Вагітність – найкраща пора в житті будь-якої дівчини. От тільки не у всіх вона протікає так гладко, як хотілося. У когось виникає біль внизу живота, деякі жінки відчувають дискомфорт в ногах і багато іншого. Бажано при першому виникненні неприємних відчуттів звернутися за консультацією до лікаря.
Такий синдром, як маловоддя при вагітності, є дуже рідкісним явищем. На одну тисячу пологів припадає не більше чотирьох випадків. Але в медичній практиці він, хоч і рідко, але зустрічається. Під цим феноменом мається на увазі вміст плодової рідини менше норми, що свідчить про наявність в організмі жінки різних відхилень, які можуть становити загрозу здоров’ю майбутньої мами, а також перешкоджати нормальному розвитку плоду. Давайте спробуємо більш детально розібратися в тому, що значить маловоддя при вагітності, як воно проявляється і яку загрозу може представляти для дівчини, яка виношує дитину.
Загальна інформація
Амніотична рідина відіграє дуже важливу роль у розвитку плода, оскільки саме вони є джерелом живлення для нього. В ній містяться вітаміни, мінерали, мікроелементи, гормони, кисень та інші речовини, які необхідні для нормального росту малюка. В навколоплідні води виводяться продукти життєдіяльності плоду, а також вони захищають малюка від зовнішніх подразників, інфекцій та іншого, що може представляти загрозу для нього. У міру наближення пологів навколоплідний міхур починає створювати тиск на шийку матки, в результаті чого вона розкривається.
Важливо розуміти, що кількість плодових вод на різних триместрах не однаково. Чим вищий термін, тим її більше. Це пояснюється тим, що по мірі дорослішання плоду його потреби зростають. На третьому триместрі оптимальний обсяг навколоплідних вод становить від 1000 до 1500 мл. Перед самими пологами її кількість зменшується до 600 мл, що є нормою. Однак в окремих випадках у деяких жінок цей показник може бути набагато менше, що є ознакою будь-яких відхилень. В залежності від об’єму рідини маловоддя при вагітності поділяється на кілька ступенів складності. У медичній практиці були навіть випадки, коли їх практично взагалі не було, і жінкам доводилося переривати вагітність.
Класифікація
Маловоддя при вагітності в залежності від ступеня тяжкості підрозділяється на два типу:
- помірне;
- виражене.
В першому випадку відхилення кількості амніотичної рідини від норми несуттєво і не представляє ніякої загрози для розвитку плода. Для нормалізації стану вагітної лікарі рекомендують дотримуватися правильного режиму харчування, вживаючи в їжу продукти, багаті вітамінами та поживними речовинами. Також необхідно періодично проходити обстеження у лікаря. Як показує практика, помірне маловоддя при вагітності не несе практично ніякої загрози для плода, тому діти народжуються здоровими і міцними, без яких-небудь відхилень.
Другий випадок є більш серйозним, тому майбутніх мам поміщають на лікування в стаціонар, а також призначають курс медикаментозної терапії. Якщо ніякого лікування не робити, то це може призвести до деформації кісткової системи малюка, розвитку різних патологій, кисневого голодування, яке негативно позначається на функціонуванні центральної нервової системи плода, а також веде до відставання у фізичному і розумовому розвитку.
Варто відзначити, що якщо помірне маловоддя при вагітності практично ніяк не позначається на пологах, то при вираженому вони в більшості випадків неможливі без кесаревого розтину.
Клінічні прояви
Яких-небудь яскраво виражених ознак у патології немає, тому вчасно визначити її досить складно.
Основні симптоми маловодия при вагітності можуть бути наступними:
- слабкість;
- сухість в ротовій порожнині;
- нудота;
- періодичні напади ниючого болю в черевній порожнині.
Що стосується останнього симптому, то він особливо дає про себе знати, коли плід починає ворушитися. Вся справа в тому, що активність малюка на дванадцятого тижня виношування дуже сильно збільшується. Якщо кількість плодових вод буде менше норми, то амортизуючі функції знижуються, внаслідок чого майбутня мама відчуває сильні больові відчуття.
