Мимовільний викидень на ранньому терміні: причини, симптоми, наслідки

Викидень – одна з частих назв мимовільного переривання вагітності. Треба сказати, що це сумне явище відбувається досить часто – до 1/5 випадків зачаття закінчуються подібним чином. І найчастіше мимовільний викидень трапляється саме на перших тижнях вагітності. У цій статті ми детально розглянемо його причини, симптоми, діагностика, способи відновлення організму і багато іншого.

Викидні та їх види

Мимовільне переривання вагітності в залежності від строків поділяється на три групи:

Переривання біохімічної вагітності. 1-3 тиждень. Порожнину матки мимовільно звільняється від ембріона в цей період. Виділення своїм виглядом нагадують менструальну кров, тому жінка без аналізів не може визначити, що була вагітна.

Спонтанний аборт (мимовільний викидень на ранньому терміні). До 22 тижнів. Вага плоду в цьому випадку – не більше 400 р.

Передчасні пологи (пізній викидень). Патологія проявляє себе після 22 тижня вагітності. На цьому терміні дитини вже можливо врятувати.

Найбільша ймовірність викидня

Говорячи про терміни мимовільного викидня, звернемо увагу на особливо небезпечні періоди, коли жінка повинна бути більше всього обережна заради народження своєї дитини.

Перший триместр	14-21 день (3-я тиждень). 8-12 тиждень.
Другий триместр	18-22 тиждень (4-5 місяць).
Третій триместр	28-32 тиждень (7-8 місяць).

Тепер визначимося вже з раннім спонтанним абортом.

Типи викидня на перших тижнях

Ранній самовільний викидень може бути двох типів:

Повний. З матки виходять оболонки і частини плода, виливається навколоплідна рідина повністю.

Неповний. Якісь частини плоду залишаються в матці. Випадок найбільш характерний для ранніх термінів вагітності. Найчастіше з матки виходить ембріон, але залишаються навколоплідні оболонки. У цьому випадку жінка потребує екстреної терапії – чищення, введення стимулюючих препаратів. Крім того, це знак для повної діагностики репродуктивної системи, більш ретельного планування нової вагітності.

Причини мимовільного викидня

Основна причина цього на ранніх термінах – наявність у плода вад, несумісних з життям. Тому найчастіше лікарі не намагаються зупинити процес. Однак якщо жінка наполягає на збереженні плоду, то нерідко викидень вдається запобігти. Але в цьому випадку майбутня мама повинна допускати, що дитина може народитися з серйозними генетичними відхиленнями.

Причини переривання біохімічної вагітності – це “поломка” генів під час злиття батьківських статевих клітин.

Ранній самовільний викидень обумовлюється наступним:

• Ендокринні захворювання матері, збої гормонального плану.
• Пухлини органів статевої системи.
• Серйозні патології судин, нирок, серця.
• Істміко-цервікальна недостатність.
• Діагностика у батьків наркоманії, алкоголізму.
• Токсичне отруєння матері.
• Травма, важка фізична навантаження.
• Нервове потрясіння, стрес.
• Аборти в анамнезі.
• Резус-конфлікт у батьків.
• Перенесені матір’ю інфекції – краснуха, ангіна, герпес, грип, ІПСШ, токсоплазмоз та ін.
• Рентгенівські обстеження.
• Прийом деяких лікарських препаратів.
• Операції на черевній порожнині матки.

Найчастіші причини пізніх абортів:

• Запалення в порожнині матки, плаценти.
• Патологічний розвиток плаценти, її передчасне старіння, відшарування та інші функціональні розлади.
• Плацента перестає виробляти поживні речовини для плода.
  

Стадії викидня

Самовільний викидень (фото ми з етичних міркувань не демонструємо) – це процес, що проходить у чотири стадії:

Період загрози. Якщо почати терапію в цей час, то біді можна запобігти.

Почався аборт. У цей період лікарі, незважаючи на вжиті інтенсивні заходи, вже можуть і не врятувати плід.

Викидень в ходу. Вже повністю незворотний процес – частково або повністю загибле плідне яйце виходить з порожнини матки.

Доконаний аборт. Залишки плода виходять з матки, вона відновлюється в розмірах.

Симптоми мимовільного викидня

Щоб запобігти біді, треба знати, як вона заявляє про себе. Симптоми мимовільного викидня на ранньому терміні наступні:

• Болі в нижній частині живота, іноді дуже сильні.
• Можуть відчуватися судоми.
• Вагінальні виділення протягом 1-3 днів – червоного, коричневого кольору.

Якщо жінка не в курсі, що вагітна, вона може прийняти подібні симптоми за початок чергової менструації. Однак є непрямі ознаки, які відрізняють мимовільний викидень на ранньому терміні від місячних:

• Болі спазматичного типу.
• Діарея.
• Нудота.
• Ниючий біль у попереку.
• Кров’яні виділення чергуються з виходом слизу.
• Втрата ваги.

Якщо термін вже 4-5 тижнів, то симптоми інші:

• Тягнуть болі внизу живота.
• Возвращающаяся нудота.
• Запаморочення.
• Часті позиви до сечовипускання.
• Виділення червоно-коричневі або яскравими кров’яними плямами.

Треба сказати, що подібні стани можуть тривати до декількох днів.

Симптоми другій стадії викидня наступні:

• Переймоподібний біль унизу живота, в крижах.
• Сильне запаморочення.
• Загальна слабкість.
• Кров’яні виділення виходять згустками

На цій стадії потрібно негайно звернутися до лікаря – є шанс врятувати життя малюка!

