Лікування
При нападі гострої надниркової недостатності необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Після прибуття в стаціонар пацієнта відразу поміщають у відділення реанімації.
Лікування надниркової недостатності у таких випадках включає:
- Введення великої кількості глюкози і фізіологічного розчину внутрішньовенно. Це необхідно для нормалізації водно-електролітного балансу. При цьому постійно здійснюється контроль за показниками натрію і калію в крові.
- Внутрішньовенне введення синтетичних гормонів. У більшості випадків для цієї мети використовують «Преднізолон» («Гідрокортизон» у маленьких дітей). Після виходу організму з шокового стану препарат вводиться внутрішньом’язово.
- Нормалізацію артеріального тиску. При значному зниженні показника пацієнту вводять «Мезатон», «Добутамін», «Адреналін» або «Дофамін».
- Усунення патології, спровокувала напад. Для цього можуть використовуватися як консервативні, так і оперативні методи лікування.
Після купірування нападу пацієнта переводять в загальну палату.
Згідно з клінічними рекомендаціями, при надниркової недостатності хронічного характеру хворому необхідно вводити синтетичні глюкокортикоїди. Легка ступінь захворювання коригується препаратом «Кортизон». Якщо патологія носить виражений характер, лікар додатково призначає «Преднізолон» і «Флудрокортизон». Останній є аналогом минералкортикоида альдостерону.
Подібна комбінація обумовлена тим, що не можна проводити лікування одними глюкокортикоїдами. В іншому випадку у дорослих істотно погіршується самопочуття, а у дітей спостерігається погана прибавка у вазі, зневоднення, відставання в психічному розвитку.
Контроль за станом здоров’я пацієнта здійснюється щомісяця, після нормалізації всіх необхідних показників – 4 рази на рік. При необхідності в схему лікування вносяться коректування.