Визначити маловоддя при вагітності без огляду гінеколога неможливо, тому якщо ви помітите хоча б деякі клінічні прояви, перераховані вище, то необхідно якомога швидше звернутися до гінеколога для огляду та проходження ультразвукового обстеження. Тільки воно може підтвердити наявність проблеми, оскільки при низькому обсязі плодових вод матка зменшується в розмірах, в результаті чого плід обмежений у рухах. УЗД дозволяє не тільки виявити маловоддя, але і визначити ступінь тяжкості і загальний стан малюка.
Якщо діагноз підтвердиться, то тут критично важливо почати своєчасне лікування, оскільки недостатній обсяг плодових вод може призвести до мимовільного переривання вагітності або рано пологах, які проходять дуже довго і важко.
Основні причини розвитку патології
На сьогоднішній день лікарям так і не вдалося повністю вивчити причини маловодия при вагітності.
Але основними передумовами цього можуть бути:
Це найбільш поширені причини маловодия при вагітності, що зустрічаються в медичній практиці. Однак, як це вже згадувалося раніше, вченими ще не до кінця вивчений цей феномен, тому за проблемою можуть стояти різні фактори.
Методи діагностики
Поставити точний діагноз лікарі можуть тільки за результатами ультразвукового обстеження, під час якого медичних працівників цікавить індекс амніотичної рідини, вимірюваний в чотирьох місцях, а отримані цифри діляться на 4. Якщо показник ИАЖ знаходиться в межах від 5 до 8 см, то вагітність протікає нормально і ніяких відхилень від норми немає. При індексі менше двох сантиметрів має місце виражене маловоддя, тому жінка потребує негайної госпіталізації.
Основні методи терапії
Якщо у вас діагностували маловоддя при вагітності, лікування має відбуватися виключно амбулаторно.
Однак для цього лікарям спершу необхідно визначити причину розвитку патології, тому пацієнткам призначають:
- ультразвукове дослідження;
- доплерографію;
- аналізи і мазки на наявність інфекційних та венеричних захворювань;
- кардиотокографию.
Програма лікування підбирається в індивідуальному порядку залежно від клінічної картини майбутньої мами і певних особливостей її організму. Вона може включати в себе самі різні заходи. Якщо у дівчини спостерігається збій обмінних процесів і ожиріння, то призначаються лікарські препарати, а також підбирають оптимальний режим харчування.
Маловоддя на пізньому терміні вагітності вимагає комплексного підходу до лікування. У програму терапії включають прийом вітамінних препаратів, а також ліків, що нормалізують обмінні процеси в організмі і спрямованих на боротьбу з основним захворюванням, що послужило розвитку патології. При маловодии не занадто великої ваги допускається амбулаторне лікування. Але при цьому майбутня мама повинна мінімізувати кількість фізичних навантажень і регулярно обстежуватися у лікаря.
Якщо маловоддя при вагітності (лікування має постійно коригуватися профільованим фахівцем) протікає в дуже важкій формі, що створює загрозу життю плоду, то лікарі можуть поставити питання про дострокові пологи. Однак це припустимо лише у тому випадку, якщо дозволяють терміни вагітності. В іншому разі, як і при виявленні вад розвитку дитини на ранній стадії його виношування, призначається аборт.
При старінні епітелію плаценти, яка призвела до розвитку фетоплацентарної недостатності, призначаються «Актовегін», «Курантил» і інші препарати, що володіють аналогічною дією. Лікування в цьому випадку здійснюється виключно в амбулаторних умовах. Якщо на фоні цього було викликано кисневе голодування плоду, то застосовується кесарів розтин незалежно від триместру.
Як маловоддя впливає на самопочуття вагітних?
У кожної дівчини проявляється по-різному. Наслідки маловодия при вагітності можуть бути вкрай негативними для стану жінки. Патологія не тільки ускладнює процес виношування плоду, але і може стати причиною передчасного її переривання. Крім того, майбутні мами будуть постійно відчувати слабкість і нездужання, а також пологи проходять дуже складно, оскільки низька кількість амніотичної рідини в плодовому міхурі не дасть матці нормально розкритися. Таким чином, жінка не зможе народити без спеціальних препаратів, штучно стимулюють сутички.