Коли викидень вже почався, жінка відчуває наступне:

• Різка біль у черевній порожнині, попереку.
• Крововтрата.
• Вихід плода з матки. Якщо він загинув за певний строк до викидня, то можна побачити сірий пухирець, повний або розкладається на частини.
  

Ускладнення

Мимовільний викидень – це перш за все маточне кровотеча і біль різної тривалості та інтенсивності. Чому йде кров? Відкріплення плоду, проходження її через родові шляхи пов’язана з ушкодженням дрібних судин. У нормі кровотеча триває 4-10 днів. Якщо цей термін більший, то можна говорити про розвиток інфекції, що залишилися частинах плода в матці. Тут потрібно хірургічне або медикаментозне лікування.

Після раннього аборту ризик розвитку серйозних ускладнень, як правило, мінімальний. У більшості випадків плід разом з оболонками відторгається організмом повністю.

Небезпечні ж викидні, які викликаються жінкою будинку за допомогою підручних засобів. Особливо це стосується пізніх строків. Вони можуть призвести до запалення і навіть сепсису. Часом з-за такого вчинку жінка не може завагітніти в подальшому.

Діагностика

Основний спосіб виявлення загрози – проведення УЗД матки. На стадії загрози з допомогою цього дослідження можна виявити сегментарні скорочення стінок даного органу. Коли спонтанний аборт в ходу, УЗД може показати відшарування плодового яйця.

Якщо викидні у жінки повторюються, то застосовуються генетичні тести для пошуку “неправильних” хромосом.

Лікування наслідків

Якщо є ймовірність зберегти вагітність, то жінці призначають наступне:

• Загальнозміцнюючі, седативні препарати.
• Спазмолітики, що усувають підвищений тонус стінок матки.
• Гормональні ліки, найчастіше містять у своєму складі прогестерон.
• Вітаміни (фолієва кислота).
• На пізніх термінах на шийку матки розташовується кільце, або її хірургічним методом вшивають.

Якщо ж стався спонтанний аборт, то призначається усунення наслідків самовільного викидня без чистки. Лікар може вибрати одну з наступних тактик терапії:

Вичікувальна. Якщо викидень повний, то організм не потребує лікування. Він повністю відновиться через 4-6 тижнів.

Медикаментозне лікування. Щоб вивести залишки плоду з порожнини матки, жінці призначаються стимулюючі препарати. Найчастіше це “Мізопростол”. Його прийом викликає сильне скорочення органу, що допомагає довершити викидень.

Хірургія. Якщо були виявлені ускладнення, то призначається подібне лікування. Застосовується воно і у зв’язку з індивідуальними особливостями статевої системи жінки (наприклад, загин матки).

Вишкрібання матки

Чистка при мимовільному викидні – одна з неприємних процедур. Але при неповному виходженні плода без неї не обійтися. Інакше виявляються серйозні наслідки – запальні процеси в матці, неможливість завагітніти в майбутньому.

Процедура протікає приблизно так:

Підготовка жінки до операції, клізма.

Підбір потрібного типу анестезії.

Дзеркалами і розширювачами відкривається шийка матки, після чого хірург кюветкой витягує плодове яйце і його оболонки.

Завершує операцію вишкрібання органу зсередини з метою запобігання його запалення.

Зібраний матеріал відправляється на гістологічне дослідження.

Відновлення жінки

Якщо фізичне здоров’я після мимовільного викидня відновлюється порівняно швидко, то цього не можна сказати про душевний стан жінки. Хтось впадає в апатію, хто прагне забутись у шкідливих звичках, хто намагається завагітніти знову як можна швидше. Від усього цього жінку повинні захистити її близькі. Не варто боятися й допомоги психолога, психотерапевта в складний період.

Менструальний цикл відновлюється через кілька тижнів після викидня. Статеве життя фахівці радять відновити не раніше, ніж через 1,5-2 місяці. А ось до повторної спроби зачаття краще підходити через півроку-рік, коли фізичний і моральний стан вже повністю відновляться.

Лікарі також радять пройти перед новою вагітністю обстеження:

• УЗД систем малого тазу.
• Аналізи на ІПСШ.
• Аналіз крові на вміст глюкози.
• Гормональні дослідження.
• Проби на біосумісність крові батька і матері.
• За призначенням лікаря – генетичні тести.
• Загальноклінічні обстеження.

Не потрібно забувати і про належної підготовки до нового відповідального станом:

• Правильне харчування.
• Прийом збалансованого комплексу вітамінів.
• Відмова від шкідливих звичок, надмірного вживання кави.
• Щеплення від низки інфекційних хвороб.

Профілактика

На жаль, людям поки не під силу виключити вплив на перебіг вагітності генетичних особливостей, наслідків хронічних хвороб. Однак є загальні поради, які допоможуть звести загрозу викидня до мінімуму:

• Здоровий спосіб життя.
• Правильне і збалансоване харчування.
• Нормалізація ваги.
• Боротьба із стресовими ситуаціями.
• Прийом вітамінів.
• Відмова від алкоголю.
• Мінімізація серйозних фізичних навантажень.
• Регулярні консультації та обстеження у лікаря.
  

Здебільшого мимовільний викидень на ранніх термінах не небезпечний для фізичного здоров’я жінки. При своєчасному та належному лікуванні подія не зашкодить і її репродуктивну функцію. Більшої уваги заслуговує моральний стан жінки, якій необхідна підтримка і близьких, і фахівців.