На тлі діуретиків
Якщо раніше хворий приймав сечогінні препарати, після першого прийому є вірогідність гіпотензії. Більшою мірою це характерно при вживанні таблеток «Диротон», якщо у хворого організм зневоднений або спостерігається нестача солей.
Щоб уникнути негативних наслідків, розумно припинити використання сечогінних за два чи три дні до переходу на новий медикамент. Відомі такі випадки, коли пацієнти не могли дозволити собі таку паузу. Для забезпечення безпеки хворих при прийомі препарату «Диротон» в такому випадку розумно спочатку використовувати самостійно лізиноприл у дозі не більше 5 мг і лише після цього поступово переводити пацієнта на комбіноване ліки.
Особливий випадок
«Ко-Диротон» (10 мг або вдвічі більше – це кількість лізиноприлу у складі) не використовується як засіб для початкового етапу лікування, якщо у пацієнта виявлено недостатність функціонування нирок.
Якщо проблема оцінюється як слабкий, помірний рівень, тобто креатиніновий кліренс менше 80, але не більше 30 мл/хв, тоді за підсумками титрування дозування таблетки можна використовувати. При цьому важливо, щоб стан контролював лікар. Відгуки про «Диротоне» як пацієнтів, так і лікарів вказують, що нехтування цим правилом може спровокувати тяжкі негативні реакції організму.
Оптимальна доза для початку терапевтичного курсу при вказаних значеннях креатининового кліренсу – 5-10 мг лізиноприлу. Спочатку речовину використовують самостійно і лише через деякий час, якщо зберігаються показання, переходять на комбінований варіант, суворо дотримуючись інструкції по застосуванню. Відгуки про «До-Диротоне» містять згадки про те, що лікарі закликають хворих чітко дотримуватися рекомендацій. Крім того, практикували самолікування препаратом, а також пацієнти, не учитывавшие рекомендацій виробника, частіше скаржилися на негативний відповідь внутрішніх органів на таблетки.
