Інфекційний ендокардит: класифікація
За походженням хворобу поділяють на первинну і вторинну форму. Первинна найчастіше виникає при септичних станах на тлі незміненого будови клапанів серця. Якщо розвивається вторинний інфекційний ендокардит, клапан і судини вже мають зміни на тлі вроджених вад, ревматизму, сифілісу, хірургічного втручання в анамнезі.
За клінічним протягом виділяють такі форми:
- Гостра триває протягом двох місяців, розвивається як ніби в організмі гострий септичний стан, після важких травм або маніпуляцій медиків на судинах, порожнинах серця: внутрибольничный ангиогенный сепсис. Характеризується патогенним мікроорганізмом, вираженої септичній симптоматикою.
- Підгостра триває близько двох місяців, розвивається, якщо не було правильно підібране лікування гострого інфекційного ендокардиту або рекомендації лікаря не дотримувалися пацієнтом.
- Затяжна.
У людей з наркотичною залежністю клінічними особливостями недуги вважається молодий вік, швидке прогресування шлуночкової недостатності з правого боку, загальна інтоксикація, ураження легень.
У людей похилого віку хвороба може бути обумовлена наявністю хронічної патології органів травлення, вогнищами інфекції, ураженням клапанів серця.
Розрізняють активну і неактивну форму. За ступенем ураження недуга протікає з мінімальною поразкою стулок клапанів серця або з ураженням, яке виходить за їх межі.
Існує кілька основних форм інфекційного ендокардиту:
- інфекційно-токсична − при ній у пацієнта спостерігається бактеріємія, адгезія мікроорганізму на змінений эндокард, освіта мікробних вегетацій;
- інфекційно-алергічна, її ще часто лікарі називають імуно-запальна, для неї характерні клінічні ознаки ураження внутрішніх органів: гепатиту, міокардиту, нефриту та інших;
- дистрофічна розвивається в той момент, коли починає прогресувати септичний процес або серцева недостатність.
Для дистрофічній форми характерно розвиток важких і незворотних уражень внутрішніх органів. У більшості запущених випадків у пацієнтів спостерігається токсична дегенерація міокарда з численними вогнищами некрозу. Міокард вражається більше ніж у 90% пацієнтів після затяжного інфекційного ендокардиту.
