Форми і стадії розвитку патології
Якщо брати до уваги площу звуження атріовентрикулярного отвору, то можна виділити чотири ступені мітрального стенозу.
- Перша ступінь — звуження незначне, площа отвору дорівнює 3 квадратних сантиметрах.
- Якщо мова йде про другого ступеня стенозу, то розмір отвору дорівнює 2,3-2,9 кв. див.
- Третя ступінь — це вже виражений стеноз, супроводжується звуженням отвори до 1,7-2,2 кв. див.
- Четверту ступінь називаються критичною формою мітрального стенозу. Площа отвору між шлуночком і передсердям звужується до 1-1,6 кв. див.
Варто відзначити, що мітральний стеноз протікає в п’ять стадій, кожна з яких супроводжується набором певних симптомів і ускладнень.
- Першу стадію називають періодом повної компенсації. Звуження атріовентрикулярного просвіту невелике, і серце ще цілком нормально справляється зі своїми основними функціями. Хворі не пред’являють ніяких скарг. Якщо патологія і діагностується на даному етапі, то зовсім випадково.
- Другою є стадія відносної недостатності кровообігу. Отвір звужується, ліва частина міокарда починає збільшуватися. На цьому етапі вже з’являються деякі симптоми — венозний тиск трохи підвищується, людина скаржиться на сильну задишку, яка з’являються під час фізичної активності.
- Третя стадія є початком розвитку недостатності кровообігу. На цьому етапі спостерігається застій крові в малому, так і у великому колі кровообігу. Серце значно збільшується в розмірах. Під час огляду можна помітити сильне підвищення венозного тиску. Із-за порушення кровотоку спостерігається збільшення печінки.
- На четвертій стадії недостатність кровообігу вже яскраво виражена. У великому колі відбувається застій крові, що призводить до утворення набряків, розвитку асциту. На цьому етапі нерідко спостерігаються епізоди миготливої аритмії.
- На п’ятій стадії площа отвору не перевищує 1 квадратного сантиметра. Серце значно збільшено, венозний тиск підвищений. Задишка турбує хворого навіть у стані спокою. Пацієнти також страждають від виражених набряків. В черевній порожнині накопичується все більше вільної рідини. Терапевтичне лікування не дає практично жодного ефекту.
