Вуздечка мови – це шматочок слизової тканини, яка з’єднує мову з нижньою частиною ротової порожнини. Вона має дугоподібну форму, і в нормі тягнеться від середини до органу ясен в області нижніх центральних різців.
Нерідко люди народжуються з вадами вуздечки, і тоді вона коротка, її підстава знаходиться або далі середини мови, або зовсім у його краї. Виявлення цього дефекту лягає на плечі лікаря-неонатолога, оглядав новонародженої дитини, але іноді вони не звертають належної уваги на стан вуздечки. З-за цього в майбутньому у малюка може спостерігатися цілий комплекс проблем, починаючи від нездатність нормально харчуватися і закінчуючи серйозними мовними розладами.
Яка повинна бути вуздечка мови у дитини, як визначити наявність патології і що робити, якщо підозри про наявність дефекту все ж таки підтвердилися – вся необхідна інформація в статті.
Що це таке?
Вуздечка повинна бути такої довжини, щоб мова могла вільно рухатися в порожнині рота, діставав до верхніх зубів і з легкістю висувався вперед. Утруднене виконання цих дій свідчить про те, що у людини коротка вуздечка мови. У медицині цієї патології дали назву “анкилоглоссия”.
З подібною проблемою доводиться стикатися 5% новонароджених, цікавим є той факт, що у чоловіків анкилоглоссия зустрічається в три рази частіше, ніж у жінок. Бувають випадки, коли мова практично цілком знерухомлений з-за того, що слизова складка, що утворює вуздечку, занадто коротка. Такий стан носить назву “повна анкилоглоссия”.
Якщо ж вуздечка дозволяє органу рухатися, але обмежено, то говорять про часткову укороченности. Відразу після народження людини тканини, складові складочку, тонкі і еластичні, в них відсутні кровоносні судини і нервові закінчення. Тому при грубих вадах надсечение вуздечки проводять прямо в род залі. Іноді неонатолог може прийняти рішення не травмувати дитину, але у подальшому за ним пильно спостерігають.
На якому етапі діагностують патологію?
З вищесказаного стає зрозуміло, що вуздечка мови у дитини перевіряється відразу після народження. Первинний огляд проводить дитячий лікар. Можна говорити про важкому дефекті, коли мова знерухомлений або, що теж іноді трапляється, підвернутий вниз. Такий стан загрожує нормальному розвитку малюка, адже недостатня рухливість органу перешкоджає смоктанню.
Якщо ж проблема не була виявлена відразу, то можна говорити про те, що укорочена вуздечка мови лише частково. Вона може зовсім не доставляти проблем чи дискомфорту під час ковтання і ссання, але проявить себе пізніше, коли дитині 3-4 роки. У цьому віці діти починають активно розмовляти. Якщо у малюка спостерігаються явні проблеми з дикцією, батькам слід звернути на це увагу педіатра, який порекомендує перевірити стан вуздечки або сам оцінить її положення. Підтвердити анкилоглоссию може дитячий стоматолог або логопед. Згідно з медичними протоколами, давати направлення на проведення оперативного втручання, передбачає надсечку, може тільки логопед або педіатр, стоматолог такого рішення не бере – він лише виконавець процедури.
Трапляється, що коротка вуздечка мови підрізається вже в дорослому віці, адже такий дефект не обов’язково викликає проблеми з дикцією, а тому залишається непоміченим багато років. Таке відбувається, коли мова йде лише про часткове вкороченні. Але навіть злегка дефектна перетинка може заважати встановленню зубних імплантів або протезів, тоді зубний лікар може видати висновок про проведення надсічки дорослому і навіть літній людині, навіть не підозрював про існування такої проблеми.
Коротка вуздечка мови і ГВ
Сама головна небезпека укороченою вуздечки для новонародженого – це недоїдання через неправильне захоплення грудей. З цієї причини лактація може так і не налагодитися, адже слабка рухливість мови та її недостатня розвиненість не дадуть новонародженому нормально прикладатися до грудей і захоплювати сосок і ареолу правильно. Для малюка це загрожує недобором ваги, проблемами з животиком. У мами ж може розвинутися лактостаз – дитина просто не в змозі буде висмоктувати заднє молоко.
Зрозуміти, що у новонародженого є анкилоглоссия, можна за такими ознаками:
- він не може правильно брати груди;
- під час їжі він постійно кидає сосок;
- молоко витікає з її ротика.
Мамам слід звертати на це увагу ще під час перебування в пологовому відділенні лікарні. При своєчасному виявленні проблеми лікарі зроблять надсечку з мінімальними наслідками для дитини. Вуздечка мови у новонароджених заживає дуже швидко, процедура практично безболісна, ранка не буде кровоточити і боліти, а через дві години слизова вже затягнеться.
Проблеми з мовленням
Порушення дикції з-за анкилоглоссии спостерігається тому що мова не може діставати до неба і верхніх зубів. З-за цього людині важко вимовляти досить багато букв: «Ж», «Ш», «Щ», «Л», «Р» і «Ч». Якщо проблеми з мовленням є, ймовірно, виправити їх за допомогою артикуляційних вправ і занять з дефектологом не вийде. Консервативні методи будуть мати видимий результат тільки у випадку слабкого розлади вимови деяких звуків.
