У дітей різного віку часто виникають проблеми з травленням з-за нових продуктів, нестачу ферментів або з інших причин. Щоб нормалізувати роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту, педіатри часто рекомендують для дітей суспензію «Мотиліум». Препарат являє собою засіб проти блювоти, відмінно нормалізує перистальтику кишечника. Крім рідкої форми, випускається ще і в таблетках.
Склад препарату
Активною діючою речовиною суспензії для дітей «Мотиліум» є домперидон, який і виробляє протиблювотний ефект, а також нормалізує роботу всієї травної системи. В якості допоміжних компонентів у складі є також:
- кармеллоза натрію;
- натрію гідроксид;
- полісорбат;
- сорбітол;
- пропілпарагідроксибензоат;
- сахаринат;
- очищена вода;
- целюлоза;
- метилпарагідроксибензоат.
Вони додатково допомагають очистити кишечник, чинять жовчогінну та дезінтоксикаційну дію. Зовні сироп представляє собою білу рідину однорідної консистенції для перорального використання.
Упаковується засіб у флакони з коричневого скла, які знаходяться в картонних коробках, куди входить ще і інструкція. Для дітей суспензія «Мотиліум» не є єдиною формою препарату. Пацієнтам старше 5 років і з вагою понад 35 кг можна приймати таблетки для розсмоктування.
Фармакологія
Протиблювотна дія засобу пояснюється тим, що головний компонент складу являє собою протилежність допамину. Також головне речовина підсилює вироблення пролактину. Деякі побічні ефекти, властиві аналогічним засобам, спостерігаються дуже рідко, оскільки домперидон не здатний проходити через кровоносну систему до нервовим клітинам. Додатково, згідно інструкції по застосуванню, суспензія «Мотиліум» для дітей здатна підвищувати тонус сфінктера, усуваючи труднощі при дефекації пацієнтів з твердими, напіврідкими і рідкими фекаліями. Стимуляції виділення шлункового соку препарат не здійснює.
Фармакокінетика
Активний діючий компонент складу засвоюється організмом дуже швидко і досягає своєї максимальної концентрації вже через 60 хвилин після прийому. Якщо в шлунку малюка спостерігається знижена кислотність, то період всмоктування сповільнюється. При пероральному прийомі суспензії для дітей «Мотиліум» до 66 % активної речовини виводиться з калом і до 31 % – з сечею. Частина, що залишилася, виводиться у первісному вигляді. Важливо знати, що активна речовина не здатна накопичуватися в організмі і метаболізується в печінці і шлунково-кишковому тракті. Час напіввиведення речовини становить 8 годин.
Рекомендації до прийому
Згідно інструкції, суспензія для дітей «Мотиліум» може використовуватися для лікування пацієнтів з перших днів життя, але тільки за призначенням педіатра.
Частими показаннями до застосування препарату є:
- харчові отруєння та інтоксикації;
- метеоризм;
- печія;
- болі в животі;
- блювання;
- нудота;
- здуття живота;
- часті зригування у новонароджених;
- відчуття переповненості шлунка та інші порушення моторно-евакуаторних функцій травної системи.
Полегшення після початку прийому настає зазвичай на другу добу. Для новонароджених препарат є ще й ефективним засобом проти кольок, проносів, закрепів, запалення стінок стравоходу і ротавирусных інфекцій.
Правила прийому
Як приймати суспензію «Мотиліум» дітям? Важливо перед дозуванням добре збовтати вміст флакона. Після цього міг викрутитися з корпусу кришка з захистом від випадкового розкриття і у горлечко флакона вставляється додається мірний шприц.
Після набору в нього потрібного об’єму суспензії, флакон закривається, а ліки дається дитині. Важливо приймати препарат тільки до прийому їжі, оскільки після їжі його абсорбція уповільнюється. Щоб отримати максимальний терапевтичний ефект, проміжок між прийомом суспензії і їжею повинен становити 20-30 хвилин.
