Мами дітей з періодично виникаючих атопічним дерматитом можуть з упевненістю заявити, що гіпоалергенна дієта для дитини – це тема, яка є для них злободенною. Вони майже “профі” в цій справі. Чому майже? Щоб повністю володіти даними і знати, як боротися з цією напастю, потрібно бути лікарем алергологом з великим стажем і постійно оновлюючими знаннями. А краще всього вченим, бажано генетиком, адже саме генетичну природу мають такі захворювання, як атопічний дерматит, бронхіальна астма, екзема та інші алергічні реакції організму.
Теорії виникнення алергії
Алергія, в будь-якому її вигляді, властива практично всьому населенню землі. Майже кожна людина мучиться від алергії на який-небудь подразник, якщо не з дитинства, то в подальшому житті. Розробляється гіпоалергенна дієта для дитини (до 2 років і старше) лише на недовгий час виправляє ситуацію. В даний час є безліч різнопланових теорій про походження алергії.
Теорія перша: у всьому винна індустріалізація
Той, хто завзято бореться за стерильність, у всьому звинувачує нестерильную навколишнє середовище.
Але як можна говорити про забруднення? Більшість сучасного населення дихає набагато меншою кількістю диму, ніж їхні прабатьки, топившие печі. Тому зміг здається непереконливою причиною для виникнення алергії.
А от активно використовуються в промисловості всілякі хімікати, потрапляючи в повітря, є причиною алергічних реакцій.
Теорія друга: у всьому винні брати наші менші
Інші вважають, що небезпека таїться в килимах, меблів, матрацах, а точніше, в посліді мікроскопічних пилових кліщів, які цілими сім’ями мешкають в домашніх речах, які важко піддаються стерильної обробці.
Теорія третя: чистота шкодить здоров’ю
Грязнули, не люблять мити руки, у всьому звинувачують нав’язливу гігієну.
Існує теорія, згідно якої чим чистіше оточення дитини, тим більше ймовірність прояву у нього алергічних реакцій. Помічено, що діти, які мають старших брата чи сестру, менше страждають від алергії. Швидше за все, це відбувається тому, що така дитина з дитинства знайомиться з вуличною брудом і пилом.
Вчені думають, що для нормального розвитку імунної системи організм потребує в контакті з бактеріями, особливо з грунтовими.
Теорія четверта: глисти
Наступна теорія припускає, що алергія виникає у результаті активності клітин імунної системи, відповідальних за боротьбу з глистами. У давнину імуноглобулін-Е-залежна система вела нескінченну боротьбу з паразитами всіляких видів. На екскременти кліщів або котячу шерсть часу зовсім не залишалося. Сьогодні ж, в епоху центрального водопостачання, ця система нічим не зайнята і гіперчутлива до будь-яких подразників.
У чому сходяться всі вчені, так це в тому, що поява алергії обумовлено генетичною схильністю, простіше кажучи, спадковістю.
Битва підлог
Люди часто пов’язують свою схильність до алергії з хворобою матері. Це пояснюється тим, що у чоловіків алергія, як правило, проявляється в дитинстві та в дорослому віці зовсім проходить, а у жінок навпаки. Проявляється в зрілому віці й вже не проходить. Що і приводить до висновку, що в появі дитини-алергіка винна мати. Хоча генетичну мутацію батька ніхто не відміняв. Вона лише перестала виявляти себе зовні, але напевно передалася дитині. Приходить на допомогу гіпоалергенна дієта для дітей (від 3 років і старше) лише трохи виправляє ситуацію, але часто засмучує рецидивами.
Природа атопічного дерматиту
Для того щоб правильно підібрати дієту при атопічному дерматиті, потрібно знати, як саме і з-за чого він виникає.
Атопія – спадкова схильність до різного роду алергій. Будь то астма, екзема, алергія й анафілаксія – це все прояви одного синдрому, пов’язаного з роботою певних клітин організму, що активуються тими самими молекулами імуноглобуліну Е.
Атопічний дерматит – одне з найпоширеніших алергічних захворювань, що виявляють себе протягом перших 6 місяців життя.
Наукові дослідження в галузі молекулярної медицини призвели сьогодні до розуміння суті біологічних дефектів, що відбуваються у хворих з атопічним дерматитом.
Основою атопічного дерматиту є хронічне алергічне запалення. Частково поліпшити стан допомагає гіпоалергенна дієта для дитини, отримав такий подарунок у спадок.