Вплив патології на плід
Кожну жінку цікавить питання про те, чим загрожує маловоддя при вагітності для її майбутньої дитини. І в цьому немає нічого дивного, адже кожна мама турбується про своєму чаді, нехай навіть воно ще і не народилося. Як вже було сказано на початку статті, амніотична рідина забезпечує плід киснем і всіма поживними речовинами, а також відповідає за виведення продуктів життєдіяльності малюка. Її недостатність негативно позначається на нормальному рості і розвитку дитини. Якщо патологія дала про себе знати на ранніх термінах вагітності, то у плода можуть виникнути різні відхилення, наприклад, клишоногість, деформація черепної коробки, вивихи суглобів і так далі. Це обумовлено тим, що плодовий міхур перестає виконувати покладені на нього функції.
Якщо маловоддя при вагітності (відгуки народжуючих жінок повністю це підтверджують) протікає в дуже важкій формі, то діти народжуються цілком здоровими без будь-яких суттєвих ускладнень. Єдиним негативним наслідком буде уповільнення фізичного розвитку, проте це абсолютно ніяк не позначається на нормальної життєдіяльності дитини. Крім того, у таких дітей часто слабкий імунітет, тому вони протягом всього свого життя дуже часто хворіють.
Профілактичні заходи
Маловоддя при вагітності можна запобігти, якщо дотримуватись певних профілактичних заходів. Майбутня мама повинна берегти себе, звівши до мінімуму фізичні навантаження. Рекомендується якомога частіше гуляти на свіжому повітрі, дотримуватися збалансованого харчування, намагаючись надто не переїдати.
Необхідно регулярно відвідувати свого лікаря для здачі аналізів і проходження обстеження. Це дуже важливо, адже будь-які зміни в організмі можуть допомогти вчасно виявити наявність яких-небудь проблем, які в подальшому можуть призвести до маловоддя. Якщо лікування розпочато вчасно, то розвиток патології вдасться запобігти.
Кілька слів про харчування
Лікування маловодия неможливо без дотримання жінкою особливої дієти, яка допоможе в лікуванні такої патології. У повсякденному раціоні жінки слід звести до мінімуму кількість споживаної солі, адже вона затримує рідину. Краще всього готувати їжу взагалі без неї, а трохи підсолювати її вже в процесі вживання. Також слід відмовитися від будь-яких шкідливих і важко засвоюваних продуктів, а намагатися вживати якомога більше свіжих або приготовлених на пару фруктів і овочів. При маловодии дуже корисні кавуни, яблука, курага, фініки і волоські горіхи. Також можна вживати кисломолочні продукти, трав’яні чаї, заварені на шипшині або чорноплідної горобині. Що стосується термообробки їжі, то краще відмовитися від смаження, а замість цього готувати на парі або варити. Це дозволить не тільки зберегти в їжі більше вітамінів, але і зробити її більш корисною.
Висновок
Маловоддя при вагітності (що робити при ньому було розглянуто в цій статті) є дуже серйозною патологією, яка може представляти загрозу для плода. Однак вона виявляється вкрай рідко, тому ви можете особливо не переживати з цього приводу. Як свідчить медична статистика, з цією проблемою стикається не більше 4 відсотків вагітних. Тим не менш, щоб мінімізувати ризики розвитку маловодия, рекомендується регулярно перевірятися у гінеколога протягом усього терміну виношування плоду. Якщо проблема буде виявлена вчасно, то позбутися від неї не складе особливої праці без будь-яких наслідків для плода. Якщо ж все-таки у вас і діагностували маловоддя, то не варто відразу піддаватися паніці, оскільки надмірне хвилювання негативно позначиться на дитині і лише ускладнить ситуацію. Станьте на облік для вагітних у вашій лікарні та лікарі зроблять все необхідне. Сучасна медицина знаходиться на високому рівні, тому абсолютно все піддається лікуванню.
