Норми амніотичній рідині вагітної по тижнях
На початку вагітність індекс амніотичної рідини зовсім незначний. За нормами до кінця першого триместру складає всього 60 мл Оскільки інтенсивність росту і розвитку плоду припадає на другий триместр, то і зміст вод в даний період збільшується такими ж темпами. З 13-ї по 16-му тижні вагітності додається приблизно по 25 мл у тиждень. На час проведення другого скринінгу (17-19 тижнів) об’єм навколоплідних вод досягає близько 500 мл.
У третьому триместрі води складаються, в основному, що виробляється організмом плоду сечі, якій виділяється до 450 мл на добу. Норма індексу амніотичної рідини до 38-1 тижні вагітності становить близько 1-1,5 літрів. Це значення може змінитися, якщо є патології або відхилення у розвитку плоду.
Маловоддя
Якщо при проведенні ультразвукового дослідження під час другого скринінгу встановлюється, що є відхилення норми індексу амніотичної рідини (менше 500 мл), то це може говорити про маловодии. Також показники вимірюються за розмірами кишені (в см) і звіряються зі спеціальною таблицею.
Причиною для розвитку маловодия може послужити інфекція, яка розвивається у плода, або є патологія (наприклад, відсутність нирок або вади їх розвитку). У зв’язку з гіпоксією виділення сечі в навколоплідні води може знижуватися, що призводить до маленького кількістю навколоплідних вод.
Наявність хронічних захворювань у вагітної жінки може привести до маловоддя, наприклад:
- Цукровий діабет.
- Захворювання серцево-судинної системи.
- Перенесені вірусні захворювання, бактеріальні інфекції.
Також на маловоддя може вплинути фетоплацентарна недостатність, пізній гестоз, відхилення у розвитку плодових оболонок.
У другому триместрі норми індексу амніотичної рідини в см – від 12 до 14,5. залежно від тижня вагітності, вони можуть трохи відрізнятися, але не більше, ніж на одиницю. У третьому триместрі цифри трохи знижуються, що пояснюється зростанням дитини, від 14,5 до 11 див. Тому відхилення від цих норм у меншу сторону служить приводом для діагностування маловодия.