Дозування
Скільки давати дитині суспензію «Мотиліум», точно може сказати тільки педіатр, виходячи з індивідуальних особливостей організму пацієнта, його віку, ваги і діагнозу. Звичайно, для полегшення стану достатньо 3-4 дні прийому, але при курсовому лікуванні цей період може становити і максимальну позначку – 28 днів.
Отже, залежно від показань лікаря дітям до 12 років і немовлятам суспензія може призначатися тричі на добу по 0,25-0,5 мл на кг ваги. При цьому максимальна денна концентрація речовини не повинна бути більше 2,4 мл/кг і не повинна перевищувати обсяг у 80 мл. Для малюків старше 12 років і дорослих необхідно тричі на день випивати по 10-20 мл суспензії, тому доцільніше використовувати таблетки. Їх призначають по 1 штуці 3 рази в день.
Дозування суспензії для дітей «Мотиліум» повинна бути зменшена вдвічі для пацієнтів з порушеннями в роботі нирок, оскільки при таких діагнозах період напіврозпаду активної речовини збільшується вдвічі. При серйозних порушеннях в роботі печінки від застосування препарату потрібно взагалі відмовитися.
Заборони до використання
Абсолютним протипоказанням до суспензії для дітей «Мотиліум» є персональна непереносимість організму будь-якого з компонентів складу засобу. Крім цього, заборонено використовувати для лікування препарат при патологіях в роботі печінки, непрохідності кишечника, підозри на шлункові кровотечі, виразкових хворобах травної системи, пухлинних утвореннях в гіпофізі і порушення серцебиття, роботи нирок або міокарда при лікуванні блювоти. Для таблеток додатковим забороною є вага пацієнта менше 35 кг і непереносимість лактози, галактози і глюкози.
Заборонено приймати препарат одночасно з Кларитроміцином», «Еритроміцином», «Телітроміцином», «Флюконазолом», «Аміодароном» та іншими подібними медикаментами.
З обережністю слід здійснювати лікування при легких порушеннях в роботі нирок, серцевої недостатності, порушення балансу електролітів і серцевого ритму.
Побічні ефекти
Згідно відгуками, суспензія для дітей «Мотиліум» викликає побічні ефекти дуже рідко. Їх список повністю ідентичний іншим формам випуску медикаменту і являє собою:
Передозування
Перевищення рекомендованої для терапії дози проявляється яскраво вираженими побічними симптомами. Особливо сильну реакцію можуть давати неврологічні розлади.
Лікування різних проявів здійснюється симптоматично. Загальними рекомендаціями є тільки припинення прийому «Мотиліум» і призначення сорбенту. В особливо важких випадках може знадобитися промивання шлунка.
При вагітності
Суспензію для дітей «Мотиліум» дуже часто лікарі радять приймати жінкам під час виношування плоду. Насправді на даний момент недостатньо даних щодо безпеки препарату при вагітності, тому пити суспензію слід тільки у разі, коли користь для матері виправдовує можливі ризики для плода.
Аналогічна ситуація складається і з періодом лактації. Доведено, що активна речовина складу може проникати через молоко до малюка, проте про його негативному чи позитивному впливі невідомо. При необхідності лікування рекомендується припинити грудне вигодовування.
Особливі вказівки
При наявності непереносимості сорбітолу лікування препаратом здійснювати не слід. Також при необхідності одночасного лікування антисекреторними або антацидними препаратами останні потрібно приймати окремо, як мінімум після їжі.
На здатність керувати механізмами або автотранспортом препарат не чинить впливу.
Дозування для новонароджених слід розраховувати особливо точно, оскільки їх нервова система і метаболічні функції ще погано розвинені, і препарат може спровокувати сильні неврологічні розлади. Звичайно, слід враховувати й інші можливі причини появи подібних розладів.
У деяких дослідження було доведено, що домперидон здатний провокувати шлуночкові аритмії, що є причиною коронарної смерті. Такі реакції дійсно мають місце бути, але тільки у хворих старше 60 років і приймають препарат у підвищених дозах. Для дітей будь-якого віку і дорослих такої небезпеки немає.