Розвиток атопічного дерматиту має багато чинників, але ведучу роль серед них відіграють імунні порушення.
Головним відхиленням від нормального стану органів імунної системи і порушенням імунної відповіді при розвитку атопічного дерматиту є зміни співвідношень Th1/Th2 — лімфоцитів у бік Th2-хелперів, що призводить до зміни цитокинового профиля і високою продукції специфічних IgE-антитіл.
Іншими словами, Th2-залежна імунна система набуває неприродну суперактивность. А ця система якраз і відповідає за знищення паразитів на слизовій і в кишечнику, що супроводжується масивним викидом гістаміну. Останній, в свою чергу, впливає на алергію такий же вплив, як бензин на вогонь. Звідси і поширена помилка, що якщо у дитини з’явився атопічний дерматит, то, значить, у нього глисти. Однак, знаючи, як працює імунна система, варто зробити зворотний висновок: якщо є глисти, то атопічний дерматит навряд чи проявиться.
Лікування атопічного дерматиту у дітей
Лікування атопічного дерматиту багатоступінчасте, але головний фактор, безумовно, – раннє втручання. Чим швидше і адекватніше буде лікування, тим більше шансів, що хвороба не перейде в хронічну стадію.
Основні моменти при лікуванні атопічного дерматиту – це:
Продукти, що провокують алергію
Найбільш поширені алергенні продукти, які повинні бути виключені з меню, якщо дотримується гіпоалергенна дієта для дітей. Список продуктів, заборонених до вживання:
- Коров’яче молоко – на першому місці за алергенності продуктів.
- Риба, креветки, раки, устриці, омари і т. д. – встановлено, що на ці продукти алергія не проходить і зберігається в дорослому віці.
- Курячі яйця – є випадки, коли разом з курячим білком організм не переносить і саму курку, а також зварений з неї бульйон.
- Хлібобулочні вироби із житнього і пшеничного борошна.
- Цитрусові (апельсини, мандарини).
- Горіхи, одні з особливо аллергоопасных продуктів. Найбільш алергенні з них: арахіс, волоський горіх, мигдаль і каштан.
- Мед, з-за великого вмісту в ньому сахарози, глюкози і фруктози – 75-80%.
- Гриби, як важка їжа, вкрай не рекомендовані для дитячого харчування.
- Червоні ягоди (малина, полуниця, суниця).
- Екзотичні фрукти (хурма, диня, ананас, гранат).
- Червоні овочі (буряк, морква, томати).
- Селера, незважаючи на те, що ця рослина є джерелом корисних речовин (калій, фосфор, рослинний білок) і вітамінів (А, В, В2, В6, В9, РР, Е, К), воно також є сильним алергеном.
- Картопля, як частина гіпоалергенної дієти для дітей, меню якої складається мамою, не завжди може входити у цю саму дієту через великий вміст у ньому крохмалю.
Грудне вигодовування дитини при атопічному дерматиті
Дитини, яка має схильність до харчової алергії, краще тримати на грудному вигодовуванні. Материнське молоко позбавлене алергічних властивостей (за умови дотримання матір’ю необхідної дієти), і потрапляє в організм білок легко розщеплюється ферментами новонародженого.
Материнське молоко містить багато секреторного імуноглобуліну А, який відповідає за захист слизової оболонки, в тому числі кишечника, від чужорідних агентів (алергенів).
Введення прикорму
Якщо дитина страждає на атопічний дерматит з введенням прикорму можна почекати. Чим пізніше буде введений прикорм, тим більше ймовірність, що його травна система “дозріє”, і продукти будуть краще засвоюватися.
У будь-якому випадку, вводити прикорм раніше 5-6 місяців педіатри не рекомендують.
Кожен новий продукт вводять в мінімальній кількості (пів чайної ложки) і спостерігають за реакцією. Якщо організм засвоює продукт, дозу потроху збільшують, доводячи до вікової норми, якщо ні, продукт прибирають з раціону як мінімум на півроку.
Дієта
Гіпоалергенна дієта для дитини при атопічному дерматиті повинна бути спрямована на очищення організму від продуктів або хімічних речовин, до яких організм відчуває підвищену чутливість, простіше кажучи, виключити з меню все те, що викликає алергію.
