Ступеня грижі
Виділяють три ступені грижі стравохідного отвору діафрагми, кожна з яких супроводжується характерними ознаками.
- Перша ступінь — кардія розташовується на рівні діафрагми, а стравохід — трохи вище.
- Друга ступінь — абдомінальний відділ стравоходу переміщується в грудну порожнину, шлунок розташовується в області стравохідного отвору.
- Третя ступінь — у грудну порожнину зміщуються практично всі структури, які в нормі знаходяться під діафрагмою, включаючи стравохід, дно і тіло шлунка, іноді частина кишечника.
Ознаки грижі стравохідного отвору діафрагми
Зрозуміло, багато людей цікавляться інформацією про особливості клінічної картини. Симптоми грижі стравохідного отвору діафрагми залежать від форми та ступеня розвитку патології. У деяких пацієнтів недуга і зовсім протікає безсимптомно. Але в більшості випадків порушення все ж присутні.
- Мабуть, типовим і найпершою ознакою є біль в епігастральній області. Неприємні відчуття поширюються по ходу стравоходу, нерідко віддає в спину і область між лопатками. Болі посилюються під час фізичних навантажень, а також при кашлі, після прийому їжі, при нахилі тіла вперед. Неприємні відчуття зменшуються після глибокого вдиху, блювоти, пиття, відрижки.
- Деколи з’являється задишка і загрудінні болю — симптоми нагадують клінічну картину при інфаркті міокарда і стенокардії. Інколи спостерігається почастішання пульсу, посилене серцебиття. Як свідчить статистика, приблизно в третині випадків має місце діагностична помилка — пацієнта лікують від серцево-судинних захворювань.
- Якщо є місце обмеження грижі, то пацієнти страждають від гострих болів у животі.
- З’являються і розлади травлення. Зокрема, до симптомів діафрагмальної грижі відносять відрижки з жовчю або шлунковим вмістом, поява гіркоти у роті, нудоту, печію, гикавку. Нерідко з ранку у пацієнта спостерігається захриплість голосу, що пов’язано з закидом вмісту шлунка в стравохід, роздратуванням і набряком слизових оболонок.
- Характерним симптомом є дисфагія — порушення проходження їжі по стравоходу. Напади дисфагії нерідко спостерігаються при вживанні надто гарячої або холодної, рідкої їжі, а також на тлі стресової ситуації.
- Іноді шлунковий вміст потрапляє в дихальні шляхи, що призводить до розвитку астми, трахеобронхіту, аспіраційної пневмонії.
