Гематологічні процедури
Переливання тромбоцитарної маси вважається неефективним. Це може поліпшити стан лише на короткий час. Адже тромбоцити швидко руйнуються в організмі хворого. Однак, якщо пацієнту загрожує крововилив у мозок, то таку процедуру проводять.
При сильних кровотечах роблять переливання еритроцитів. Це допомагає уникнути проявів анемії.
Застосовують лікування з допомогою плазмаферезу. Кров фільтрують, пропускаючи через спеціальний апарат. Така процедура допомагає очистити організм від антитіл до тромбоцитів. Однак плазмаферез показаний не всім пацієнтам. Його не рекомендується проводити при виразці шлунка, злоякісних пухлинах і важкої залізодефіцитної анемії.
Хірургічне лікування
У важких випадках роблять операцію спленектомії (видалення селезінки). Це хірургічне втручання показане, якщо у пацієнта після 4 місяців гормональної та імуносупресивної терапії не відзначається поліпшень. Також операція необхідна, якщо у хворого є ризик небезпечних для життя кровотеч. Спленектомія завжди проводять на тлі лікування гормонами.
Проте в деяких випадках навіть проведення операції не призводить до стійкої ремісії. Після спленектомії у більшості пацієнтів припиняються кровотечі. Але у частини хворих рівень тромбоцитів залишається дуже низьким. В цьому випадку разом з гормонами призначають сильні імуносупресори: “Циклофосфан”, “Вінкристин”. Вони нерідко викликають побічні ефекти (випадання волосся, облисіння), однак їх застосування дозволяє домогтися ремісії.