Логопед може допомогти поставити мова, але якщо фахівці рекомендують робити операцію, значить їм не під силу впоратися з проблемою виключно з допомогою методичний занять. Ще раз відзначимо, що не завжди анкилоглоссия провокує дефекти мови. Якщо їх немає, підрізати вуздечку мови дитині не потрібно. Більш того, сама по собі операція не зробить мова людини чіткої і правильної. Після проведення процедури пацієнту доведеться займатися з фахівцями з логопедії мінімум півроку.
Що робити?
Вирішення проблеми залежить від ступеня тяжкості дефекту. Цілком можливо, що робити нічого не доведеться. Але якщо у пацієнта відзначається один з перерахованих нижче ознак, ймовірно, що підрізати вуздечку все ж необхідно:
- утруднене пережовування і ковтання їжі;
- неправильне вимова звуків, нечітка дикція;
- патологія прикусу;
- хвороби ясен і інших тканин пародонту.
Коротка вуздечка мови у новонародженого зазвичай підрізається навіть без застосування анестезії, у дітей старшого віку і дорослих область операції знеболюють препаратами місцевої дії.
Чи можна обійтися без хірургічного втручання?
Цілком, якщо вкорочення вуздечки ніяк не впливає на якість життя пацієнта. Але якщо проблеми є, операції уникнути не вийде. Взагалі, ця процедура дуже проста у виконанні, не вимагає госпіталізації або підготовки. Протипоказанням може стати наявність гострих інфекційних захворювань, онкологія, погана згортання крові, запалення слизової оболонки порожнини рота. Але, в будь-якому випадку, пускати справу на самоплив не можна.
Нехай ця проблема не загрожує життю, але вона може істотно її зіпсувати. В інтересах батьків не затягувати вирішення питання та провести операцію якомога швидше. Відновлення займе чимало часу і краще навчити дитину говорити правильно до школи, щоб не віддавати його в навчальний заклад, що спеціалізується на роботі з дітьми, у яких є порушення мовного апарату.
Традиційне оперативне втручання
Вуздечка у дитини під язиком підрізається з допомогою хірургічних ножиць. Це справа однієї секунди, але воно може мати наслідки. Коли надсечку роблять новонародженому, тканини швидко зростаються і ризик того, що рубець загрубеет мінімальний. У малюків старшого віку процедура проходить не так безболісно. Ранка може якийсь час кровить і доставляти дитині дискомфорт, хоча все одно швидко гоїться.
Проблема в тому, що після традиційної операції за допомогою ножиць на вуздечці може з’явитися невеликий дефект, який в майбутньому доведеться вирішувати за допомогою пластичної операції. Її суть полягає в тому, що рубець згладжують, підрізаючи його по всій довжині, потім формують правильний підслизовий клапоть і переносять місце лінгвальної вуздечки в належне місце. Закріплюється нова «конструкція» з допомогою саморассасывающихся швів. Хірург повинен дуже обережно проводити операцію, щоб уникнути пошкодження вивідних проток слинних залоз.
Лазерне підрізування
Лазерне підрізання вуздечки мови – це більш щадна процедура у порівнянні з традиційною операцією. Надсечку роблять за допомогою сучасного обладнання і новітніх технологій. Лазер дозволяє зробити більш точний підріз, після якого зменшується ризик кровотечі, утворення рубців, бактеріального зараження рани. Місце, на якому проводилась операція, заживає на порядок краще і швидше, а сама процедура супроводжується меншою хворобливістю. Вже через дві години після неї пацієнт може їсти, пити і розмовляти, а через два дні і зовсім не відчуває ніяких наслідків минулого втручання.
Загоєння ранки: як себе вести після операції
Пластика вуздечки мови лазером – у принципі безпечна процедура. Але після неї потрібно дотримуватися певні правила. Як ми вже говорили, їсти можна лише в перші дві години після операції, крім того, протягом наступних семи днів потрібно уникати вживання в їжу продуктів, що подразнюють слизову рота – солоного, гострого і кислого. Також не слід їсти суху тверду їжу. Після кожного прийому їжі потрібно полоскати рот антисептичними розчинами.
Вправи після операції на вуздечці мови
Надалі людині, що перенесла підрізання вуздечки, доведеться проходити досить тривалу реабілітацію. Її суть полягає у виконанні комплексу вправ, які сприяють розтягуванню вуздечки, а також розробці м’язових тканин мови. Проводити їх потрібно щодня, протягом 15-20 хвилин, роблячи невеликі паузи на перепочинок.
Таке заняття потрібно буде робити навіть тим, у кого не було проблем з мовою, а вуздечку мови підрізали за іншими показаннями. У разі порушення дикції комплекс доповнюється вправами на розвиток апарату мовлення. При цьому покращується і кинестезия мови. Вуздечка, фото якої представлено вище, вже підрізано. Але її потрібно розтягувати для того, щоб людина все-таки зміг правильно говорити.
Чим загрожує затягування проблеми?
Операцію краще всього робити в ранньому віці. А саме тоді, коли проблеми з дикцією вже проявилися, але поки ще є час їх виправити з найменшими витратами часу і праці. У дітей розвиток мовного центру в головному мозку закривається до п’яти років. Після цього навчити дитину говорити правильно буде на порядок складніше. Тому, щоб заощадити і свої, і його сили, краще зробити елементарну операцію відразу, як тільки на неї дав напрямок фахівець. Це зменшить проблеми дитини в майбутньому, і допоможе їй швидше і легше адаптуватися в соціумі.