Лікарська взаємодія
Повністю нейтралізується терапевтична дія «Мотиліум» при одночасному прийомі з антихолінергічними препаратами.
Якщо паралельно з суспензією приймати бікарбонат натрію, циметидин, антисекреторні або антацидні засоби, то її біодоступність помітно знижується. Заборонено приймати «Мотиліум» разом з «Еритроміцином» і «Кетоконазолом», оскільки це провокує зміни в електрокардіограмі.
Такі медикаменти, як «Флуконазол», «Ампенавир», «Кларитроміцин» та інші, здатні посилювати дію даного препарату, тому може знадобитися корегування дози. Одночасний прийом дигоксину та парацетамолу з суспензією ніяк не впливає на роботу медикаментів.
Вважається, що препарат міг би впливати на абсорбцію інших медикаментів перорального застосування з кишковорозчинною оболонкою.
Можна приймати «Мотиліум» разом з нейролептиками і препаратами, побічними ефектами яких є блювота, нудота та інші розлади травлення. Небажані симптоми суспензія купірує, при цьому не впливаючи на основне і дію.
Відгуки
Багато батьків позитивно ставляться до суспензії для дітей «Мотиліум». Відгуки при блювоті свідчать про те, що препарат справляється з неприємними симптомами вже на другу добу прийому. Дуже ефективний він і в лікуванні ротавирусных інфекцій.
Комплексне лікування частих зригувань, відрижки і кольок у малюків допомагає повністю позбутися від них протягом декількох днів. Багатьом майбутнім матусям суспензія допомогла позбутися від постійної нудоти і блювання під час токсикозу. Позитивними моментами під час прийому препарату багато вважають і відсутність побічних ефектів, хоча їх список досить великий. Хороші відгуки про препарат висловлюють і дорослі пацієнти, яким засіб допомагає справитися з регулярними порушеннями травлення, відчуття тяжкості і здуття після щільного прийому їжі.
Серед недоліків слід відзначити тільки високу вартість ліків. В залежності від регіону продажу і націнки реалізатора, ціна на суспензію може коливатися в межах 600 рублів за флакон 100 мл У формі таблеток «Мотиліум» можна придбати трохи дешевше. Упаковка пігулок для розсмоктування в 30 штук обійдеться приблизно в 550-650 рублів, але при необхідності можна купити упаковку всього з 10 таблеток за 400 рублів. Для перорального застосування таблетки коштують також 550-650 рублів за 30 штук.
Аналоги препарату
Дешеві аналоги суспензії для дітей «Мотиліум» можна знайти в кожній аптеці. Найчастіше немовлятам для усунення аналогічних симптомів педіатри можуть призначати Домперидон», ціна якого коливається в межах всього 80-200 рублів. Відрізняється препарат відсутністю додаткових компонентів, які підсилюють дію самого домперидону. Придбати для усунення колік, кишкових спазмів, блювотних позивів, зригування і блювоти можна і такі препарати, як «Маалокс» або «Ганатон». Їх також дозволено застосовувати у лікуванні дітей, а придбати медикаменти можна приблизно за 300 рублів.
Нижче наведені інші структурні аналоги суспензії для дітей «Мотиліум»:
- «Мотилак»;
- «Домет»;
- «Мотониум»;
- «Пассажикс»;
- «Мотинорм»;
- «Мотижекс»;
- «Домстал» та інші.
Важливо пам’ятати, що здійснювати заміну препарату іншим, навіть з аналогічним складом, має право тільки фахівець.
Зберігання
Незважаючи на безпечну кришку з запобіжником від випадкового розкриття, зберігати флакон з медикаментом слід в місці, недоступному для дітей. Термін придатності препарату в суспензії і таблетках для перорального застосування становить 5 років, а в розчинних таблеток – 3 роки. Температура при зберіганні повинна знаходитись в межах 15-30 0С. Якщо вимоги до зберігання не будуть дотримані, то приймати засіб категорично заборонено. Не можна використовувати медикамент і після закінчення терміну придатності.