Для маленьких дітей особливо важливо зберегти збалансованість їх живлення з жирів, білків і вуглеводів. Викинутий з меню алергенний продукт повинен бути замінений на рівнозначний йому не алергенний.
Тривалість самої дієти визначається індивідуально. Але щоб повністю очистити організм від алергенів і відновити його нормальну працездатність, продовжити ремісію, необхідно від шести місяців до року.
По закінченню цього часу потрібно провести алергологічне обстеження на можливість введення алергенного продукту в раціон харчування. До цього моменту зберігається гіпоалергенна дієта для дітей, меню якої підбирається індивідуально.
Дієта, що виключає алергени
Плануючи, чим нагодувати дитину, кожен батько, який зіткнувся з цією недугою, повинен не просто викидати алергени з їжі, але і замінювати їх на енергетично схожі. Нижче наведена приблизна дієта гіпоалергенна для дітей. Меню на тиждень може бути наступним:
Понеділок
Сніданок: вівсяна каша, зварена на воді з невеликою кількістю цукру або зовсім без нього. Заправлений вершковим маслом і фруктами або ягодами, не дають алергію. Чай без ароматичних добавок і трав.
Обід: суп на овочевому бульйоні з шматочком нежирної яловичини. Яблучний або ягідний кисіль.
Вечеря: рис з курячою котлетою, виготовленої на пару. У разі алергії на курку м’ясо можна замінити на індиче. Зелене яблуко, кефір.
Вівторок
Сніданок: чай без добавок з невеликою кількістю цукру або всім без нього, хліб з маслом і сиром, невелика порція йогурту.
Обід: такий же, як і в понеділок, компот із сухофруктів.
Вечеря: груша, гуляш з яловичини, картопляне (або овочеве) пюре.
Середа
Сніданок: макарони, заправлені вершковим маслом, яблуко, чай.
Обід: такий же, як у попередні дні.
Вечеря: овочеве рагу, груша, компот із сухофруктів.
Четвер
Сніданок: сухе печиво з маслом, салат з не алергенних фруктів з натуральним йогуртом, чай.
Обід: овочевий суп, парова котлета з нежирної яловичини, фрукти, компот із зелених яблук.
Обід: гречана каша з цибулею, заправлена нежирної сметаною, компот.
П’ятниця
Сніданок: нежирний сир зі сметаною і невеликою кількістю цукру, чай.
Обід: овочевий суп, відварне м’ясо (курка, яловичина, індичка на вибір), груша, кисіль.
Обід: гречана каша з тушкованими овочами, кефір.
Субота
Сніданок: бутерброд з маслом і відвареним м’ясом, яблуко, чай.
Обід: такий же, як у попередній день.
Вечеря: пшенична каша з салатом з капусти та зелені, компот.
Неділя
Сніданок: сирна запіканка, чай.
Обід: суп з курячими (говяжьими) тюфтельками, яблуко, компот.
Вечеря: рисова каша з паровою котлетою, натуральний йогурт.
Тепер ви знаєте, як повинна виглядати гіпоалергенна дієта для дітей. Рецепти для неї підійдуть найпростіші. Пропонуємо кілька варіантів:
- Котлетки в духовці. Готуються із гречаної каші, перетертої з фаршем.
- Картопляне пюре. Бульби варяться на пару. Потім перекладаємо їх у чашку, заливаємо овочевим бульйоном, додаємо трохи лляної олії.
- Рисова запіканка. Робиться з тертим яблуком (зеленим) або фруктозою.
Гіпоалергенна дієта для дитини 1 року життя значно відрізняється від наведеної вище, так як діти цього віку ще недостатньо добре вміють жувати і можуть вдавитися. Для них буде розумним всю їжу дозувати маленькими шматочками або представляти у вигляді пюре або мусів. Наприклад, яблучний мус, який по достоїнству оцінять всі без винятку діти, готується наступним чином: два великих яблука очищаються від шкірки, натираються, засипаються столовою ложкою цукру і забираються в холод. В цей час залишилася шкірку і огризок заливають водою і варять 10 хвилин. Замочений желатин (3 грама) розчинити в отриманому і остуженном відварі, збити в густу піну. Додати натерте яблуко, ще раз все збити, розкласти по формах і прибрати в холод. Готовий мус!
Таким чином, гіпоалергенна дієта для дитини – це не панацея від алергії, але значна допомога організму в боротьбі з шкідливими факторами.
