам призначається рідко і зазвичай використовується, якщо інші методи не дали достовірного результату.
Якщо нічого не виявлено, а у дитини є проблеми з тонусом, лікарі часто ставлять діагноз ПЕП – перинатальна енцефалопатія. Цей діагноз можна почути дуже часто, навіть занадто. Нерідко буває гіпердіагностика: іноді лікарі ставлять немовлятам ПЕП помилково. Чому так відбувається? Визначення захворювання занадто розпливчасто, а при діагностиці враховується безліч різних симптомів. Помилитися дуже легко. Діагноз не є важким, і більшість дітей з ним розвиваються нормально або трохи відстають. Більше того, є діти з ПЕП і випереджаючим інтелектуальним розвитком – іноді патологія може спровокувати мозок до компенсаторно посиленій роботі.
Лікування
Визначати симптоми та лікування гіпертонусу у немовлят повинен призначати невропатолог. Лікування може включати у себе масаж, лікувальну фізкультуру та вправи з фітболом, плавання, купання в відвари з трав (наприклад, шавлії та кропиви собачої), електрофорез і парафінові аплікації. Зрозуміло, може бути призначено і медикаментозне лікування гіпертонусу у немовлят. Багатьма процедурами мама може опанувати самостійно. Це робиться після уважного спостереження за роботою фахівця і його навчання всім необхідним прийомам. Малюк може з недовірою і острахом ставитися до чужих дорослим, що з ним роблять, а це викличе плач і підвищення тонусу. А мамині дотику розслаблять його набагато краще. Вони асоціюються з теплом, затишком і безпекою.
Масаж
Перед проведенням масажу при гіпертонусі у немовлят важливо добре провітрити кімнату, зате під час процедури не повинно бути протягів. Температура повітря може коливатися від 20 до 23 C. Потрібно проводити масаж на досить міцному столі. Перед процедурою руки ретельно вимити з милом, зняти прикраси, щоб не подряпати ніжну шкіру дитини. Масаж робиться з дитячим масажним маслом.
Як робити масаж
Краще всього звернутися до фахівця. Він зможе визначити, що саме найбільше напружене у дитини і як йому допомогти. Але якщо ви хочете займатися самостійно, масаж буде корисний навіть здоровим немовлятам. Починається він з погладжування рук. Потрібно рухатися від долоньок до плечей, дуже ніжно і плавно. Ліктьові суглоби і западини обходити.
Масаж ніг виконується так само – погладжування від стопи до стегна. Після цього можна приступити до згинання і розгинання ніг. Треба брати кожну стопу в долоню і дуже акуратно згинати кожну ніжку дитини по 10 разів.
Тепер можна помасажувати стопи малюка. На його підошві малюємо вісімку, злегка натискаючи на ніжку. Після цього масажуючи кожен пальчик ноги. Масаж закінчується ніжним погладжуванням від п’яти до пальчикам.
Гімнастика
Для стимуляції рухової активності і рефлексів застосовують такі вправи.
Потрібно покласти малюка на бік. Погладжуємо спинку від сідниць до шиї. Дитина буде злегка вигинатися.
Згинання-розгинання пальців ноги. Потрібно взяти в руку стопу і натискати в області під пальчиками і на її внутрішню поверхню. Дитина у відповідь на це рух згинає пальчики і стискає стопу. Потім можна провести по зовнішній поверхні стопи. Малюк разогнет стопу.
Общерасслабляющие вправи для всього тіла – це «люлечка» і «качелька». Перша вправа виконується так: дитина лежить на спині. Під його голову і спину треба підвести руки і похитувати його з боку в бік. Те ж саме виконується для нижнього відділу тулуба. Потрібно підвести руки під сідниці і поперек малюка і похитувати його. А «качелька» робиться по-іншому. Потрібно взяти дитину за пахви і розгойдувати з одного боку в бік.
Гімнастика з фітболом
Потрібно покласти малюка спинкою на м’яч і похитувати вперед-назад, притримуючи за боки. Підніміть дитину за руки так, щоб від м’яча відривалася його груди. Виконайте вібруючі рухи, притримуючи малюка.
Плавання
Плавання у ванні проводиться перед сном – як перед денним, так і перед нічним. Ванну можна заповнити теплою водою з відваром трав. Тепла вода вже діє расслабляюще, а лікарські трави ще краще допоможуть знизити тонус. Наприклад, спочатку дитина приймає ванну з відваром кореня валеріани, на наступний день – листя брусниці, потім – пустирника, а потім– шавлії.
Після цього можна зробити перерву, а потім відновити весь цикл. А ось плавання під водою у ванній при гіпертонусі у немовлят протипоказано.
