Особливості лікування
Якщо жінці був поставлений діагноз “істміко-цервікальна недостатність, лікування необхідно починати негайно, за що відповідає акушер-гінеколог. Для ефективності воно проводиться в умовах стаціонару, що дозволяє підібрати оптимальну методику.
Всього можна виділити два основних способи корекції ИЦН при вагітності:
- оперативний;
- консервативний.
До першого типу належить хірургічне втручання, яке дозволяє уникнути подальшого розкриття шийки матки. До другого – встановлення спеціальної конструкції, іменованої кільцем Мейєра. Також ще може бути призначена гормональна терапія.
Хірургія
Суть даного методу лікування полягає в механічному звуження внутрішнього зіву допомогою зашивання зовнішнього. Накладається шов може бути:
- П-образним.
- Круговим.
- Кисетным.
Перед процедурою береться мазок з піхви з метою детального дослідження. Робиться це для того, щоб з’ясувати, чи є у жінки протипоказання до проведення операції. До них відносяться:
- вроджені аномалії плоду;
- наявність вираженого вагініту;
- захворювання хронічної форми, при яких не рекомендовано виношувати дитину;
- кровотеча матки;
- ускладнення, викликані гестозом;
- некупируемый гіпертонус матки;
- стрімке прогресування ИЦН.
Сама операція по усуненню ИЦН при вагітності проходить у кілька етапів:
Щоб мінімізувати ризики появи ускладнень, призначаються різні медичні препарати в особі спазмолітиків (дротаверину гідрохлорид), антибіотиків (якщо потрібно) і токолитиков (“Гинипрал”, магнезія). Останні потрібно приймати при тонусі матки.
Що стосується строків для проведення даної операції, то тут все індивідуально. Зазвичай не пізніше 17-28-го тижня вагітності, щоб можна було уникнути прогресування патології.
На другий чи третій день після операції проводиться огляд шийки матки, і, якщо скарг у пацієнтки немає, вона виписується під наглядом фахівця. Подальший плановий огляд ведеться через кожні два тижні по ходу лікування ИЦН при вагітності.
В ході нормального протікання вагітності шви знімаються на 37-38 тижні. Також сюди можна віднести початок родової діяльності (незалежно від терміну), поява регулярних сутичок, кровотеча, прорізування шва.
